#16
|
|||
|
|||
спасибо, Вадим Валерьевич!
остаётся вопрос по какой причине не усваивается железо. если хеликобактер не найдут, значит это проболемы с ЖКТ, так? и значит надо обращаться к гастроэнтерологу? в каких дозах и как долго вы рекомендуете применять венофер? ведь наверное невозможно 3-6 месяцев колоть в/в уколы..... |
#17
|
||||
|
||||
заочно разобраться, почему не усваивается железо, не получится. Венофер можно принимать по 100 мг в неделю (при хорошей переносимости), после 4-5 недель можно повторить уровень ферритина (не ранее, чем через 8-10 дней с последней иньекции венофера), при цифрах ферритина более 100 можно прекрашать...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
cпасибо. я и имела ввиду как раз тот вопрос, к какому специалисту идти очно с проблемой неусваиваемости железа, если хеликобактер окажется отрицательной.
|
#19
|
||||
|
||||
как правило, к гастроентерологу, но зарубежный опыт показывает, что даже после очень скрупулезного обследования у 10-15% людей с ЖДА ee причину установить так и не удается
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
спасибо Вам, Вадим Валерьевич!
|
#21
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я снова к вам.
по Вашей рекомендации сдала на хеликобактер анализ- отрицателен. железо в/в делать побоялась (описанные побочки с опуханием суставов напугали, у меня с этим и так не все хорошо). попробовала поменять ферретаб на фенюльс- и ферритин пошел вверх! собственно, вопрос. на настоящий момент вот мои результаты анализов. беспокоит то, что при таком хорошем ферритине гемоглобин ниже нормы. почему? о чем это может говорить? не от приема ли АРАВЫ это? (повторюсь, что пониженный гемоглобин у меня все 30 лет жизни): Ферритин 99 мкг/л 10 - 120 Гематокрит 33.3 * % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 11.4 * г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 3.85 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 86.5 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 187 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.20 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 30 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 32 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 54 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 12 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20 |
#22
|
||||
|
||||
может ферритин ложно повышен, может анемия не только железодефицитная...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
то есть если повышаем ферритин одновременно с гемоглобин сразу должен приходить в норму -так?
Вадим Валерьевич, а как узнать, что ИМЕННО происходит у меня? какие-то анализы досдать? посоветуйте пожалуйста |
#24
|
||||
|
||||
если Ц-реактивный белок повышен, то ферритин ложно повышен, а анемия может быть хронического заболевания/воспаления, а не ЖД...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
С-реактивный не думаю, что повышен. сдаю даже чаще, чем раз в полгода (из-за суставов).в пределах нормы, даже когда воспаление по ощущениям имеется. а уж учитывая, что я несколько месяцев на Араве сижу, тем более.
какие хронические заболевания/воспаления рекомендуете исключить? |
#26
|
||||
|
||||
а его и исключать не нужно: при псориатическом артрите распространенность анемии может быть в 35% случаев или у каждого третьего...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
|||
|
|||
печально
но спасибо за разъяснения. |