#1
|
|||
|
|||
Моноциты и нейтрофилы в анализе
Добрый вечер.
Мужчина, возраст - 39 лет, вес - 93, рост - 178. Из известных мне заболеваний - желтуха в детстве. У отца онкология, все началось с рака желудка. Жена по совету своего гастроэнтеролога проходит курс лечения хеликобактера. По совету своего врача попросила меня обследоваться и пройти курс лечения, если будет необходимость. Также в целях профилактики онко заболеваний. Из текущих жалоб мог сказать врачу только тяжесть в желудке (после мучного) и временами жидкий стул. ФГДС показал повышенную кислотность, поверхностный антрум гастрит, неатрофический, дуодено-гастральный рефлюкс, наличие HP ++ (Врач, делающий ФГДС, сказал, что смысла лечить нет, но про разность мнений врачей на лечить/не лечить HP уже наслышан). Анализ мочи (только отклонения) Плотность 1.026 1.015 - 1.025 pH 5.0 6.5 - 7.0 ПЦР диагностика гепатитов ДНК вируса гепатита B (HBV) ДНК не обнаружена РНК вируса гепатита D (HDV) РНК не обнаружена Общий анализ крови Гемоглобин (HGB) 152 г/л 120 - 172 Эритроциты (RBC) 5.13 х1012/л 3.90 - 5.60 Цветовой показатель крови 0.89 0.80 - 1.10 Лейкоциты (WBC) 7.20 х109/л 4.00 - 9.00 Гематокрит (HCT) 45 % 26 - 50 Тромбоциты (PLT) 312 х109/л 150 - 400 Лейкоцитарная формула Палочкоядерные нейтрофилы % 2 % 0 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы % 40 % 47 - 75 Лимфоциты % 44 % 15 - 45 Моноциты % 12 % 3 - 12 Эозинофилы % 1 % 0 - 5 Базофилы % 1 % 0 - 2 Нейтрофилы # 3.03 1.88 - 6.75 Лимфоциты # 3.20 0.60 - 4.05 Моноциты # 0.87 0.12 - 1.08 Эозинофилы # 0.08 0.00 - 0.45 Базофилы # 0.10 0.00 - 0.18 Эритроцитарный индекс Средний объем эритроцита (MCV) 87 фл 78 - 110 Среднее сод. гемоглобина в эритроците 30 пг 24 - 34 Средняя конц. гемоглобина в эритроците 340 г/л 260 - 380 Ширина распр. эритроцитов по объему 12.1 % 11.0 - 17.0 Тромбоцитарный индекс Средний объем тромбоцита (MPV) 6 фл 7 - 13 Тромбокрит (PCT) 0.18 % 0.15 - 0.40 Скорость оседания эритроцитов СОЭ по Вестергрену 5 мм/час 1 - 15 Биохимические исследования крови Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) 31.0 МЕ/л 0.0 - 45.0 Альбумин 4.52 г/дл 3.50 - 5.20 Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) 24.9 МЕ/л 0.0 - 35.0 Общий белок (TP) 7.19 г/дл 6.60 - 8.30 Билирубин общий 14.2 мкмоль/л 0.0 - 21.0 Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 3.4 Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ) 46.0 МЕ/л 0.0 - 55.0 Фосфатаза щелочная 65.60 МЕ/л 30.00 - 120.00 Тимоловая проба 2.0 Ед 0.0 - 4.0 В курсе антибиотиков я сомневался, так как с детства считал, что у меня больная печень (по детской истории с желтухой, других обследований и диагнозов после этого не было) и антибиотики ухудшат состояние. Гастроэнтеролог назначил сдать анализы (выше) и рекомендует пройти одновременный с женой курс лечения HP. Меня волнуют нейтрофилы и моноциты, подскажите, нужны ли еще какие то обследования? врач больше ничего пока не назначил.. или отклонения (по анализам) не являются предпосылкой к дообследованию, даже с учетом онкологии в родстве? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
У Вас все в порядке с анализом крови, все якобы отклонения из-за неверных норм на бланке
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Просьба написать ваше мнение о рекомендованном "совместно-семейном" лечении ХР. У жены показания есть, по мнению врача (ее обследования здесь не привожу). В отношении меня предпосылка к лечению - это результаты ФГДС о хеликобактер и наличие онкобольного в семье, плюс возможность перезаражения жены заново от меня. Также было пожелание сделать анализ кала на антиген хеликобактера детям. В ветке терапии создавать новую тему не вижу смысла, поэтому пишу здесь. |
#4
|
|||
|
|||
дубль
|
#5
|
||||
|
||||
если ХП подтверждали только при ФГДС доморошенным тестом а-ля Хеликс, то он чуть ли не в 100% дает полож. результат, золотой стандарт - уреазный дых. тест, если нет, антиген в кале или иммуноглобулины. Все свои вопросы лучше адресовать др. очному специалисту-гастроентерологу, я тоже не вижу смысла создавать новую тему в терапии, ибо заочно такие вопросы не решить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |