|
#1
14.12.2019, 22:13
|
|||
|
|||
|
Повышен Асло и болят суставы у ребенка
Здравствуйте уважаемые доктора.
Буду очень признательна, если сможете помочь определиться с направлением и необходимостью дальнейшего дообследования. Ребенок, мальчик 7.5 лет. Рост 130, вес 22.8 кг Есть диагноз дисплазия соединительной ткани Если будет необходимо - опишу отдельно развитие ребенка В январе 18 года ребенок переболел ангиной, лечение проходило в стационаре (высеян пневмококк из зева при поступлении). 12.01.18 был сданы анализы, прикреплю фото. Асло 389 При повторной сдаче анализов 05.02.18 Асло 365 (норма 150) Узи сердца в норме, кардиограмма так же Примерно с октября этого года мальчик стал жаловаться на частую боль в груди (там где грудные железы) с двух сторон, сделали узи - кроме загиба желчного, все в норме. Гастроэнтеролог осмотрел - сказал нужно исключить наличие паразитов (сдали анализы разово - не выявили, в планах еще несколько раз сдать) 21.11. 19 сделали узи сердца - норма 21.11.19 сдали анализы общеклинические (фото приложу) Примерно в это время ребенок начинает жаловаться на боль в яичках, несколько раз вечером жаловался на боль за коленями, раз утром пожаловался на боль в коленях двух по дороге в школу, больше не вспоминал) 24.11 ночью у ребенка поднимается температура до 39 градусов, кашель 25.11 ночью нас кладут по скорой в инфекционную больницу с диагнозом орви (позже присоединился бронхит с обструкцией), из-за того, что у ребенка начался тремор туловища, с краткосрочной остановкой дыхания после тремора на фоне резкого скачка температуры до 40 градусов (подозрение на судороги, при ангине были судороги на повышение температуры) Был проколот курс антибиотиков цефтазидим 6 суток Разово преднизолон На 3 сутки нахождения в больнице, ребенок начал жаловаться на головную боль. На нее жалуется по сей день, начинается с утра после подъема и до сна жалуется на нее периодически в течении дня После укола преднизолона, на 4 сутки лейкоциты упали до показателя 2.8 После выписки, с 02.12.2019 ребенок начал жаловаться на боль в коленях, за коленями, на боль в мышцах между голеностопом и коленом. На следующий день присоединились жалобы на боль в локтях, запястьях рук (все парно), в области голеностопных суставов, пальцев ног (какие именно не показывает, говорит не знаю). Присоединились боли в пальцах рук (часто верхняя фаланга у ногтя, разные пальцы обеих рук, реже на суставы пальцев . Жалобы единичные на боль в ладони или ребре ладони). Жалобы на боль в шее (позвоночник) (но жалуется давно, с осени, возможно из-за игр в планшете). Редко на боль в спине в позвоночнике между лопатками, боль в ягодицах. Пару раз жалобы на боль в паху. Все это время болит голова, жалуется на боль в горле каждый день (осмотр педиатра - горло чистое) Жалуется на боль в животе (не проводили после антибиотика терапию пробиотиком, так как начался понос, бурление сильное и спазмы в животе при приеме энтерожермины), постоянно жалуется на боль в яичках. Так же есть жалобы на боль в зубах (лезут верхние 2 пятерки, был удален жевательный зуб) Сегодня 3 день, как появились жалобы на боль в глазах (есть небольшое покраснение) Ребенок имеет высыпание на щеках частое (гастроэнетеролог говорит что проявления аллергические, педиатр - что скорее всего связанные с ферментами) Сдали анализы, асло 478.7 (фото приложу) В целом ребенок подвижный, аппетит хороший, стал чуть более нервным) Два дня как появились круги под глазами голубые Суставы подвижные, не покрасневшие, не отекшие. Температура в норме Высыпаний нет на теле У ребенка на комариные укусы реакция в виде припухания. Летом на спине появился особенно большой след от укуса (в диаметре примерно 4 см), заживал долго - примерно несколько недель. Сейчас я думаю не укус ли клеща это мог быть. (сразу не подумала, так как это дома было ночью, по телу было несколько других комариных укусов) На данный момент ребенок был осмотрен педиатром (у него предположение, что ребенок дискомфорт выдает за боль, так как ребенок активный, точно боль не описывает (интенсивность, характер)) Был осмотрен хирургом, полностью позвоночник, яички, суставы. Диагноз плосковальгусные стопы, сколиоз 1 ст. килевидная деформация грудной клетки. Был осмотрен кардиохирургом, назначен витамин д по результатам анализов (дозировка 1000), бактоблис, инцена. Повторная сдача анализов, кардиограмма через три месяца Кардиограмма, сделанная неделю назад, по словам доктора хорошая, но есть аритмия. (В выписке из стационара в кардиограмме описаны изменения в левом предсердии) Прошу прощения за такой обильный текст, возможно любая мелочь может быть важна. На фоне лечения (около 5 дней, изменения в лучшую сторону не происходят). Посоветуйте пожалуйста, возможно нужны еще какие либо дополнительные исследования, анализы (не хочется упустить время, если это артрит) Очень благодарна за возможность спросить мнение на этом сайте, с уважением (и надеждой) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
15.12.2019, 13:01
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Цитата:
Посоветовал бы получить мнение ревматолога.
|
|
#3
15.12.2019, 13:23
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ.
При поступлении в стационар с ангиной высеяли только пневмокок. Диагноз лакунарная ангина поставлен (выписка наша на фото), лечили 7 суток цефтриаксоном. После получали консультации ревматолога, мнения разделились. Один советовал смотреть в динамике, второй профилактику биццелином, третий - гормонами. В этот раз нас осматривал кардиоревматолог (не правильно указала кардиохирург-тоже наблюдение) Доктор, как Вы считаете, возможно нам нужно получить еще консультацию другого кардиоревматолога? Может быть еще каких либо специалистов? У ребенка много жалоб, каждый доктор осматривает со стороны своей специализации, спасибо большое, с уважением
|
Линейный вид
