Кашель 2е недели. Это коклюш?

[Irina580]

Здравствуйте доктора! Прошу помощь в постановке диагноза

Дочь 3,4 года, вес 14кг, рост 100см. Хронических заболеваний не имеет, таблеток не принимает. Ходит в д/с больше года.

1,5-2 недели назад начала немного подкашливать, кашель казался влажным, днем насморка не было. Но как ложилась спать, в горле все же "хлюпало", кашель был, без приступов, не навязчивый.

Но кашель стал увеличиваться, последние 2 дня кашляет днем с периодичностью каждые 2 минуты,на мой взгляд кашель сухой, лающий. Лицо краснеет, как будто першит в горле, пытается откашлять. Появился небольшой насморк (промываю нос солевым раствором). Сегодня ночью приступы кашля был с рвотой.
Температура мерили, иногда примерно 37,1.

Участковый педиатр 2 дня назад осматривал: в легких чисто, миндалины чуть увеличены, прописал мирамистин, проспан, проторгол (ничего не применяли).

От коклюша привита АКДС, по календарю.

Сегодня дала Коделак нео сироп (по возрасту, 5мл), улучшений не заметила, продолжает кашлять.

Вопросы:

1. Похоже ли это на коклюш?

2. Есть ли смысл сдать ОАК, мазок методом ПЦР на коклюш (ИФА не хотелось бы, т к из вены еще не разу не сдавали кровь, хотелось бы пока избежать, по возможности). Нужно ли вобще это подтверждение?

3. нужно применение коделак нео? диагноз ведь пока не ясен. Можно ли как-то помочь при приступах кашля?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

1. На классический коклюш не похоже, но коклюш/паракоклюш может протекать и стерто, в тч и из-за наличия вакцинации. Если доктор говорит, что в легких чисто, кашель в течение двух недель прогрессирующий, то:

2. Есть смысл сдать ПЦР назофарингеального секрета. Также можно исключить атипичных возбудителей (микоплазма, хламидия), ОАК.

3. Бутамират, на практике не так эффективен, как хотелось бы.
Достаточное количество жидкости , оптимальный температурно-влажностный режим, можно ингаляции с физраствором. Все лечение симптоматическое.

Вот про коклюш: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Инородные тела также нужно исключать.

[Irina580]

Добрый день!

Кашель продолжается с конца августа по сегодняшний день (20 октября). Показалось сначала, было улучшение, но сейчас опять частота кашля увеличилась. Сильно не закашливается, не задыхается, просто постоянно покашливает, через каждые 3-5 минут. Если побегает кашляет чаще. Если чем-то увлечена, реже. Перед сном часто кашляет, но ночью спит спокойно, не кашляет. Температуры нет.

Посещает д/с. Врач в д/с осматривал: в легких чисто, кашель сухой. Рекомендовала синекод 5сут, ингаляции с физраствором, увлажнение воздуха.

Пожалуйста, подскажите,

1. Есть ли смысл давать муколитики (амбробене), для разжижения мокроты (ребенку 3,5г) и уменьшения риска осложнений

2. либо же если бутамират не действует как хотелось бы, может, чем-то можно его заменить?

3. Либо просто продолжаем симптоматическое лечение, питье, увлажнение и т.п. ?

4. И глупый вопрос - есть ли вероятность что это туберкулез или воспаление легких ?
(текущий кашель и сентябрьский ОАК в прикрепленном файле)

[Igoryaka]

Я так понял, что анализы на коклюш не сдавали, а коклюша сейчас много, и кашель может быть до 6 месяцев.
Также, возможно, стоит рассматривать варианты атипичных возбудителей (микоплазма, хламидия), особенно если кашель прогрессирует/не уменьшается и приносит дискомфорт в повседневной жизни.

Поэтому, все вопросы - решать только очно с доктором.

Про кашель:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678