Низкий уровень прогестерона

[sinilga]

35 лет, беременность 7 недель.
На 4 неделях беременности на УЗИ под вопросом поставили гематому. сдавала прогестерон, уровень - 34,4нмоль/л, ХГЧ - 9482 мЕд/мл.
В больнице сказали, такой уровень прогестерона низковат, пересдала на 7 неделях, прогестерон немного уменьшился - 30,3 нмоль/л при норме 1 триместра от 29,6, ХГЧ - 70596. Тянущих болей, кровянистых выделений нет, оправдан ли прием гормональных препаратов? Повторное узи не делали.

[MrsPetson]

Необходимость приёма препаратов прогестерона не определяется анализами.
Чтобы ответить на ваш вопрос нужен полный рассказ о вас.

[sinilga]

Сообщение от MrsPetson

Необходимость приёма препаратов прогестерона не определяется анализами.
Чтобы ответить на ваш вопрос нужен полный рассказ о вас.

возраст 35 лет, менструация регулярная с 13 лет, почти всегда безболезненная, обильная на 2-3 день, продолжительность 6 дней, цикл 26 дней. Абортов, выкидышей не было. Гинекологических заболеваний и инфекций нет, только периодически бывает молочница. Первая беременность в 28 лет. Был тонус матки, ощутимый для меня, на сохранении не лежала, но в конце 2 триместра выписывали гинипрал, магне Б6 принимала около 3-4 недель. Роды были продолжительными из-за долгого раскрытия, делали стимуляцию, но в итоге родила без кесарево сечения.
Сейчас вторая беременность. Как узнала, на сроке 4 недели делала узи, по результатам беременность маточная, плодное яйцо соответствует сроку (диаметр 6мм, 4 недели). Но было обнаружено в области дна матки аэхогенный участок с четкими контурами 13х10мм, в виде треугольника, окруженный гиперэхогенным ободком (ретрохориальная гематома?). Остальное сказали в норме. По этой причине назначили сдать ХГЧ, прогестерон, D-димер. Результат:
4 неделя: ХГЧ 9482 (норма эмбр.нед.4:10000-30000), прогестерон 34,3 нмоль/л(норма 1 трим.:29,6-106), D-димер 76нг/мл(норма 57-495)
сказали низковат, пересдать на 7 неделях.
Результат 7 недель: ХГЧ 70596 (норма эмбр.нед. 6-11:20000-225000)
прогестерон 30,3 нмоль/л (норма 1 трим.:29,6-106)
Повторное узи не делала.
Жалоб на тянущие боли, кровянистые выделения нет. Тонус не чувствую.
Принимать ли гормональные препараты? Или лучше сделать УЗИ повторно. Может быть еще какие-то анализы сдать или в другой лаборатории пересдать прогестерон?

[Tuu-Tikki]

Прогестерон во время беременности сдавать не нужно. Совсем.

[MrsPetson]

Все указанные анализы бесполезны во время беременности.
Препараты прогестерона вам не нужны.

[sinilga]

Большое спасибо за консультацию!

[sinilga]

Добрый вечер, после получения результатов 1 скринига на 12 неделе беременности,
ХГЧ 19 ммЕ/мл, норма лаборатории для 12 недель 13,43-128,5. Это нормальная ситуация, что уровень гормона ближе к нижнему уровню границы? По УЗИ отклонений не выявлено.

[MrsPetson]

Результаты скрининга рассчитываются в виде рисков на основании совокупности показателей. Оценка отдельных параметров не информативна.

[sinilga]

Спасибо огромное за ответ! Поздравляю Вас с Новым годом! Желаю в Новом году крепкого здоровья Вам и Вашей семье и спасибо большое за Ваш труд.

[sinilga]

Добрый вечер,
беременность 14 недель.
Упал уровень гемоглобина, а также уровень тромбоцитов. Последний анализ во вложении. 28 декабря сдавала кровь, тромбоциты были 225, гемоглобин 112, но в другой лаборатории. После 12 недель беременности врач отменила фолио, может быть с этим связано? Оцените, пожалуйста, результаты. Что следует предпринять?

[Tuu-Tikki]

Уровень гемоглобина нормальный, на тромбоциты особого внимания пока можно не обращать, а вот дефицит железа имеется. Нужен препарат железа, лучше двухвалентного, в профилактических дозировках - одна таблетка/капсула в день, длительно.

[sinilga]

Спасибо, Ольга Ивановна. Сорбифер подойдет? Это хороший препарат? Как долго принимать? Уточните, пожалуйста, дополнительные витамины требуются во время беременности (йод, кальций, может быть комплексные) или достаточно только железа?

[Tuu-Tikki]

Сорбифер хороший вариант. Принимать до нормализации уровня ферритина и сывороточного железа. Ферритин в норме должен быть выше тридцати, а не десяти, как на наших всех бланках.
Первый раз пересдавать через два месяца приема, для пересдачи на пару дней прекратите прием железа. Если показатели не нормализовались - в тех же дозах еще месяц, потом еще раз сывороточное железо, ОЖСС, ферритин. И так пока они не придут в норму.
Еще нужен йодомарин 200 мг в сутки всю беременность и до конца грудного вскармливания. Можно вернуться к приему фолио, есть публикации о том, что прием фолиевой до конца срока имеет свои плюсы.

[sinilga]

Ольга Ивановна, спасибо за развернутый ответ.

[sinilga]

Добрый вечер, Ольга Ивановна. Пришли результаты по железу, прикладываю в приложении. Низкий процент насыщения трансферрина. Достаточно принимать сорбифер, как вы советовали ранее или еще что-то нужно делать?