#1
|
|||
|
|||
Портальная гипертензия под вопросом
Здравствуйте!
Возможно, я пишу не в тот раздел, если это так — пожалуйста, переместите тему в нужный. Итак, дано: Мне 29 лет, ожирение. Четыре месяца назад родила ребенка с помощью кесарева сечения, после которого развился тромбофлебит БПВ левой ноги. Сейчас лечу его ксарелто 20 мг 1 раз в день. В анамнезе хроническая гипертензия и ХАИТ, пью эутирокс 75 мг. В апреле прошлого года проходила УЗИ брюшной полости. Печень: размеры КВР 151 мм, левая доля 72х92 мм. Портальная вена 9 мм, сосудистый рисунок слегка обеднен. Гепатохоледох 4 мм, внутрипеченочные протоки не расширены. Селезенка: 141х46, эхогенность повышена, селезеночная вена 6,5 мм. Поджелудочная: 34х20х33 мм, вирсунгов проток не нарушен, эхогенность повышена, средне зернистая. Диагноз: диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки по типу стеатоза. Сегодня, спустя почти год, прошла УЗИ повторно. Был небольшой приступ гастрита, после гастроскопии решила заодно проверить остальное. Печень:правая доля 230 мм, левая 59 мм. Контуры четкие, ровные, край закруглен. Эхогенность значительно повышена. Структура однородная, внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Воротная вена 13-14 мм, НПВ 17 мм, хорошо коллабирует на вдохе. Печеночные вены не расширены, сосудистый рисунок веерообразный, обеднен, не деформирован, Объемные образования не лоцируются. Желчный: форма С-образная, с изгибом в теле, в размерах не увеличен, 80х31 мм, стенки не утолщены, до 2 мм, не уплотнены, содержимое гомогенное. Холедох: расширен, 5-6 мм, просвет анэхогенный. Поджелудочная: головка 26 мм, тело 18 мм, хвост 24 мм. Контуры четкие, ровные, Эхогенность повышена, эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 10-11 мм. Селезенка: увеличена, 182х53 мм, площадь 76 см/2, контуры четкие, ровные, форма серповидно-овальная, эхогенность нормальная, структура однородная. Селезеночная вена в воротах 7-8 мм. В режиме ЦДК кровоток не изменен. Парааортальные лимфатические узлы не лоцируются, свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется. Ставят гепатоспленомегалию, под вопросом – портальную гипертензию, хотят проверить функцию печени. Общий и биохимический анализ крови месяц назад никаких отклонений не показал, сейчас сдала заново, жду результатов. Собираюсь делать эластографию. Буду честной — очень страшно, ничего толком не объяснили, а в Интернете начиталась тут же ужасов. Расскажите, пожалуйста, о чем могут говорить данные УЗИ? Можно ли это вылечить? Могут ли вены и селезенка так увеличиться из-за родов и постепенно вернуться к нормальному размеру? Действительно ли это портальная гипертензия? |