Лихорадка неясного генеза. Прошу помощи

[perevyazchikov]

Меня меня зовут Владимир 1965 г.р.

в сентябре 24 года получил перелом ребер с правой стороны. Лежал в больнице с пост-травмотической пневмонией. При лечении антибиотиками повышенная температура не наблюдалась. После лечения был выписан, через день поднялась температура выше 38 градусов. Поехал на консультацию к пульмонологу. Врач проверил состояние легких и дал заключение: Лихорадка неясного генеза

в октябре 24 был направлен в областную больницу, прошел курс обследований и лечения. Через 3 недели был выписан. Через 2 дня температура вечером стала подниматься. На четвертый день лихорадка держалась сутки, сбивали жаропонижающим.

Прошел курс лечения Пиперациллин + тазобактам и гидрокотизон натрия (гормоны) + 5 дней курс таблеток Levo 500мг

Декабрь, январь, февраль 2025 - повышения температуры не наблюдалось

10 марта, попал в больницу с восполением легких и гидроторексом с правой стороны. Прошел курс лечения антибиотиками. Был выписан, через день температура стала повышаться до 38 (сбивал жаропонижающими). госпитализирован. Провели еше курс антибиотиков. Прошел обследование для обнаружения причин лихорадки. Прошел лечение растфором пиробактама + 2 вида антибиотиков. Температура стабильно поднимается до 39 и выше градусов, сбивают только жаропонижающими.

На текущий момент, продолжаю курс антибиотиков и жаропонижающих. Температура поднимается стабильно каждые 6 часов

Прошу помощи в определении причин лихорадки.

приложил эпикрис, снимки
([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

[doctor101]

Прошу помощи в определении причин лихорадки.

приложил эпикрис, снимки

Покажите снимки.

[perevyazchikov]

Благодарю за то что отозвались

снимки приложил

[doctor101]

Кроме не свежих переломов рёбер с правой стороны, ничего криминального, объясняющего причину повышения температуры, не определяется.

[Korzun]

Локализацию цистицерк в организме выяснили? МРТ головы делали до или после выявления в крови титра к цистицеркам?
Лечение цистицеркоза празиквантелом или чем-то иным проводили?

[perevyazchikov]

МРТ головы делали после выявления титра к цистицеркам, ничего не выявили. Лечение цистицеркоза не проводили. Проводят лечение лёгких, т.к скапливается жидкость в нижней части лёгких, взяли анализ жидкости на посев, ожидаем результатов. 3 дня давали преднизолон и Амикацин температуры высокой не было. Сегодня гормон отменили и к вечеру поднялась температура, до 39 градусов. Сбили уколом тройчатки. Причина лихорадки всё ещё не установлена.

[Korzun]

Постинъекционные / посттравматические абсцессы различных возможных локализаций (ягодицы, ноги, руки, торс) исключены?

[perevyazchikov]

Здравствуйте, Александр Иванович! Тело в порядке без повреждений. Вчера назначили Альбендазол от цистицерок 1 таб в день, колят амикацин в/м и завицефта в/в, вернули преднизолон. Повышение температуры нет. Сделали УЗИ плевральных - жидкости следы. Думаю оставят на гормоне, мне легче, но на какое время вопрос и что дальше?

[Korzun]

Постинъекционные абсцессы, например, в ягодицах, могут располагаться глубоко в мышцах и месяцами не распознаваться. На месте врачей я бы Вас очень тщательно осмотрел и пропальпировал.

Сообщение от perevyazchikov

Вчера назначили Альбендазол от цистицерок 1 таб в день,

Данный вид паразитов (если они у Вас есть и жизнеспособны, что, на мой взгляд, не доказано) правильнее устранять празиквантелом.

[perevyazchikov]

Добрый день! По результату посева жидкости плевральных полостей - обнаружили наличие цистицерок. Продолжаю принимать альбендазол. Опять делали УЗИ и рентген г/к. Жидкость немного прибывает. По снимку считают, что причина в мозолях на ребрах которые деформируют легкое, следствие жидкость! Выписали и сказали если будет хуже к торакальным хирургам! Назначили гормон на месяц.

[Korzun]

Повторю, что данного паразита правильнее убивать празиквантелом (бильтрицидом).
От цепней (ленточных червей, в т.ч. и цистицерок) он гораздо эффективней.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Найдите паразитолога у себя в городе!

[Ninti]

Данный вид паразитов (если они у Вас есть и жизнеспособны, что, на мой взгляд, не доказано) правильнее устранять празиквантелом.

Будет правильнее, если Вы создадите тему в Паразитологии
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146
и зададите вопросы специалисту.
Взаимные ссылки на эту тему обязательны.

[perevyazchikov]

Спасибо, тему создали. Вопрос в том,могут ли эти паразиты,находясь в легких, давать длительную высокую температуру? Или искать причину в другом?

[Korzun]

Дождитесь ответа Елены Евгеньевны в Вашей теме в разделе Паразитология.

[perevyazchikov]

Добрый день!
Елена Евгеньевна порекомендовала искать очаг воспаления в другом месте из-за сомнительности анализа на паразитов. В пт выписали из больницы, прилагаю выписной эпикриз. На рекомендованном лечении в сб ночью поднялась тмп до 39,6.В настоящее время скачки тмп от 37 до 38,3 в течении суток. Помогите пожалуйста,что делать дальше,как лечится. Сегодня сделали узи плевральных полостей- выпот справа до 250 мл.