#1
|
||||
|
||||
субклинический гипотериоз на 15 неделе беременности
здравствуйте. мне 24 года.беременность очень желанная, но достаточно проблематичная.до 12 недель 2 кровотечения, постоянный стационар,поэтому тест на гармоны ЩЗ сдала только на 15 неделе.
ТТГ12,5(0,27-4,20) СТ4 1,00(0,93-1,70) сделала узи ЩЗ, эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотериози гипертрофическая форма ЩЗ.врач прописала л-тероксин 50 по 1/4 таблетки, через 20 дней сдала анализы в другой лаборатории ТТГ10,6(0,23-3,4) СТ4 14,0(10,0-23,2) получается изменений нет. вчера обратилась к другому эндокринологу она увеличила дозу.с сегодняшнего дня пью по 1 таблетки , а через 10 дней, таблетка плюс 1/4.извиняюсь в этих грамах не понемаю скрининг анализ на 16 неделе хороший.помогите пожалуйста с дозой л-тероксина.и вообще как отразится мой диагноз на мою ляльку? |
#2
|
||||
|
||||
12,5 мкг тироксина ни на что повлиять не могли, эта доза для мышки, мы никогда не используем такие дозы у взрослых, тем более беременных. 50 мкг тоже явно недостаточно в Вашей ситуации. Какова масса тела?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
72 кг при росте 164
|
#4
|
||||
|
||||
здравствуйте.
сегодня целый день просматриваю сайт в надежде найти что-нибудь утешительное.скажите мне пожалуйста, я правильно поняла,что именно СТ4 отвечает за развитие интеллекта у малыша, а ТТГ является лиш критерием нехватки гармона ЩЗ? и все таки какую дозу мне принимать сейчас.заранее спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
Да, Вы правильно все поняли. ТТГ отражает нехватку тироксина, который и нужен для нормального развития малыша. Поскольку явного гипотиреоза (снижения уровня Т4) нет, а есть субклинический (изолированное повышение ТТГ), то есть все основания надеяться, что все у Вас будет хорошо. О грубых пороках речь не идет, просто по математике может быть четверка вместо пятерки. Не расстроитесь?
У беременных при гипотиреозе расчетная доза составляет 2,3 мкг на кг массы тела. Она назначается сразу после получения повышенного ТТГ. Считаем, округляем, на Вашу массу получается начальная доза 150 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
спасибо огромное, очень успокоили.а то мучаюсь.для меня абсолютно не важно успеваемость в школе, пусть будет троечником и хулиганом, главное чтобы был счастливым.
|
#7
|
||||
|
||||
извините меня за назойливость, забыла спросить про в
витамины.эндокринолог назначил кальций,и отменила йод.это правильно? |
|
#8
|
||||
|
||||
Кальций не имеет отношения к гипотиреозу; его назначение необязательно при полноценном питании, однако и вреда не принесет. Йодиды нужны, чтобы синтезировать тироксин. Вы его уже готовый в таблетке получите.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
||||
|
||||
я пила йодомарин,но оба эндокринолога сказали что это не мой препарат.
сейчас пишу 2 диагноза, первый эндокринолог пишет субклинический гипотиреоз гипертрофическая форма. второй эндокринолог аутоиммунный ......... гипертрофическая форма.гипотериоз первичный.гирсутизм.у врачей почерк, сами знаете.вообщем ничего не понимаю. Анти ТПО 524,1 Чем отличаются эти диагнозы? уже ничего не понимаю.ни когда даже и знать об этом не знала.доза 150?заранее спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
Оба имееют в виду одно и тоже- снижение функции щитовидной железы произошло на фоне аутоиммунного процесса в щитовидной железе, голову себе не заморачивайте.
Принимайте 150 мкг тироксина и контроль св Т4 через 2-3 недели, и ТТГ+ св Т4 через 6 недель. Калия йодид- имелось в виду, что ваша щитовидная железа не очень хорошо работает, поэтому давать вам йод бесполезно (как привозить полуфабрикат на фабрику, которая не работает), поэтому вам нужен уже готовый продукт- уже синтезированные гормоны в таблетке тироксина. Всей семьей готовим на йодированной соли, остальное сделает тироксин. |
#11
|
||||
|
||||
я тут ещё узи щитовидной железы нашла.
контуры ровные форма обычная, перешеек 0,4 см правая доля 2,1 *1,9* 3,9*7,1 левая 2,1 *1,9 *4,5*8,2 ,,,, неоднородная зкл: гиперплазия щз 1ст, дифузные изменения в структуре. узи надпочечников без патологических изменений. |
#12
|
||||
|
||||
объем щитовидной железы 15мл, норма для женщин до 18мл (т е увеличения нет)
зачем (просится другое слово) смотрели надпочечники - не понятно (не нужное исследование) |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
по моему из-за герсутизма.и еще постоянный стационар до 15 недель беременности из-за кровотечений.именно поэтому когда вышла с больницы сдавала все анализы, и именно поэтому поздно сдала ТТГ.
|
#14
|
||||
|
||||
Я Вас наверно уже достала, насколько я поняла щз малыша уже сформирована. я сейчас на 20 недели беременности и пью тероксин для поддержания своей щз. а вот сТ4 во втором и третьем триместре влияет на малыша?
|
#15
|
||||
|
||||
Да, вы принимаете тироксин для поддержания своей щитовидной железы, тироксин частично проходит через плаценту к ребенку( это в норме происходит у всех), + в каждой молекуле тироксина есть 4 атома йода, в плаценте они могу отщепляться и отщепленный йод пойдет к ребенку, для синтеза его гормонов.
Необходимость компенсации гипотиреоза остается во все периоды беременности. Достаточные количества св Т4 во все периоды беременности отрицательного воздействия на ребенка не оказывают( тк в таблетке содержится абсолютно тоже самое, что должна была выработать ваша щитовидная железа, но она немного не справилась, поэтому мы ей помогаем) Вы ни чуточку не достали, больше информации- больше спокойствия. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||