Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #406  
Старый 21.04.2018, 06:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,862
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,279 раз(а) за 26,520 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вы подразумеваете под последствиями?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #407  
Старый 21.04.2018, 08:35
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Я имела ввиду, не скажется ли смена препарата на организме. Вот поэтому и прошу Вашей помощи, можно ли менять препарат после 1,5 лет применения (климен на дивину)?

Последний раз редактировалось Mos19, 21.04.2018 в 08:54.
Ответить с цитированием
  #408  
Старый 21.04.2018, 18:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,862
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,279 раз(а) за 26,520 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как скажется ?
Мы с Вами давно тлчем воду в ступе- много лет функциоанльная аменорея у женщины с СД1, остеопороз. Многочисленные ошибочные концепции происхождения аменореи- еле договорились о ЗГТ. Но сейчас выползает совершенно новая жалоба - избыточный рост волос и требуется очный врач: клитор, тестостерон + СГСГ.
С точки зрения диабета как такового дивина и климен равнозначны, с точки зрения гирмутиама- я не знаю причины его появения и его выраденности.
С точки зрения остеопороза - не знаю, какова его динамика.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #409  
Старый 21.04.2018, 18:09
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, вы меня неправильно поняли , я писала, что принимаю климен уже 1,5 года, надеялась, что если добавлен антиандроген, то это снизит выпадение волос, поскольку проблемы с сильным выпадением начались давно и трихолог увидев мой свободный тестостерон, который превышал норму в 6 раз, сказала что выпадение из-за этого. Но, к сожалению, ни миноксидил в течение 3 лет, ни ЗГТ с антиандрогеном ситуацию не изменили, а волосы сейчас наоборот выпадают выпадают еще больше, несмотря на климен с антиандрогеном. Кроме тго, Вы мне много раз говорили, что свободный тестостерон вообще сдавать не нужно, поскольку он не имеет смысла. А результаты денситометрии после 1 года лечения бонвивой я выкладывала Вам ранее.
Ответить с цитированием
  #410  
Старый 28.04.2018, 19:04
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Скажите, пожалуйста, как действовать дальше? За последние 3 месяца менструальноподобные кровотечения после климена стали скудными и длятся 5 дней (ранее были 7 дней как и в былые времена, когда были свои mensis), кроме того начали сильно выпадать волосы, прямо клоками и сохнет кожа. Так как лечение мне назначено в областном центре, то с лечащим меня гинекологом связываюсь по телефону. Она сказала, что, скорее всего, у меня уже наступает климакс, хотя по анализам и узи - вторичная аменорея. В результате я пошла к гинекологу в нашем городе. Она назначила мне анализы ФСГ и пролактин, результаты: 24 день цикла ФСГ<0,01 МЕ/мл (диапазон дети до 11 лет (--- -4,0), фоллик. фаза 3,0-12,0; овуляторная 6,0-25,0; лютеиновая 2,0-12,0; менопауза 10,0-150,0), пролактин 336,4 Ме/мл (диапазон фоллик. фаза 60,0-600,0; овуляторная 120,0-900,0; лютеиновая 40,0-550,0). До начала ЗГТ клименом (1,5 года назад) показатели были ФСГ - 5,1 МЕ/мл (при фоллик. фазе 3,5-12,5; овуляторной 4,7-21,5; лютеиновой 1,7-7,7; постменопаузе 25,8-134,8), пролактин-231,8 мкМЕ/мл (102-496). Гинеколог рекомедовала мне на выбор 3 способа: 1. применять с 16-25 день цикла утрожестан 200 мг (во влагалище), 2. попробовать отменить ЗГТ на 3 месяца и посмотреть, что будет; 3. дивина (циклопрогинова, климен) 21 день, 7 дней перерыв. Что мне делать?
Ответить с цитированием
  #411  
Старый 29.04.2018, 20:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,862
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,279 раз(а) за 26,520 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните Ваш возраст, Кортизол утром в крови? Св Т4 утром ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #412  
Старый 30.04.2018, 10:09
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Возраст 37 лет, кортизол никто из врачей и не говорил сдавать, Т4 св.=12,7 (9,0-22,2), ТТГ=1,0 (0,3-4,0).
Ответить с цитированием
  #413  
Старый 12.05.2018, 13:52
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, что мне делать далее. За последние 3 месяца менструальноподобные кровотечения после климена стали скудными и длятся 5 дней (ранее были 7 дней как и в былые времена, когда были свои mensis), кроме того начали сильно выпадать волосы, прямо клоками и сохнет кожа. Так как лечение мне назначено в областном центре, то с лечащим меня гинекологом связываюсь по телефону. Она сказала, что, скорее всего, у меня уже наступает климакс, хотя по анализам и узи - вторичная аменорея. В результате я пошла к гинекологу в нашем городе. Она назначила мне анализы ФСГ и пролактин, результаты: 24 день цикла ФСГ<0,01 МЕ/мл (диапазон дети до 11 лет (--- -4,0), фоллик. фаза 3,0-12,0; овуляторная 6,0-25,0; лютеиновая 2,0-12,0; менопауза 10,0-150,0), пролактин 336,4 Ме/мл (диапазон фоллик. фаза 60,0-600,0; овуляторная 120,0-900,0; лютеиновая 40,0-550,0). До начала ЗГТ клименом (1,5 года назад) показатели были ФСГ - 5,1 МЕ/мл (при фоллик. фазе 3,5-12,5; овуляторной 4,7-21,5; лютеиновой 1,7-7,7; постменопаузе 25,8-134,8), пролактин-231,8 мкМЕ/мл (102-496). Гинеколог в нашем городе рекомедовала мне на выбор 3 варианта: 1. применять с 16-25 день цикла утрожестан 200 мг (во влагалище), 2. отменить ЗГТ на 3 месяца и посмотреть, что будет; 3. дивина (циклопрогинова) 21 день, 7 дней перерыв.Возраст 37 лет, кортизол никогда не назначали сдавать, Т4 св.=12,7 (9,0-22,2), ТТГ=1,0 (0,3-4,0).
Ответить с цитированием
  #414  
Старый 12.05.2018, 14:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,862
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,279 раз(а) за 26,520 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Менопаузы нет, в коротких кровитечениях ничего плозо нет, а вот нет ли гипофизарных нарушений - вопрос, и я ужк спрашивала о кортизоле.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #415  
Старый 12.05.2018, 15:03
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, 1. почему такой низкий ФСГ, может ли это быть причиной сильного выпадения волос? 2. Какой анализ следует сдать, чтобы выяснить гипофизарные нарушения? 3. Можно ли сделать перерыв в ЗГТ, как мне рекомендовала на выбор гинеколог в нашем городе или лучше этого не делать? (Гинеколог из областного центра все-таки настаивает, что у меня менопауза и говорит, что я сдавала ФСГ не в тот день (сдавала на 24 день), поэтому если бы сдавала на 5 день, то ФСГ был бы как при менопаузе).
Ответить с цитированием
  #416  
Старый 12.05.2018, 15:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,862
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,279 раз(а) за 26,520 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я как могу упорно отвечаю Вам на этот вопрос - для исключения гипоталамо - гипофизарной недостаточности органической надо исключть недостаточность других гормонов, нормальный св т4 исключает вторичный гипотиреоз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #417  
Старый 12.05.2018, 20:42
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, я не врач, поэтому и не понимаю, так мне для исключения гипоталамо - гипофизарной недостаточности органической никаких анализов сдавать не нужно (например, кортизол в моче)?
Ответить с цитированием
  #418  
Старый 12.05.2018, 20:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,862
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,279 раз(а) за 26,520 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли какая - то надежда, что я увижу уже стотлет как рекомендованный кортизол крови утром?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #419  
Старый 12.05.2018, 21:40
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 284
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна про кортизол крови утром Вы ничего не говорили ранее, шла речь о кортизоле мочи.
1. Я правильно поняла, что мне надо сдать кортизол в крови натощак?
2. Еще какие анализы нужно сдать?
Галина Афанасьевна, помогите, пожалуйста, наконец-то во всем разобраться, поскольку гинеколог в областном центре говорит одно, местный гинеколог говорит другое, не знаешь, что делать далее. Извините, просто уже отчаялась.
Ответить с цитированием
  #420  
Старый 12.05.2018, 21:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,862
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,279 раз(а) за 26,520 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Напомните Ваш возраст, Кортизол утром в крови? Св Т4 утром ?
Тосно не говорила ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 15:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.