Снижен уровень железа

[kazachka]

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста анализ крови мальчика, 5,5 лет; вес 15.8 кг, рост 110 см.Сдали кровь:
железо сыворотка 9,14 (норма 10,6 - 28,3)
ферритин 39 (норма 10-90)
Хотела сдать ОЖСС, но в данной лаборатории такой анализ не выполняют.
Данный анализ решили сдать на основании того,что у мальчика низкий вес (он и выглядит очень худым), ест мало (но от приема пищи не отказывается) и очень выборочно(любимое блюдо картофель и фрукты), кожа на мой взгляд бледная, ребенок очень активный, но быстро устает.
С 24.08.11 по 7.09.11 лежали в больнице. Был поставлен диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 1 ст. Хронический гастродуоденит, поверхностный , антральный, обострение.НР+.Остаточные явления инфекционного мононуклеоза.
В стационаре сдавали общ. анализ крови:
эритроц. 5,99
гемоглоб. 138
тромбоц 304
роэ 8
лейкоцит. 5,6
эозиноф. 1
палоч 8
сегмен 33
лимфоц. 36
моноц 22
биохим анализ крови:
глюкоза 3,2 ммоль/л, билирубин общий 5,6 мкмоль/л, мочевина 4,1 ммоль/л,креатинин 47,7мкмоль/л, АСАТ 26 мкмоль/л, АЛАТ 18 мкмоль/л. УЗИ щитовидной железы: УЗ-признаки узла щитовидной железы.
Т4 своб. 1,59 (норма 0,93 - 1,77), ТТГ 2,38 (0,4-4,0)
УЗИ ГПДЗ: без патологии.
ЭКГ: ЧСС 65-68 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Синусовая брадиаритмия.
На данный момент постоянно принимает йодомарин 100 мг.
Были на приеме у педиатра, врач назначил принимать Феррум лек сироп 5 мл 1 р в день в течении 2 месяцев и чтобы усваивалось железо вит. Мультитабс.
Прочитала на форуме, что двухвалентное железо усваивается лучше, в связи с чем будьте добры ответить на мои вопросы:
1. Может мальчику начать давать сироп Актиферрин или все таки Феррум Лек тоже подойдет?
2. Сироп правильнее давать вместе с вит.С или как назначил педиатр с Мультитабсом? Спасибо.

[Dr.Vad]

если у ребенка действительно имеется хеликобактерная инфекция, то она подлежит ерадикации, в случае успеха железодефицит сам может пройти... хеликобактер нарушает усвоение железа через рот и у каждого 2-3-го ребенка железодефицит не ликвидируется приемом железа, пока имеется ета инфекция

[kazachka]

Спасибо Вадим Валерьевич. Мы когда лежали в больнице, мальчику делали ФГС, брали биопсию и так я понимаю определили наличие хеликобактера. В стационаре он принимал клацид, флемоксин - 7 дней,ранитидин, мотилиум,гастал. Я так понимаю, сейчас первым делом нужно узнать есть ли у него эта инфекция. В одной из лабораторий мне предложили так проверить на наличие инфекции: АТ к H. pylori IgG , кровь или ДНК H.pylori, кал. Подскажите пожалуйста, какой метод диагностики лучше выбрать? Спасибо

[Dr.Vad]

если ерадикация проведена, то начинайте прием железа в дозе 1 мг/кг веса в сутки, если оно не будет усваиваться, то будет иметь смысл посмотреть антитела к хеликобактеру в крови через 2-3 мес.