Лечение венофером

[svetyliksveta]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Девушка, 30 лет,рост 162,вес 48 кг.

Жалобы:
Усиленное ( реактивное)выпадение волос в течение месяца, до этого проблема выпадения начала беспокоить с 2006 года ( подробно в теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=381831 )
Жирным шрифтом отмечаю то, что присутствует и беспокоит:

слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и ражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), субпродуктов (сырые макароны, лед) или непищевых веществ (волосы, песок, глина, побелка, шерстяные нитки);
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница);
обильные менструальные кровопотери;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
стоматит, глоссит, хейлит, кариес;
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза);
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.

Некоторые из указанных жалоб беспокоят достаточно давно, но дефицит железа никогда не обнаруживался, т.к. Направляли только на исследование гемоглобина- он всегда был в норме. Кровь на Ферритин сдавала первый раз месяц назад:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Также стала ну очень часто болеть орви, тонзиллиты и т. П. За 15 лет последних болела два раза только. А за последних два года- по несколько раз в месяц- не вылезаю из болячек...не знаю относится ли это к дефициту железа.
Думаю важным будет отметить два кесаревых сечения с кровопотерей в 2012 году 500 мл и в 2016 году 500 мл. После вторых родов почти два месяца не прекращались кровотечения, уже как два месяца месячные установились наконец-то цикл 25 дней, не обильные.
В течение последнего месяца пока ждала ответа и искала где приобрести венофер начала пить сорбифер, но от него появились проблемы со стулом и тошнота.
Венофер нашла где приобрести и нашла того, кто мне его прокапает, но к сожалению, не нашла врача, который может рассчитать дозировку.
Собственно за этим и обращаюсь к Вам.
Итак,
1. В моем случае подходит в/в восполнение железа?
2. Если да, то надо начинать со 100 мг первую капельницу, потом при переносимости по 200 можно? И ставить капельницы надо через день? Верно? Сколько мне необходимо всего проставить мг железа?
3. Что Вы можете сказать в общем по крови? Можно ли заподозрить нехватку каких-то ещё микроэлементов?

С уважением.

__________________

[Dr.Vad]

Уточните цифру ферритина в посл. анализе (радикал не открывается), отчего у Вас незнач. дефицит веса - диета, вегетарианство?

[svetyliksveta]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вес всегда был небольшой. На диетах никогда не сидела, питаюсь полноценно. Наоборот всегда было желание немного поправиться, но сколько бы и чего бы я не ела, вес был постоянно в пределах 40-42 кг. Немного прибавила только в 2014-2015 году.

[Dr.Vad]

красным результаты тоже в норме, просто на бланке нормы кривые; венофера должно хватить на курс 500-600 мг, можете не через день, а через 2-3 дня - первое введение 100 мг, затем 2 раза по 200.

[svetyliksveta]

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, я два дня назад заболела: мышечная ломота, температура ( один день была), боль в горле, насморк. Сегодня пришёл препарат, прочитала инструкцию, а там указано при вирусных инфекциях нежелательно использовать.
Лучше отложить до выздоровления?

[Dr.Vad]

отложите до полного выздоровления

[svetyliksveta]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Сегодня поставила первую капельницу- в целом перенесла хорошо. Примерно на половине немного закружилась голова и быстро все прошло.
Наверно остальные лучше не 2 по 200, а 4 по 100 доделать?
Пишу вот из-за какой неприятности: практически в конце медсестра заметила что в месте инъекции вздулась кожа, она доделывать не стала и сказала, что ничего страшного.
Я прочитала, попадание в околовенозное пространство вызывает некроз тканей😳 Там же, в инструкции написано в таком случае использовать гепариновую мазь.
Что скажете? Это опасно? Надо к врачам обратиться?

[svetyliksveta]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На гепариновую мазь вот такая реакция появилась

[Dr.Vad]

необходимо, чтобы в/в иньекции делал грамотный медперсонал, риск некроза невелик, если препарат был разведен в изотонич. растворе, гепариновая мазь похоже вам не идет

[svetyliksveta]

К сожалению такой медперсонал работает в платных клиниках...
Препарат был разведён по инструкции: 1 флакон в 100 мл физраствора.
Можно чем-то заменить гепариновую мазь?
Если возможно, подскажИте какие меры предпринять нужно, на что обратить внимание?

[Dr.Vad]

за рубежом если попало какое-то количество венофера вне вены, прикладывают лёд и затем при локальных симптомах - гидрокортизоновую мазь; никакой гепарин местно не применяют

[svetyliksveta]

Спасибо, я учту!

[svetyliksveta]

Здравствуйте!
11 числа закончила курс венофера. Препарат перенесла хорошо. Никаких побочек и нежелательных реакций.
Из очевидного: мои руки, покрытые трещинами стали заживать. Кожа стала мягче, ушла сухость👏🏻
Волосы выпадают также, но думаю с ними надо подождать наверно?
Когда лучше сдать кровь для контроля? Через месяц?

[Dr.Vad]

да, через 3-4 недели повторите оак и ферритин в той же лаборатории