Беременность, низкий гемоглобин, тонкая плацента

[Marusina]

Здравствуйте уважаемые участники и консультанты форума! Спасибо за Ваш кропотливый труд!

Жен, 35, 165 см, вес до бер 78 кг, сейчас беременность (30 недель) 88 кг. 2-ая беременность, первая - 2013, интернатальная гибель плода на 40-й неделе (множественные фитодисплазии, маленькая пуповина, по факту - не выдержало сердце естественных родов).

Я консультировалась у Вадима Валерьевича по поводу повышенных тромбоцитов за последние 5-6 лет (уровень 390-500). Т.к. такой уровень тромбоцитов может свидетельствовать о скрытом железо дефиците, то по результатам анализов в первом триместре беременности (июнь 2016) PLT (496), ферритин (18.09 мкг/л) и гемоглобин (134) был назначен ферретаб. Принимала 2 месяца по 2 капсулы натощак. По результатам (анализ от августа) гемоглобин 125, тромбоциты 481, ферритин 13,3. С сентября перешла на 1 т. тардиферона вместо ферретаба.
В октябре получены анализы (29 неделя бер.): тромбоциты (впервые за 6 лет!) 245, но гемоглобин - 108 и упал уровень Т4 св - 0,85 (при нормах 0,89-1,78). ТТГ (0,87, норма 0,35-5,5) и Т3 св (2,58, норма 2,3-4,2) в норме. В железодефицитных новостях прочитала, что в первом триместре бер. снижение Т4 может быть связано со скрытой анемией. Можно ли экстраполировать этот вывод и на третий триместр? Эндокринолог хотела прописать гормоны, но не стала из-за высокого пульса 90-100 в покое на протяжении всей бер. Вместо этого увеличили препарат йода с 200 до 250 ежедневно.
Вопрос: стоит ли заменить тардиферон чем-то еще? Или можно увеличить дозировку до, например, 2-х таблеток?

Также вопрос по поводу курантила. Гинеколог прописала его пить для профилактики в связи с тем, что плацента по результатам узи (29 нед, 5 дней) уменьшена до 22 и длинная. Остальные показатели в норме - вес 1490 гр, голова 73, окружность головы 274, окружность живота 255, бедр.кость 56. Ездила в роддом (напугали), сделала нормальное ктг в течение получаса, результат, который прокомментировала врач - 8/9, всё хорошо. На форуме читала, что ничем нельзя увеличить кровоток или питание плода, что таких средств вроде как нет. Зачем тогда курантил? В его описании также значится, что он повышает иммунитет, так ли это?
Вопрос: нужно ли что-то принимать в связи с тонкой и длинной плацентой и показателями, которые на данный момент есть у меня? Очень боимся за нашу девочку!

Еще раз огромное спасибо! Очень жду Вашего мнения/мнений!
С уважением,
Мария

[Dr.Vad]

во втором-третьем триместре гемоглобин более 105-110 норма, курантил не нужен, продолжайте тардиферон