АФС или нет?

[stasi_7]

Здравствуйте! Возраст: 38 лет.
Конец августа 2015г. – замершая беременность на сроке 5-6 недель. Сентябрь 2015г. - вакуумная аспирация. Октябрь 2015г. По назначению гинеколога сдала анализы на гемостаз:

Д-димер = 0,58 (0-0,55), РФМК = 9 (0-4), PAI-1 = 4,51 (7-43), антитела АФА IgМ = 17,23 (0-10), антитела АФА IgG = 5,496 (0-10), антитела к кардиолипину суммарные = 18,04 (0-10), антитела к бета2-гликопротеину 1 суммарные = 35,38 (0-10), антитела к аннексину IgG = 2,923 (0-5), антитела к аннексину IgM = 3,341 (0-5).

Ноябрь 2015г. – лапароскопия по поводу миомэктомии.

После операции с анализами поехала к гематологу. Поставлен диагноз: циркуляция антител к кардиолипину и бета2-гликопротеину 1 (однократно). Назначен анализ на полиморфизм генов, повторно на антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину 1 через 6 недель, на волчаночный антикоагулянт.

Февраль 2016г. Мутация гена протромбина – нормальная гомозигота, лейденская мутация – нормальная гомозигота. ВА – отрицательный, антитела к кардиолипину (суммарные) = 32,21 (0-10), антитела к бета2-гликопротеину 1 (суммарные) = 33,73 (0-10).

При подготовке к беременности назначен фолибер, витрум кардио омега 3, метипред 3-4 недели. Через 3-4 недели контроль уровня антител.

Март 2016г. Антитела к кардиолипину (суммарные) = 11,97 (0-10), антитела к бета2-гликопротеину 1 (суммарные) = 10,86 (0-10).

Май 2016г. (прошло полгода после операции) гинеколог разрешил планирование беременности. Назначен фолацин, дюфастон по циклу, витамин Е, метипред.
Октябрь 2016г. Антитела к кардиолипину (суммарные) = 7,517 (0-10), антитела к бета2-гликопротеину 1 (суммарные) = 16,68 (0-10).
Беременность на наступила.

Рекомендовано лечение методом ЭКО. Назначение гематологом перед ЭКО: кардиомагнил 75мг в сутки, детралекс, метипред по схеме, плазмоферез в цикле перед ЭКО, PAI-1 = 25,37 (7-43), поэтому назначен еще и Вессел дуэ Ф перед ЭКО, и уколы Клексана через 24 часа после пункции до теста на беременность. Протокол февраль 2017г. неудачный. Перед вторым протоколом подготовка та же. Протокол апрель 2017г. неудачный.
Гематолог назначил тромбодинамику на фоне приема метипреда по схеме и кардиомагнила 75мг в сутки. Результаты от мая 2017г. Скорость роста сгустка = 31,4 (20-29). Начальная скорость 56,8 (38-56), стационарная скорость = 31,4 (20-29), размер сгустка через 30 мин = 1269 (800 – 1200). Комментарии: скоростные параметры смещены в зону гиперкоагуляции, размер сгустка увеличен. Время задержки и плотность сгустка в пределах нормы. Визуально фиксируются очаги спонтанного тромообразования. Заключение: умеренная гиперкоагуляция.
Июль, август 2017г. – стимуляция в естественном цикле. Поддержка – Клексан после овуляции. Беременности нет.
Прошу скажите мне, пожалуйста, у меня АФС или что-то иное?
Сейчас снова планирую беременность. Скажите, пожалуйста, с чего мне начать? На какие анализы и препараты соглашаться при подготовке и во время беременности?
Спасибо Вам огромное!

[Dr.Vad]

Вам просто нужен другой, более грамотный специалист - в медицине невозможно, что Вы, выбрав шамана в качестве леч. врача, сможете отказаться от лечебного укура и танцев с бубном что предлагается им в кач. лечения, даже если у Вас АФС, хотя сомнительно, АФС НЕ влияет на зачатие через ЕКО или ест. путем, лечение АФС не повышает шансы по зачатию, быть может выбор иного способа екстра-корп. зачатия был бы более успешным для вас, нежели тот, что был предложен и не дал результатов

[stasi_7]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ!!! Поэтому и написала вопрос, потому что устала от "лечебного укура и танцев с бубном". Если всё-таки АФС, то правильно я Вас поняла, что его влияние будет понятно после наступления беременности? Когда беременность наступит, как понять есть ли влияние антител на плод? Как понять, что это не очередной "шаман". Спасибо Вам заранее.

[Dr.Vad]

У Вас нет ни одного клин. проявления АФС, кроме анализов, лечение только АФС анализов НЕ повышает шансы на вынашивание, а наоборот может ухудшить их
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=271572

[Dr.Vad]

У Нас в разделе Бесплодный брак консультируют специалисты по ЕКО, расскажите о своих проблемах без АФС-анализов и лечения цифр в етих анализах и может Вам что-то подскажут

[stasi_7]

Спасибо Вам огромное!