#196
|
||||
|
||||
Телефон у меня в кабинете (495) 500-00-98
Адрес электронной почты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Тироген вводится два дня подряд (внутримышечные инъекции), анализы крови берутся до введения и после введения препарата. Затем проводится сцинтиграфия с радиоактивным йодом для контроля. На основании анализов и сцинтиграфии формируется заключение. Это международный стандарт. Набор в группу кандидатов открыт. Чтобы попасть в число кандидатов нужно прислать выписки (операция, гистология), последние анализы (ТТГ, ТГ, АТкТГ), УЗИ и указать свои контактные реквизиты. Полагаю, что в конце ноября начнем приглашать пациентов. Но сроки зависят не только от меня, могут меняться. В любом случае будем информировать персонально. |
Этот участник сказал cпасибо Rumyantsev за данное сообщение: | ||
#197
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи.
Ещё раз продублирую краткую историю: сентябрь 2013- операция по удалению щ.ж. T1N1M0 рак папиллярный по гистологии, в ноябре 2013 радиойод лечебный в Харькове, перед ним анализы:ТГ=6,6 (<55), АТ к ТГ 14,4 (<18), ТТГ 58 ( 0,4-4,0) (пересмотрели стекла, написали рак папиллярно-фолликулярный) в мае 2014- диагностический рй в Обнинске, анализы в апреле- на фоне супрессивной терапии ТГ<0.2 (<55), АТ к ТГ 4,3 (<18), ТТГ 0,003 ( 0,4-4,0) на фоне отмены в мае:ТГ<0.2 (<55), АТ к ТГ 3,7 (<18), ТТГ 80 ( 0,4-4,0) Диагностический скан чистый, узи обнаружило 4 мм л/узел. Сейчас прошло полгода. В начале ноября 2014 г. сдала анализы на фоне приема 175 мкг тироксина: АТ к ТГ= 3 (<18), ТТГ 0,006 ( 0,4-4,0), Т4 своб.=19,5 (9,0-22,0), Кальций ионизир. 1,13 (1,03-1,23)ТГ <0.2 (<55) (Технология IMMULITE 2000 Siemens) Изи шеи делала в сентябре - всё нормально. Затем "сидела" на отмене тироксина 23 дня. Сегодня только получила результы анализов. АТ к ТГ< 3 (<18), ТТГ 74.5 ( 0,4-4,0), ТГ <0.2 (<55) (Технология IMMULITE 2000 Siemens) Вообщем, ура, ура. Я так понимаю всё хорошо? Галина Афанасьевна упоминала чуть ранее, что если на отмене анализы хорошие, то можно только сдавать теперь через год?? Или я не совсем поняла и через год диагностику делать? Через полгода сдавать на супрессии эти анализы?? Также подскажите дозу тироксина, последний анализ на 175 мкг ТТГ=0,006, Галина Афанасьевна рекомендовала уменьшить дозу. Уменьшать на 25 мкг или на 12,5??? |
#198
|
||||
|
||||
Ну и вправду ура .Прошел год и можно уменьшать дозу . Наша цель - ТТГ между 0,1 и 0,05
Я бы сбросила 25 мкг для начала , проверив адекватность через 3 мес По мне так динамика на супрессии через год
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#199
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи форума. Как и было рекомендовано- сдала анализы через 3 месяца. ТТГ=0,012 (0,4-4,0) Т4св=16,8 (9-22).
Дозу пила все три месяца 150 мкг. тироксина, бренд не меняю. В настоящий момент исполнилось 35 лет, 65 кг вес. Как вы считаете оставаться на этой же дозе или уменьшать? |
#200
|
||||
|
||||
Можно уменьшить до 125
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#201
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи. Скоро пройдет полгода с последней отмены тироксина. Я на радостях в прошлый раз не совсем поняла и боюсь что-то сделать не так.
Нужно ли мне будет проходить какие-либо обследования или нет? (узи, анализы сдавать ТГ и АТ к ТГ) |
#202
|
||||
|
||||
То есть вы сейчас без тироксина ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#203
|
||||
|
||||
Наоборот, на тироксине.
Напомню кратко- сентябрь 2013 года операция (Т1N1M0), потом в ноябре 2013 рй (естественно с отменой тироксина), потом в мае 2014 года отмена тироксина и диагностич. обследование в Обнинске - все анализы хорошие, потом в ноябре 2014 года отмена тироксина и анализы опять все хорошие, т.е. ТГ<0.2. Какая у меня теперь тактика наблюдения? |
#204
|
||||
|
||||
Чудесно - ТТГ + св Т4 + ТГ + АТТГ на нынешней дозе
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#205
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сдала анализы, принимаю 150 мкг.тироксина.
T3 свободный= 4.2 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л) - сдала, т.к. была акция Т4 свободный = 16.0 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ 0.011 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) АТ к ТГ=3.2 Ед/мл (реф.знач.<18.0), ТГ пока не готов - делают. Меня беспокоит АТ к ТГ, так как до этого был анализ 01.12.14 года: АТ-ТГ <3.0 Ед/мл <18.0, а до этого 28.10.14 года: АТ-ТГ=3.0 Ед/мл ( <18.0) Т.е. АТ к ТГ немного подросли. Считать это ростом? |
#206
|
||||
|
||||
Не считать. Дозу тироксина можно чуть уменьшить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#207
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Получила сегодня результат анализа. Итак 20 апреля 2015 г (анализы на фоне 150 мкг тироксина): T3 свободный= 4.2 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л) Т4 свободный = 16.0 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ 0.011 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) АТ к ТГ=3.2 Ед/мл (реф.знач.<18.0), ТГ <0.2 (<55) (Технология IMMULITE 2000 Siemens) Ещё раз продублирую краткую историю: сентябрь 2013- операция по удалению щ.ж. T1N1M0 рак папиллярный по гистологии, в ноябре 2013 радиойод лечебный в Харькове, перед ним анализы:ТГ=6,6 (<55), АТ к ТГ 14,4 (<18), ТТГ 58 ( 0,4-4,0) (пересмотрели стекла, написали рак папиллярно-фолликулярный) в мае 2014- диагностический рй в Обнинске, анализы в апреле- на фоне супрессивной терапии ТГ<0.2 (<55), АТ к ТГ 4,3 (<18), ТТГ 0,003 ( 0,4-4,0) на фоне отмены в мае:ТГ<0.2 (<55), АТ к ТГ 3,7 (<18), ТТГ 80 ( 0,4-4,0) Диагностический скан чистый, узи обнаружило 4 мм л/узел. В начале ноября 2014 г. сдала анализы на фоне приема 175 мкг тироксина: АТ к ТГ= 3 (<18), ТТГ 0,006 ( 0,4-4,0), Т4 своб.=19,5 (9,0-22,0), Кальций ионизир. 1,13 (1,03-1,23)ТГ <0.2 (<55) (Технология IMMULITE 2000 Siemens) Изи шеи в сентябре - всё нормально. На отмене тироксина 23 дня (1 декабря 2014 тг.):результаты анализов. АТ к ТГ< 3 (<18), ТТГ 74.5 ( 0,4-4,0), ТГ <0.2 (<55) (Технология IMMULITE 2000 Siemens) Т.е. я была на отмене тироксина три раза (перед рй, потом перед диагностикой в Обнинске и осенью 2014 года для проверки). Какие мои дальнейшие действия (ну кроме узи, которое обещаю сделаю в ближайшее время как только найду хорошего специалиста)? 1)Я так понимаю уменьшить дозу до 125 мкг?? (сейчас 64 кг. вес) 2) Когда теперь делать проверку анализов с отменой тироксина или уже не надо? 3) Когда по современным меркам можно понять, что я уже вылечилась??? Спасибо заранее за ответы. Очень уж вы помогаете людям. |
#208
|
||||
|
||||
Прошло два года, предшествующее обследование не выявило признаков метастазов или роста продолженного, согласна с возможностью уменьшения дозы, не вижу необходимости еще в стимуляции. Давайте через полгода на новрой дозе проверим ТТГ и Аттг , тг
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#209
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи. ПРЩЖ в 2013 году, был пройден рй, анализы в норме.
Я хочу спросить насчет противопоказаний. 1)Можно ли мне массаж шейно-воротниковой зоны? 2)Можно ли мне проходить узи чистку лица? 3)Можно ли на море (специально загарать не планирую)? Заранее спасибо. |
#210
|
||||
|
||||
ВСе три вопроса - можно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||