Мальчик Вова из двойни, 9 мес., задержка развития и риск ДЦП

[Queenka1986]

Здравствуйте, уважаемая Полина и форучане!

Очень нужна ваша консультация и помощь для моего сыночка. Он из двойни, родился первым, 48 см, 2790 в 36 н и 6 дней.
Через 4 часа после родов попал в реанимацию с остановкой дыхания, был на ИВЛ сутки, подозрение на пневмонию и инфекция мочевой систеиы. Пневмония не подтвердилась, инфекцию мочеполовой системы лечили в отделении паталогии новорожденных. Пролежали там почти месяц, учились кушать из бутылочки, ждали анализ на генетику (у него поперечная линия на руке и внешне не похож с сестрой, + увидели стигмы (форма ушей, расположение сосков, короткая шея, расстояние между пальцами). Пришел анализ 46ХУ. Нас выписали.
Диагноз:ООО, МЖП, мелкие кисты до 2 мм

На учете мы стояли в ПМЦ и в поликлинике.
На УЗИ в 3 мес.кист не было.
Делали массаж в 3 и 5.5 мес.

У мего после родов с одной стороны мыл сглашенный затылок (справа), позже проявилась кривошея (влево)- как привычное положение.

Голову ему было тяжело держать, делали электрофарез с эуфилином в 3 и 5 мес. В 5 мес голову держал, но с наклоном.Надели воротник Шанца, проносили его нежели 3 (ребенку в нем тядело было и эффекта не видно было).На животе ребенок лежать не любил. За это время нам назначали 2 курса элькара, 2 курса Пантогама, Кортексин.

Когда в 7 мес.мы пришли опять к неврологу, нам поставили ЗМР, генетика? и интинный ДЦП? Назначили глиатилин и грудничковое плавание.

В 7.5 мес ребенок не переворачивался, сложно было его руки вврерх поднять.

Мы решили сменить врача.
Дальше буду писать в новом сообщении, так как боюсь потерять текс

[Queenka1986]

Заключение УЗИ: эхо признаки умеренного расширешия субдурального и субархаидального пространства, межполушарной щели и передних рогов боковых желудочков.

По ЦДК артерииВиллизиева определяются круга определяются до 4,5 порядка.зон гипо и гиперваскуляции не выявлено. Показатели ЛСк по магистральным артериям в пределах нормы, по ЗМА отмечается гематически значимая ассимертия 37% d>s.
ИР по ЗМА несколько снижен.Венозный отток не затруднен.

Заключение невролога 7.5 мес:
Последствия ППЦНС, синдром двигательных нарушений по гемитипу слева, ЗМР, первичное положение головы влево. Синдромальная форма патологии.

ЭЭГ сна 3 часа: умеренные диффузные изменения б.э.а. с признаками функционального изменения коры в результате дисфункции регуляторных систем мозга, с переходящим ослаблением межзональной дифференцировки и перкходящей ассиметрией на фоне некоторой задержки созревания электрогенеза полушарий в виде незначительного замедления корковой ритмики добрствования. Основной ритм соответсвует возрастной норме. Сон модулирован по фазам, основные паттерны сна выражены с явлением межполушарной ассиметрией и периодической сглаженностью межзональных различий. Эпилетипторая активность и эпилетипторные приступы не заренистрированы.

Заключение нейроофтальмолога: офтольмологическая задержка созревания на фоне перенесенной гипоксии. Умеренная венозная дистензия.общая картина глазного дна несколько эшимична (заключение от руки, поэтому переписала, как ращобрала почерк).

Генетик 8 мес. - четких данных за наследстенную потологию не выявлено.

Остеопат - 2 визита- травма ШОП, ВЧД. После остеопаиа исправилась кривошея, ручки стали вверх легко поднимать.

Реабилитолог: масса противопоказан, нужна войто терапия (прошли курс)

Сейчас на 9 мес (без 3 дней)что мы умеем и не умеем: поворачиваемся с живота на спину и со спины на живот в обе стороты, крутимся на прямыхруках вокруг своей оси, берем игрушки в обу руки, тенемся прямой рукой. Нет опоры на ноги, не стоит на четвереньках, по пласьунки полжет 3-4 движения рукой ногой (со слезами и за соской). Соответственно, не сидит, не встает. Делает ладушки(не совсем правда красиво, но сам).На имя откликается (если не уплечен делом)держит когда пьет бутылку с молоком, сам соску находит и в рот несет.Говорит папапа, бабаба, дадада.Улыбается знакомым, к незнакомым насторожен.
Что меня волнует очень -от бывает трясет норками (типа стучит, а потом их вытягивает и они твердые (нужно усилие, чтоб их согнуть. Врач лфк сказал, это спастика)

Что мы делаем -лфк на мяче (покачивания во все стороны), гимпастику (ручки, ножки), грудничковое плавание с тренером раз в неделю. Войтотерапии меня обучили, но от так орет и отклик не такой на мои действия, как на врача.

Подскажите, пожалуйста, что в нашей ситуации можно целенаправлено что-то сделать? Мне говорили, что есть методики до 1 года, кот позволяют избыжать паралича ножек и дцп.Как бороться с этой спастикой. Как провоцировать его к ползанию, сейчас он делает 3-4 двидения только за соской и при этом плачет? Так ведь лн этот процесс не полюбит.Толкается ступней левой ноги, правая как-то в воздухе или колено уперается. На коленки вставать вообще не хочет, разъезжаются ноги и руки падают. На ноги когда сьавлю, он их подживает к животу, но не скрещавает.

Посрветуйте, что нам делать, как в такой ситуации заниаться, чтобы был результат.

Заранее Вам спасибо, что дочитали мое сообщение.Ищвините, если сумбурно.
Очень расчитываю на Ваши советы и усилено изучаю все темы.

[Queenka1986]

Здравствуйте, уважаемая Полина Львовна и форумчане.
За время изучения форума нашла список часто задаваемых Вами вопросов, хочу ответить на них, чтобы вы имели приблизительную гашу картину.

Опишите, пожалуйста, что умеет ваш ребенок:
поднимает ли руку, чтобы взять игрушку, - да, поднимает


выпрямляет ли руки, - да, обе вытиягивает вреред когда тянется

собирает ли ножки под тазом (может при этом не выпрямлять руки или даже упираться головой). - очень редко пытается по одной ноге подвести, чаще правую

Как подтягивается за пальчики из позы на спине - сама или вы ее сильно тянете. я его тяну

В какой позиции находится голова в первые 90 градусов подсаживания: отстает от корпуса, на одном уровне, опережает корпус.- на одном уровне

Как сидит, если вы ее сажаете на ровную поверхность: с опорой рук или самостоятельно, держит ли в руках игрушки, может ли в позе сидя потянуться за игрушкой вверх, в сторону. - не сидитне сидит

Как стоит у мяча, ели вы пробовали качать ее вперед и назад до опоры. да пробовала, ноги поджимает

Умеет ли она переворачиваться со спины на живот и обратно? да, отлично получается во все стороны


Помогите , пожалуйчта, нам составить программу развития и возьмите над нами шефство, нам очень нудна помощь и мы готовы усердно трудиться!!!

С уважением, Ольга

[Queenka1986]

Полина Львовна, здравствуйте,

Хочу дополнить свой текст, извините, что сумбурно, просто за это время я перечитала очень много Ваших консультаций. На свой взгляд определила подходящие упражнения и решила попробовать.

Опишу, что получилось.
1.Поза в седле : ребенок сидит на моих скрещенных щиколотках, ноги под 90 гр. согнуты в коленях. -

-все время ноги пытался вывернуть на внешний бок стопы. Сидит ровно , только если впереди опора (в нашем случае, лабиринт с шариками из Икеа). Если даешь игрушку на уровне груди, быстро заваливается.

2. Сидя в креслице с наклоном 45 гр.
-за игрушкой тянутся (браться руками за столик) не хочет. Может откидывать голову назад, отталкиваться головой и отрывать спину.

3. Подтягивание за ручки из положения сидя - первые 45 гр. голова на уровне, затем голова впереди.

4.Подтягивание за одну руку -заваливается

5. Тачка на моей ноге - получается, стрим 20-30 сек

6. Четвереньки (ребенок стоит на вытянутых руках попой ко мне между моих ног, тяну его под животик к себе). Получается, но нужно ноги придерживать, чтоб не разъезжались.

7. На мяче, когда лежит животом вниз, стучит только правой рукой. Ни при каких обстоятельствах не соглашается стучать левой, напрягает ее.

8. На мяче -упор на ноги, через раз получется, старается стать на носочки.

9. Облегченные четвереньки на моей ноге, почему-то все время старается вытянуть правую ногу, упереться носочкой.


И еще про стимулирование ползания -ползет сам 30-40 см, покрикивает при этом, отталкивается левой ногой (внутренней частью) и правым коленом. Руку используется противоложенную, при ползании обе реки выьянуты.

Вот такие наблюдения.
Я буду очень вам благодарна, если возьмете нам под свой контроль.

Сделала оценку - на мой взгляд мы где-то на 4 ступени:
1.по общению и взаимодействию - у нас из 17 - 3
2.по соц.-эмоц.развитию - у нас из 10 - 2
3.по позноват.деятельности у нас из 15 -4
4.по сенсорному развитию у нас из 12 - 3
5.по самообслуживанию у нас из 14 -10


С уважееием.

[POLINA_S]

Добрый день.
Извините, но у меня нет возможности читать столько сумбурного текста.
Выберите одну область развития и мы ее обсудим, потом следующую.
Старайтесь писать кратко и по существу.

[Queenka1986]

Уважаемая Полина Львовна,

Извините, что было много текста.
Сама главная информация:мальчик из двойни, рожден 1 путем ПКС в срок 36.6. Был сутки на ИВЛ из-за остановки дыхания.

Сейчас нам 9 мес, что мы умеем:

поворачиваемся с живота на спину и со спины на живот в обе стороты,

крутимся на прямых руках вокруг своей оси,

берем игрушки в обе руки,

тенемся прямой рукой.

Нет опоры на ноги, не стоит на четвереньках, по пластунки ползет 3-4 движения рукой ногой, рримерно 1 метр (со слезами и за только соской).

Соответственно, не сидит, не встает.

Делает ладушки(не совсем правда красиво, но сам).
На имя откликается (если не уплечен делом), держит когда пьет бутылку с молоком, сам соску находит и в рот несет.

Говорит папапа, бабаба, дадада.Чередует разные согласные.
Улыбается знакомым, к незнакомым насторожен.
Что меня волнует очень -от бывает трясет ножками (типа стучит, а потом их вытягивает и они твердые (нужно усилие, чтоб их согнуть. Врач лфк сказал, это спастика).

Помогите, пожалуйста, подобрать перечень упражнений, чтобы научиться стоять и ползать на четвереньках, сидеть и делать опору.

Я с ним занимаюсь много, но у меня ощущение, что не хватает логики и системы в том, что мы делаем. Готовы усердно трудиться и выполнять все назначения. Возьмите, пожалуйста, нас под свою опеку. Нам очень нужна Ваша помощь.

С уважением.

[Queenka1986]

Здравствуйте, Уважаемая Полина Львовна,

Очень прошу Вас помочь нам подобрать упражнения для навыков четверенькам и ползания (сейчас ползаем. совсем чуть-чуть по пластунски с вытянутыми вперед прямыми руками). А также для уменьшения тонуса в ручках и ножках.

Заранее спасибо за помощь!

[POLINA_S]

Добрый день.
Поищите через поисковики сайт Д. Муромова "пойду сам". Протестируйте и мальчика и девочку.
Подберите там же упражнения. Если будут вопросы - обсудим.
А пока общие рекомендации.
Вашим детям сейчас нужно считать 8, а не 9 месяцев.
опору на ноги начинают формировать с упражнений на мяче с опорой на массажный коврик.

Сажать насильно не нужно, используйте шезлонг с наклонной спинкой, предлагайте игрушку так, чтобы потянувшись ребенок отклонялся от спинки.

Все свободное время дети должны проводить на полу.

[Queenka1986]

Полина Львовна, здравствуйте.

Спасибо за рекомендации.По поводу Вовы, протестировали по сайту Муромова.

Делаем упражнения Змейка 1 (с упором на ручки впереди). Через минут 5- 7 сидения (с наклоном вперед и опорой на руки) стал ложиться вперед, плакать и переползать ногу. Но меня смущает, когда он сидит, впечаьление, что спина искривлена.Это норма?

Змейка 2 с отрывом руки не получается.

По поводу сидения в шезлонге, не хочет тянуться за счет рук. Отрывает спину за счет отталкивания головой от спинки креста. Кстати, то же самое делает, когда прошу дать ручки из положения лежа на спине. Отрывает от пола спину, упор на голову и попу. Это какое-то патологическое движение?

Поза наездник - угол наклона вперед не получается более 30 градусов.

На четвереньки сами не становимся, у меня не получается отвести попу назад. Но если я его просто сразу ставлю в позу четверенек, стоит 2-3 минуты, потом опускает голову и разъезжаются ноги.

Дайте, пож.рекомендации по развитию навыка четверенек.

И еще я заметила, что у ребенка снижена активность в девой руке (пареза нет), по он ей как-то неуклюже работает, никак не хочет ей стучать. Когда пытается ползти, она застревает. Есть ли какие-то практики на развитие руки?

Заранее спасибо Вам за ответы.

[POLINA_S]

Добрый день.
Хорошо, что вы начали занятия.
Как я понимаю, Вова испытывает трудности в использовании рук в позе на животе, в позе сидя.
Тянется ли он к игрушкам в позе на спине?
Попробуйте в ситуациях, когда мальчик делает упор на голову и попу, положить ему руку на грудь, а второй предложить игрушку или свою руку.

На четвереньки сами не становимся, у меня не получается отвести попу назад. Но если я его просто сразу ставлю в позу четверенек, стоит 2-3 минуты, потом опускает голову и разъезжаются ноги.

Пробовали ли вы четвереньки через валик?