ДГЕА

[Lolik77]

Добрый день.
Уважаемые доктора выскажите пожалуйста свое мнение по данному препарату - ДГЕА. В поиске нашла сообщение за 2008 г. Возможно мнение докторов уже изменилось с тех пор. На Украине в Киеве только пару репродуктивных клиник используют данный препарат в подготовке возрастных дам к протоколу.
Ну и второй вопрос мне 35. Вторичное бесплодие. Беременность в 2009 г. - аборт в ходу на 14 неделе. После обращение в репродуктивную клинику. Муж - 33 г. спермограмма - астенозооспермия ( подвижность А+В = 35%) - все остальное в норме.
2009 г - 2010 г. -стимуляция клотилбегитом + ВМИ - безрезультатно.
2010 г. - Лапараскопия + гистероскопия - трубы проходимы, жилистая гиперплазия эндометрия. Рекомендации хирурга - климакс на 3 месяца. Репродуктолог не отправляет в климакс. Далее стимуляция гонатропинами + ВМИ - безрезультатно.
Сдаю все анализы и в феврале 2011 г. длинный протокол ЭКО + ИКСИ. Получено на очень больших дозах гонатропинов 11 клеток. После ИКСИ 6 - триплоидные. На подсадку три двухдневки, одну оставили на доращивание но остановилась в развитии на 4 ый день. На 14 день ХГЧ = 13,3.
После ЭКО АМГ стал 0,59, ФСГ - 9,8 ( все остальные анализы в норме). Наличие фолликов на 5 й день цикла по 4-5 шт. в каждом яичнике. Я понимаю что время идет против меня, и собираюсь в протокол в конце года. Естественно хочу попробовать со своими клеточками. Врач предлагает короткий протокол на больших стартовых дозах Менопур 3 шт. (75) + Бравель 3шт (75) - (в первом протоколе стартовали с Менопур 2 шт(75) + Формон 2 шт. (75)). На вопрос о смене препарата - поменяли Формон на Бравель. Как вы считаете данная стартовая доза не слишком ли велика? И какими вы препаратами предпочитаете стимулировать возрастных пациенток с пониженным АМГ?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Lolik77

Добрый день.
Уважаемые доктора выскажите пожалуйста свое мнение по данному препарату - ДГЕА. В поиске нашла сообщение за 2008 г. Возможно мнение докторов уже изменилось с тех пор. На Украине в Киеве только пару репродуктивных клиник используют данный препарат в подготовке возрастных дам к протоколу.
Ну и второй вопрос мне 35. Вторичное бесплодие. Беременность в 2009 г. - аборт в ходу на 14 неделе. После обращение в репродуктивную клинику. Муж - 33 г. спермограмма - астенозооспермия ( подвижность А+В = 35%) - все остальное в норме.
2009 г - 2010 г. -стимуляция клотилбегитом + ВМИ - безрезультатно.
2010 г. - Лапараскопия + гистероскопия - трубы проходимы, жилистая гиперплазия эндометрия. Рекомендации хирурга - климакс на 3 месяца. Репродуктолог не отправляет в климакс. Далее стимуляция гонатропинами + ВМИ - безрезультатно.
Сдаю все анализы и в феврале 2011 г. длинный протокол ЭКО + ИКСИ. Получено на очень больших дозах гонатропинов 11 клеток. После ИКСИ 6 - триплоидные. На подсадку три двухдневки, одну оставили на доращивание но остановилась в развитии на 4 ый день. На 14 день ХГЧ = 13,3.
После ЭКО АМГ стал 0,59, ФСГ - 9,8 ( все остальные анализы в норме). Наличие фолликов на 5 й день цикла по 4-5 шт. в каждом яичнике. Я понимаю что время идет против меня, и собираюсь в протокол в конце года. Естественно хочу попробовать со своими клеточками. Врач предлагает короткий протокол на больших стартовых дозах Менопур 3 шт. (75) + Бравель 3шт (75) - (в первом протоколе стартовали с Менопур 2 шт(75) + Формон 2 шт. (75)). На вопрос о смене препарата - поменяли Формон на Бравель. Как вы считаете данная стартовая доза не слишком ли велика? И какими вы препаратами предпочитаете стимулировать возрастных пациенток с пониженным АМГ?

Работы о предварительном назначении андрогенов, женщинам со сниженным овариальным резервом действительно существуют. Особенно чатсо подобные схемы применяют в Израиле. У меня лично нет опыта применения подобных схем. Существующие литературные данные достаточно спорные. Стартовые дозы гонадотропинов более 300 ЕД в сутки применять нецелесоборбазно (это из личного опыта)

[Lolik77]

Спасибо за ваш ответ.
И еще один вопрос - по вашему личному опыту с каким показателем АМГ вы рекомендуете программу донорства?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Lolik77

Спасибо за ваш ответ.
И еще один вопрос - по вашему личному опыту с каким показателем АМГ вы рекомендуете программу донорства?

Это зависит от нескольких показателей Учитываются также уз-данные, возраст пациента, данные предшествующих стимуляций (если таковые были).