#1
|
|||
|
|||
Îòðûæêà âîçäóõîì ïîñòîÿííî.
Äîáðûé äåíü. Ìíå 36, âåñ 59, ðîñò 174.
Ñ 20 ëåò îùóùàëà ïåðåëèâàíèå ïîä ëåâûì ðåáðîì, åñëè ãëóáîêî âäîõíóòü èëè ïîâåðíóòüñÿ, áóëüêàíüå. Ïîñëåäíèå 10 ëåò íå áûëî ýòèõ îùóùåíèé. Æåëóäîê íèêîãäà íå áîëåë, ñêëîííîñòü ê çàïîðàì, ïðè ñîáëþäåíèè äèåòû âñå õîðîøî. 3 ðîäîâ ( 2 ÊÑ). Âî âðåìÿ ïîñëåäíåé áåðåìåííîñòè áûë òîêñèêîç, ñ 5 -10 íåäåëþ ÷àñòàÿ îòðûæêà âîçäóõîì è òîøíîòà áåç ðâîòû. Èñòîðèÿ íà÷àëàñü â ÿíâàðå ýòîãî ãîäà. Ïðèíèìàëà Ñîðáèôåð áóêâàëüíî 10 äíåé ( â ñâÿçè ñ ïóëüñîì îêîëî 90, ãåìîãëîáèí 125) ,ïàðó ðàç áûëà òîøíîòà. Ïîñëå ïðèåìà æèðíîé ïèùè (îëàäüè) ñòàëî ìóòèòü, ïîÿâèëàñü îòðûæêà âîçäóõîì áåç âêóñà êàæäûå 10 ìèíóò. ˸æà îòðûæêè íåò. Áóëüêàåò ïîä ëåâûì ðåáðîì, åñëè âòÿíóòü è íàäóòü æèâîò.  ÿíâàðå ñäåëàëà Ôãäñ-ïåíèñòàÿ æåë÷ü â æåëóäêå, ýðîçèè, àíàëèçû êðîâè êëèíèêà è áèîõèìèÿ â íîðìå,ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè- çàãèá æåë÷íîãî. Êàë íà Õåëèêîáàêòåð ïîëîæèòåëüíûé. Ïðîâåäåíà ýðàäèêàöèÿ Àìîêñèöèëëèí è Êëàðèòðîìèöèí, ñ ñåðåäèíû ôåâðàëÿ îòðûæêè íå áûëî. Ïðèíèìàëà Ãàíàòîí, Íîëüïàçà, Óðñîôàëüê. Äèåòó ñîáëþäàëà äî êîíöà ìàðòà, ïîçæå ñòàëà åñòü êàê îáû÷íî, íî áåç öèòðóñîâûõ è êîôå. Íàêëîíÿëàñü ïîñëå åäû, ïîäíèìàëà ðåáåíêà, âñå áûëî õîðîøî äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ. Êîëîíîñêîïèÿ â àïðåëå íîðìà, óçè ùèòîâèäíîé íîðìà. Ïîâòîðíî íà Õåëèêîáàêòåð íå ïðîâåðÿëàñü. Ñåãîäíÿ ê âå÷åðó îïÿòü íà÷àëàñü îòðûæêà âîçäóõîì è îïÿòü ïåðâûì ïîÿâèëîñü áóëüêàíüå è êàê áû ïåðåëèâàíèå â ëåâîì ïîäðåáåðüå. Óòðîì ïðèíÿëà Ïàðàöåòàìîë, ìîæåò áûòü îò íåãî? 1. Ïîäñêàæèòå, íóæíî ëè îïÿòü äåëàòü ÔÃÄÑ? 2. ß ñ÷èòàëà, êàê ìíå äîêòîð îáúÿñíèëà, îò Õåëèêîáàêòåðà áûëè âñå ïðîáëåìû: âîñïàëåíèå íàðóøèëî ðàáîòó æåëóäêà, ïîýòîìó áûëà îòðûæêà. Ýòî òàê? Ïîëó÷àåòñÿ íóæíî îïÿòü ïðîâåðÿòüñÿ íà Hp ? 3. Êàêîé èçíà÷àëüíî ó ìåíÿ äèàãíîç? 4. Ãàñòðèò, íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè, ðåôëþêñ, ÷òî ïðè÷èíà, à ÷òî ñëåäñòâèå ÿ òàê è íå ðàçîáðàëàñü.. 4. Îò ïðèåìà Óðñîôàëüêà íà íî÷ü 1 êàïñóëà, îòðûæêà íåìíîãî ðåæå. Ýòî ÷òî- òî ïðîÿñíÿåò? Ïðîáëåìû ñ æåë÷íûì ïóçûðåì? Ñïàñèáî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
1. âû íå îïèñûâàåòå ïîêàçàíèé ê ÝÃÄÑ
2.îòðûæêà - íå ñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ - ýòî ñëåäñòâèå àýðîôàãèè( ïîãóãëèòü). Êîíòðîëü ýðàäèêàöèè íóæíî áûëî ïðîâåñòè ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè, îò ðåçóëüòàòà çàâèñèò, íóæíî ëè ïîâòîðÿòü êóðñ ýðàäèêàöèè èëè íåò 3.Ñïåöèàëèñòàì ôîðóìà ýòî íå èçâåñòíî. Íåñêîëüêî çàáîëåâàíèé âïîëíå ìîãóò ñóùåñòâîâàòü ïàðàëëåëüíî. 4. Ãàñòðèò - ýòî ìîðôîëîãè÷åñêèé äèàãíîç. Ðåôëþêñ - îáðàòíûé çàáðîñ ñîäåðæèìîãî èç æåëóäêà â ïèùåâîä èç-çà íåäîñòàòî÷íî ïëîòíî çàêðûòîãî íèæíåãî ïèùåâîäíîãî ñôèíêòåðà. Õîòèòå ðàçîáðàòüñÿ ïîäðîáíåå - äîáðî ïîæàëîâàòü â ìåäèöèíñêèé âóç). Ïðîÿâëåíèÿ ðåôëþêñíîé áîëåçíè ìîæíî óìåíüøèòü ñîáëþäåíèåì ðåêîìåíäàöèé ïî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 5. Íè÷åãî íå ïðîÿñíÿåò. Çàãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ - ýòî àíàòîìè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü, ëå÷åíèÿ íå òðåáóåò. Îòðûæêà íå ñâÿçàíà ñ ñîñòîÿíèåì îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ. Ñì âûøå. 6. Ïî ïîâîäó ñîðáèôåðà. Íå ïîíÿòíî, íóæåí ëè îí âàì. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ æåëåçîäåôèöèòà, êðîìå ÎÀÊ, íóæåí àíàëèç êðîâè íà ôåððèòèí, òðàíñôåððèí, ÎÆÑÑ
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Îòðûæêà áûâàåò è ñî âêóñîì åäû, ðåæå ,â îñíîâíîì âîçäóõ.
1. Âðà÷ Ôãäñ ãîâîðèëà, ÷òî ïîâòîðíîå èññëåäîâàíèå äëÿ óòî÷íåíèÿ óøëè ýðîçèè èëè íåò? ×åñòíî ãîâîðÿ, äåëàòü íå õîòåëà, ïîòîì ïàíäåìèÿ, ñåé÷àñ îïÿòü ýòà îòðûæêà. 2. Èìååò ëè ñìûñë ñäàòü êàë íà àíòèãåí Hp ñåé÷àñ? 3. Ïîñëåäíèå äíè äí¸ì òåìïåðàòóðà 37, ãîðèò ëèöî, ïîýòîìó ïîìåðèëà. Ìîæåò áûòü ñâÿçü ñ ãàñòðèòîì? 4. Ïðî îáðàç æèçíè ÿ ïîíÿëà, äóìàëà, ÷òî ïðîëå÷èâ Õåëèêîáàêòåð ,óéä¸ò è îòðûæêà. Îêàçûâàåòñÿ,äâå ðàçíûå ïðîáëåìû. Ñêàæèòå, à ÷åì ìîæíî îáúÿñíèòü, ÷òî ïî÷òè ïîëãîäà, áåç ïðè¸ìà ëåêàðñòâ, îòðûæêè íå áûëî? Äèåòó îñîáî íå ñîáëþäàëà.. Ýôôåêò îò ïðåïàðàòîâ, ïðèíèìàåìûõ ðàíåå (Íîëüïàçà è Ãàíàòîí)? 4. Ìîæåò ëè áûòü îòðûæêà ñèìïòîìîì îíêîëîãèè æåëóäêà? 5. Êàêîé àëãîðèòì ëå÷åíèÿ Âû ìíå ñåé÷àñ ìîãëè áû ïîñîâåòîâàòü? Îáðàç æèçíè, äèåòà? (Èñêëþ÷èòü ãàçèðîâêó, áîáîâûå,æèðíîå, àëêîãîëü, êîôå è øîêîëàä?) |
#4
|
||||
|
||||
1. Íå ïîíèìàþ, ÷òî çäåñü íå ïîíÿòíî: âû íå îïèñûâàåòå ïîêàçàíèé ê ÝÃÄÑ, íàëè÷èå ýðîçèé íå òðåáóåò îáÿçàòåëüíîãî êîíòðîëÿ.
2. Äà 3.Íå ìîæåò 4.Ðàçíûå 4. Íå ìîæåò, ñì ìîé îòâåò âûøå, îòðûæêà - ñëåäñòâèå àýðîôàãèè. 5. Ïðîéòè ïî ññûëêå "îáðàç æèçíè ïðè ÃÝÐÁ", îíà âàì ïðåäëîæåíà â ïðåäûäóùåì ïîñòå. Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ ÃÝÐÁ - ýòî íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà èç ãðóïïû ÈÏÏ ïëþñ ïðîêèíåòèê ñðîêîì íà 2 ìåñÿöà. Äèàãíîñòèðîâàòü è êîìïåíñèðîâàòü æåëåçîäåôèöèò, èáî îí ìîæåò áûòü îäíîé èç ïðè÷èí ôóíêöèîíàëüíîé äèñïåïñèè.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. ß êîíñóëüòèðîâàëàñü ñ íåñêîëüêèìè âðà÷àìè è ó âñåõ ðàçíûå äèàãíîçû è íàçíà÷åíèÿ. Ñîâñåì çàïóòàëàñü.
1.âðà÷. Ó ìåíÿ ïàíêðåàòèò, ñîîòâåòñòâåííûå íàçíà÷åíèÿ. 2 âðà÷. ÃÝÐÁ, ñäåëàòü Ôãäñ 3.âðà÷ õðîíè÷åñêèé äóîäåíèò, ñèíäðîì èçáûòî÷íîãî ðîñòà áàêòåðèé è èçáûòî÷íîå äóîäåíàëüíîå äàâëåíèå 12 Ïê. Íàçíà÷åí ðåíòãåí æåëóäêà ñ áàðèåì? ß â ðàñòåðÿííîñòè. Ñåãîäíÿ ñäàëà àíàëèçû, åñëè ïîçâîëèòå, âå÷åðîì ñþäà íàïèøó. Ìîæåò, ÷òî-òî ïðîÿñíèòñÿ ñ æåëåçîì, ÒÒÃ,áèîõèìèÿ êðîâè,êàë íà Õåëèêîáàêòåð. 1.Âû ìîãëè áû ïîñîâåòîâàòü ìÿãêîå óñïîêîèòåëüíîå, òàê êàê äîìà ñ 3 äåòüìè (ìàëü÷èêè) è îíè ìÿãêî ãîâîðÿ, ïîòðåïàëè ìíå íåðâû çà âðåìÿ ïàíäåìèè. 2.À áóëüêàíüå -ïåðåëèâàíèå ñëåâà íèæå ðåáåð ,ïðè ñìåõå, åñëè íàäóòü æèâîò ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíî? |
#6
|
|||
|
|||
Âîò ôîòî ,ãäå áóëüêàåò
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
"Áóëüêàíüå è ïåðåëèâàíèå" - ýòî îùóùåíèå ïåðèñòàëüòè÷åñêèõ äâèæåíèé â æåëóäêå è êèøå÷íèêå, îíè áûâàþò ó âñåõ, íî ðàçíûå ëþäè îùóùàþò èõ ïî-ðàçíîìó.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ïîëó÷èëà àíàëèçû. Ïðèêðåïèëà. Êàë íà Õåëèêîáàêòåð îòðèöàòåëüíî. 1. Ïîâûøåíû áàçîôèëû, î ÷¸ì ýòî ìîæåò ãîâîðèòü? 4 èþíÿ òîæå ñäàâàëà êëèíèêó, áàçîôèëû áûëè 1.4% è àáñîëþòíîå çíà÷åíèå 0.08. Ñåãîäíÿ ïîëó÷àåòñÿ åù¸ âûøå. Ïîñëåäíèå òðè äíÿ "ïåêëî òâ¸ðäîå è ìÿãêîå í¸áî, êàê ìåëêèå ïóçûðüêè. Ôîòî ïðèëàãàþ. Íå àëëåðãèê, çèìîé áûâàþò ìåëêèå çóäÿùèå ïóçûðüêè ìåæäó ïàëüöàìè îäíîé ðóêè (â ýòîì ãîäó íå áûëî, òàê êàê áåç ñèëüíûõ ìîðîçîâ) Õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò, àíãèí íå áûâàåò, ìàêñèìóì ôàðèíãèò ë¸ãêèé. 7 ìàÿ çàáîëåëà âèðóñíîé ïíåâìîíèåé, 9 ìàÿ áûëà Êò ë¸ãêèõ (âäðóã ýòî âàæíî). 3 äíÿ ñ 9-11 ìàÿ ïðîïèëà Àçèðòðîìèöèí. 2. Íóæíû ëè ìíå ïðåïàðàòû æåëåçà? Ìîæåò ëè áûòü ñâÿçü ïðîáëåì ñ æåëóäêîì è íèçêèì ôåððèòèíîì? Çèìîé ïîñëå Ñîðáèôåðà áûëà òîøíîòà, îòðûæêà, äèñêîìôîðò â æåëóäêå. Íà÷àëà ïèòü, òàê êàê ñëó÷àéíî óçíàëà, ÷òî ó÷àùåííûé ïóëüñ (äî 95, ÷àùå îêîëî 85), äàâëåíèå ÷àñòî 100/70 (90/55). Ïîòëèâîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, êðîâîïîòåðÿ ïî-ðàçíîìó: ÷àùå âûøå ñðåäíåãî (áûâàþò ñãóñòêè), èíîãäà íîðìàëüíàÿ. Ñïàñèáî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#9
|
||||
|
||||
1. Íè î ÷åì, ñàìîñòîÿòåëüíîé äèàãíîñòè÷åñêîé öåííîñòè ýòîò ïîêàçàòåëü íå èìååò.
2. Íóæíû. Ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñïåïñèÿ - îäíî èç ïðîÿâëåíèé æåëåçîäåôèöèòà. Ïðè ïëîõîé ïåðåíîñèìîñòè ïåðîðàëüíûõ ôîðì âîçìîæíî ïàðåíòåðàëüíîå ââåäåíèå.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#10
|
|||
|
|||
Ìíå íóæíî ñîçäàòü òåìó â Ãåìàòîëîãèè, äëÿ íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòà æåëåçà?
|
#11
|
||||
|
||||
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. Äâà äíÿ íàçàä ïîÿâèëñÿ êèñëûé (êèñëî-ãîðüêèé ,òðóäíî îïèñàòü), ïðèâêóñ âî ðòó, áîëüøå ñëþíû. Óòðîì íåò , íà÷èíàåòñÿ äí¸ì.
Îòðûæêà íàìíîãî ðåæå. Êèñëîå íå åëà. Äâà ðàçà áûë äèñêîìôîðò ñëåâà â ðàéîíå 3-4 ðåáðà ( åñëè ñíèçó ñ÷èòàòü), êàê ïóëüñàöèÿ-äàâëåíèå. Ïðåïàðàòû íèêàêèå íå ïðèíèìàþ. Ïîñîâåòóéòå, ÷òî ìíå ñåé÷àñ íà÷àòü ïðèíèìàòü ? Ìîæåò ëè Ãýðá áûòü áåç èçæîãè, òîøíîòû è äðóãèõ,ñâîéñòâåííûõ ñèìïòîìîâ? Ïðîñòî îòðûæêà è êèñëûé ïðèâêóñ? Ñïàñèáî. |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1.Ìíå íå ïîíÿòíî, áûâàåò ëè Ãýðá áåç èçæîãè? Ñåé÷àñ îòðûæêà â îñíîâíîì ïîñëå åäû, êèñëî-ãîðüêèé ïðèâêóñ âñå âðåìÿ, ïîñëå îòðûæêè íå óñèëèâàåòñÿ, êàê áû ïîñòîÿííî ôîíîì (3 äíÿ). 2.×åì îòëè÷àåòñÿ äóîäåíî-ãàñòðàëüíûé ðåôëþêñ îò Ãýðá è ÷òî ó ìåíÿ? Èëè èç-çà Ãýðá æåë÷ü â æåëóäîê ïîïàäàåò? Ïåðâûé âðà÷ íàçíà÷èëà: Êðåîí, Íîëüïàçà íà íî÷ü, Ñïàðåêñ Âòîðîé âðà÷: Íîëüïàçà óòðîì , Ãàíàòîí 3 ðàçà è Óðñîôàëüê íà íî÷ü. 28 äíåé Òðåòèé âðà÷: Ðåáàìèïèä, Ãåìèêðîìîí, óðñîñàí, Ìåòðîíèäàçîë. Ñïàñèáî. Ãàçèðîâêó, êîôå íå ïüþ, íå êóðþ. Íå åì:êàïóñòà áîáîâûå, æèðíîå, êîï÷åíîå. |
#15
|
||||
|
||||
1. Äà.
2. ÃÝÐÁ = ãàñòðî-ýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü. À òåïåðü ðàçáèðàåì: - ýçîôàã = ïèùåâîä - ãàñòðî = æåëóäîê - äóîäåíóì = äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà - ðåôëþêñ = îáðàòíûé çàáðîñ ñîäåðæèìîãî Ò.å. ðåôëþêñ ÃÝÃÁ = èç æåëóäêà â ïèùåâîä Äóîäåíî-ãàñòðàëüíûé = èç äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â æåëóäîê Áûâàþò îáà ñîñòîÿíèÿ ïî îòäåëüíîñòè, à áûâàþò è âìåñòå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |