Ангина? пошло ухудшение, после улучшения

[AnutkaMMM]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Девочке 5лет, вес 14 кг, заболела в четверг, 3 дня держалась температура, в воскресенье стало лучше, температура нормализовалась остался небольшой кашель и насморк. А сегодня ночью (через 3 дня) поднялась температура 38,5, до этого вечером сильно жаловалась на боль в щеке левой, но держалась недолго с утра упала до 36.9 и больше не поднимается, врач сказал ангина (налеты с левой стороны увидел), но дочка говорит горло совсем не болит и спокойно ест даже яблоки. Назначили антибиотики- амоксицилин 250 мг 2 раза в день на 7 дней (последний раз пили их меньше, чем 3 месяца назад, по поводу отита). Сейчас дочь жалуется иногда на боль в животе и на головную боль. Сдали анализы сегодня днем.
Необходимо ли сейчас принимать антибиотики, или можно посмотреть на состояние ребенка и если не будет больше температуры можно ограничится местным лечением? И если пить, то подходит ли амоксициллин, ведь мы его пили совсем недавно? Помогите, пожалуйста, очень хочется услышать еще одно мнение.

[eduardshraibman]

кровь пограничная .Без очного осмотра зева и быстрого теста на стрептококк или посева на стрептококк сказать невозможно, есть ли стрептококковая ангина или нет

[AnutkaMMM]

Спасибо большое за ответ! Стрептотест показал слабую вторую полоску (но не уверена в нем, на моем горле он постоянно показывает слабую вторую полосу, делала посев из своего горла Streptococcus
viridans 10в 4, который не требует лечения, а стрептотест на него реагирует у меня видимо, может и у дочки так же, вторая же полоска слабая),
Значит давать ей антибиотики надо? дозировка верная? 250 мг 2 раза в день на 7 дней амоксицилин?

[igormed]

Жалобы на кашель и насморк несоответствуют диагнозу бактериальная ангина. Назначение АБ вызывает большие сомнения.

[AnutkaMMM]

А при осложнении от вирусной инфекции, исчезли бы кашель и насморк? у нее, как я поняла пошла ангина на фоне недолеченного орви (( Может есть смысл подождать день, два и пересдать кровь? если будет ухудшение по крови, начать давать антибиотики?

[igormed]

И все таки... При стрептококковом тонзиллите должны быть боль в горле, фебрильная лихорадка, которая без терапии не может длиться 1 день, поражение глоточных миндалин двустороннее (отечность, гипертрофия, наложения), должна быть реакция регионарных лимфоузлов (увеличение и боль). Одностороннее поражение глоточной миндалины характерно для ангины Симановского - Плаута - Венсана, но это уже из другой оперы.

[Igoryaka]

Соглашусь с доктором, что диагноз стрептококковой ангины сомнительный.
Время для исключения ангины есть (до 10 дней) - можно сделать посев из зева на в-гемолитический стрептококк группы А, тем более, если самочувствие сейчас нормальное.
Дозировка и срок амоксициллина все равно неверные.

[AnutkaMMM]

Добрый день. спасибо большое за ответы! температура больше не поднималась, горло не болит, только кашель и насморк остались.

[Igoryaka]

В этом случае не нужно ничего и сдавать на посев. Вирусный вариант, стадия выздоровления.

[AnutkaMMM]

Добрый день. сегодня ночью сильно кашляла дочка и к обеду поднялась снова температура, видимо надо давать антибиотик? какую тогда давать дозировку?

[Igoryaka]

Без повторного осмотра доктора никто заочно не сможет порекомендовать антибиотик и дозировку, и оценить их целесообразность.