Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2013, 16:25
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Лифмоциты понижены или нет?

Добрый день! Мне 37 лет,пол- женский, рост 168, вес 61.300, сдавала ОАК по поводу высыпаний на коже. Получила ответы, там же на бланке были нормы. Все в норме, только лимфоциты 23.8 (а на бланке нормы от 25, хотя в интернете читала что от 19 уже норма). Выкладываю все показатели для ясности, могли бы вы прокомментировать есть ли отклонения? Спасибо заранее!

WBC 7.8 (4.0-12.0)
LYM 23.8 (25-50)
Mon 8.4 (2.0-10)
NEU 65.5 (50-80)
EOS 2.1 (0.0-5.0)
BAS 0.2 (2.0)
RBC 4.54 (4.00-6.2)
HGB 13.1 (11.00-17.00)
HCT 41.9 (35.00-55.00)
MCV 92.3 (80.00-100.00)
MCH 28.9 (26.00-34.00)
MCHC 31.3 (31.00-35.00)
RDW 15.2 (10.00-16.00)
PLT 231 (150-400)
MPV 7.4 (7.00-11.00)
PCT 0.220 (0.200-0.500)
PDW 12 (10.00-18.00)
СОЭ 10 (2-15)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2013, 17:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,371
Поблагодарили 33,222 раз(а) за 31,572 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОАК по дерматологическим проблемам следует делать ТОЛьКО в случае, если ето рекомендовал дерматолог, на бланке - не везде верные нормы, поетому получить правильный ответ Вы не в состоянии, сравнивая цифры в анализе с теми нормами, лимфоциты в норме.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.04.2013, 13:25
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Добрый день. Это опять я вас беспокою. Мои проблемы с кожей продолжаются. Я решила начать с терапевта так, как дерматолог сказала это не по ее части. У меня появляются точечные кровоизлияния на теле. В маленьких количествах но каждый день 1-2 в новой локализации, потом проходят. Терапевт опять послала на общий анализ крови и коагулограмму. Сдавала в другой лаборатории, показатели абсолютно отличаются, мне кажется они стали хуже. К врачу записалась на пятницу. Выкладываю анализы:
WBC - 5.7 (4.4-10.0)
RBC- 4.27 (4.0-5.0)
HGB - 11.9 (12.0-16.0)*
HCT - 35.9% (35-47)
MCV 84 (80-96)
MCH 27.8 (25-34)
MCHC 33.1 (32-36)
RDW 14.5 % (11.7-14.4)
PLT 193 (160-400)
PCT 0.196 (0.1-0.5)
MPV 10.2 (9.4-12.3)
PDW 11.7 (7-10.4)*
Миелоциты -0
Метамиелоциты - 0
Нейтрофилы 69% (50-70), 3.9 (2.0-6.0)
Палочкоядерные - 4 (0-5)
Сегментоядерные 65 (50-70)
Эозинофилы - 1 (1-4)
Базофилы - 0 (0-1)
Лимфоциты 20% (20-40), 1.14 (1.2-3.5)*
моноциты -10% (3-8)*
Соэ - 10 (0-20)

Коаголуграмма
PT 14.4 (13.7-18.7)
PT % 96 (70-100)
INR 1.03
aPTT 39.2 <41
FIB 3.07 (2-4)

Скажите пожалуйста отчего за такой короткий срок (3 недели) мог упасть гемоглобин, тромбоциты, выросли моноциты и абсолютное количество лимфоцитов оказалось ниже нормы, при том, что я в последнее время ничем не болела. Обратилась к врачу из за этих мелких точек кровяных. Очень волнуюсь, может сразу к гематологу идти на консультацию?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.04.2013, 15:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,371
Поблагодарили 33,222 раз(а) за 31,572 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, посетите очного врача
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.04.2013, 21:20
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Добрый вечер! Следуя вашему совету обратилась к гематологу очно. Гематолог посмотрела оба анализа и сказала, что ни в одном нет критичных отклонений, что при моем уровне тромбоцитов не должно быть кожных проявлений так как они начинаются с уровня ниже 50. Направила на развернутую коагулограмму смотреть адгезивность и агрегацию тробмоцитов, общий анализ крови переделать через месяц. Коагулограмма будет готова в понедельник, как вы считаете мы в правильном направлении двигаемся? Очень важно ваше мнение, спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.04.2013, 21:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,371
Поблагодарили 33,222 раз(а) за 31,572 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, при наличии явлений кровоточивости и нормальных тромбоцитах рекомендуется исследовать адгезию и агрегацию тромбоцитов.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.04.2013, 17:03
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Добрый день! Пришел ответ на развернутую гемостазиограмму там очень много показателей. Врач сказала, что снижена агрегация, но ничего смертельного. Почему то копать причину не стала. Назначила 2 недели дицинон принимать 3 раза в день. Скажите не нужно выяснять причину сниженной агрегации?
Перевод делаю с грузинского, простите если что неверно переведу
Первичный (тромбоцитарный) гемостаз: Адгезивность CG 1.4.3. - 25 (25-35%)
Агрегация АДФ индуцированная 58.3 (75-110%)*
Агрегация Адреналин индуцированная 56.6 (75-110%)*
1 фаза -APTT 32.4 (22-37)
2 фаза Протромбиновое время 13.4 (10-14)
Протромбиновый индекс 92 (80-100%)
INR CG 2.1.7 - 1.06 (1-1.2)
3 Фаза образование фиброногена
Концентрация фибриногена 2.61 (2-4)
Время тромбина 9.7 (9-14)
Фибриноген B - (-)
CG 4.2.8 (растворимые фибрино-мономеруальные комплексы) 4.0 (<4)
Антикоагулянты физиологические
Протеин C 0.86 (0.7-0.9)
Антитромбин 84 (80-120%)
Фибринолиз Спонтанный 16 (10-20%)
D диммер >500 (<500)
Ретракция сгустка 52 (45-70%)

Простите еще раз за перевод, возможно есть ошибки. Что вы можете сказать по данному анализу? Не надо искать причину снижения? Врач по моему не склонна это делать. А Д димер повышенный тоже неважен?
Спасибо заранее
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.04.2013, 17:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,371
Поблагодарили 33,222 раз(а) за 31,572 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снижение агрегации тромбоцитов может быть связано с превеликим множеством причин, включая прием пищевых добавок или определенной еды: напр. те же омега-3 ПНЖК или чеснок может быть ответственнен за это. В Вашей ситуации снижение агрегации не выраженное и не ассоциируется с повышенным риском спонтанных кровотечений. Если число лимфоцитов будет и далее снижаться (менее 20% или менее 1.0 в абс. цифрах), то следует обратиться к врачу повторно для поиска причин лимфоцитопении.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.05.2013, 16:48
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Добрый день! Прошел месяц со дня последней сдачи анализа. По вашему совету и также моего очного гематолога сделала ОАК на контроль.
Лейкоциты - 5.5 (4.4-10)
Эритроциты - 4.26 (4.0-5.0)
Гемоглобин 11.5 (12-16)*
HCT 36.2 (35-47)
MCV 85 (80-96)
MCH 27 (25-34)
MCHC 31.7 (32-36)*
RDW 13.4 (11.7-14.4)
Тромбоциты 186 (160-400)
PCT 0.189 (0.1-0.5)
MPV 10.2 (9.4-12.3)
PDW 11.4 (7-10.4)*
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Нейтрофилы 65 (50-70) абс 3.57 (2-6)
Палочкоядерные 1 %
Сегментоядерные 64%
Эозинофилы 2% (1-4)
Базофилы - 0
Лимфоциты 25% (20-40) абс. 1.37 (1.2-3.5)
Моноциты 9% (3-8) абс 0.49 (0.24-0.8)
СОЭ 8 (0-20)

Анализ сдавала в той же лаборатории, была небольшая простуда, кашляю до сих пор. Вадим Юрьевич, есть ли что нибудь тревожное в моих анализах? Я вижу, что анемия , конечно, пойду к гематологу на днях, но ваше мнение важно. Питаюсь неполноценно, бывает раз в день поздно вечером. А сейчас так нервничала из за этих лимфоцитов, что вообще апетит пропал . Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.05.2013, 05:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,371
Поблагодарили 33,222 раз(а) за 31,572 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас жд анемия, показан прием пр-та железа плюс полноценное питание
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.05.2013, 13:53
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Посетила гематолога, назначено
Ферсинол Z 2 раза в день по 1 капсуле. фолиевая кислота 5мг 3 раза в день. Почитала состав ферсинола, туда уже входит фолиевая:
В 1 капсуле препарата содержится:
Железа сульфат безводный 150 мг, фолиевая кислота (витамин В9) 0.5 мг, аскорбиновая кислота (витамин С) 50 мг, тиамин мононитрат (витамин В1) 2 мг, рибофлавин (витамин В2) 2 мг, пиридоксин гидрохлорид (витамин В6) 1 мг, никотинамид (витамин РР) 10 мг, цинк (в форме сульфата) 25 мг.
Показано ли применять оба препарата одновременно? Не чревато ли это передозировкой фолиевой? Еще отправили к эндокринологу проверять щитовидку.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.05.2013, 15:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,371
Поблагодарили 33,222 раз(а) за 31,572 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вместо ферсинола лучше тардиферон или актиферрин, фолиевой достаточно не более 1 мг в день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.05.2013, 15:32
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Спасибо большое, а принимать также 2 раза в день по таблетке?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.05.2013, 15:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,371
Поблагодарили 33,222 раз(а) за 31,572 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тардиферон 1 в день, актиферрин капсулы - 2 в день; примерно 70-80 мг элементарного железа в день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.05.2013, 15:39
inga1976 inga1976 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.08.2005
Город: Tbilisi
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 28
inga1976 *
Еще раз спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.