Нет, Вам нужна супрессия - целевой ТТГ < 0,1 >0.05
88х54

Добрый вечер! Напомню, женщина 48 лет, вес 54 кг.
30.08.21г. прооперирована по поводу ПРЩЖ. Гистология- инфильтрирующий папилярный рак правой доли щж фоликулярный вариант с лимфоваскулярной инвазией С73 МКБО-0:8340/3 рTNM(8ed):Т1bNxL1V0PnR0.
29.11.2021 – ШЕЙНАЯ ЛИМФОДИССЕКЦИЯ II-V справа, подмышечная лимфодиссекция слева.
Морфология:
№1. 1-8: лимфатические узлы до 1,5 см и фрагменты жировой клетчатки (шея).
№2. 9-17: лимфатические узлы и фрагменты жировой клетчатки до 2,5 см (подмышечная область).
Назначенные окраски: гематоксилин –эозин.
Заключение: №1 – В одном из лимфоузлов МТС папилярного рака щит.железы фоликулярного строения. №2 – лимфоузлы свободны от МТС.
Окончательный д-з: ПРЩЖ pT1бN0M0, МТС в шейные л/у,гр.III, группа промежуточного риска.
Анализы от 15.01.22г.
ТГ=0,58 нг/мл(1,15-130,77) Ат к ТГ= 0,1 ед/мл (0-4) ТТГ=1,237мкМЕ/мл, кальций 1,8 ммоль/л (2,2-2,65), ПТГ =8,9 пг/мл (12-88) , кальций иониз.=0,89 ммоль/л (1,1-1,35) УЗИ: Ложе ЩЖ без особенностей. Шейные, над и подключичные, подбородочные, подчелюстные л/у не визуализируются. Подмышечные л/у справа - единичный структурный 16мм; слева единичный гипоэхогенный 18мм.
Принимаю Л-тироксин 100мкг (2 мес, до этого 3 мес 75мкг), кальций Д3 никомед 1000мг/сут, альфакальцидол 1мкг.
На контрольном приеме онколог РКБ считает: «РЙТ в вашем случае не обязателен, но на всякий случай можно еще с радиологом посоветоваться». Я отправила выписки в Челябинск, оттуда пришел ответ « РЙТ показан, приезжайте».
Хотела бы посоветоваться с вами, уважаемые врачи форума:
1.РЙТ мне необходим?
2. Если да,то возможно ли его перенести на апрель, до стабилизации пандемии?
3. Уровень кальция контролировать ежемесячно или раз в 3 мес достаточно?

1. Нужен тест со стимуляцией
2- возможно
3 ещё бы разумно его корректировать

Спасибо! По поводу кальция - да, проблема с эндокринологом. На форуме здесь читала, что контроль кальция каждый месяц и если он низкий, то увеличить альфакальцидол. Так?

Оценить содержание кальция в питании, увеличить, если это возможно, при необходимости добавить таблетку, увеличить альфакальцидол, оценить уровень кальция в моче

Уважаемая Галина Афанасьевна! Хочу посоветоваться с Вами по поводу рйт. Как я уже ранее писала, у меня промежуточный риск и тг =0,59. Поэтому, как я поняла, мне рйт можно и попозже сделать. Вопрос в другом - общаясь с другими больными с прщж у нас в Башкирии, я сделала вывод, что на рйт у нас отправляют в крайнем случае, людям мтс убирают хирургически, считая операцию более щадящей, нежели рйт. Многим за полгода сделали уже 4 операции!!! Сами онкологи такие страшилки рассказывают(зубы выпадают, риск вторичного рака большой и тд). Мне не понятно - такая позиция это что-последние рекомендации минздрава? Или практические выводы наших врачей? Или сейчас рйт совсем другая?

Трудно комментировать беседы на лавочке. Я вообще не понимаю, с кем и о чем Вы беседовали.