|
#1
08.04.2019, 15:25
|
|||
|
|||
|
Осложнение после паратонзилярного абсцесса?
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Сын 9 лет, рост 137, вес 30 09.01.19 выписан из филатовской по поводу паратонзилярного абсцесса. При выписке сдавали кровь и мочу. Все было в норме. 15.03.19 в рамках диспансеризации сдал мочу. Результат прилагаю. Мне вернули это заключение с рекомендацией пересдать. Кровь не вернули. Видимо, таи нет отклонений. 03.04.19 t 38.3. Насморк, небольшой кашель. С 04.04 по 07.4 t 37 -37.3 08.04 t 36.9 насморк постепенно проходит, кашля нет Есть бабушка ребенка. Лор. Утверждает, что это пиелонефрит как осложнение после паратонзилярного абсцесса. У ребенка нет никаких жалоб вообще и не было весь период после выписки. И до тоже не было. Вопросы: 1. На сколько значительны отклонения в полученном результате. 2. Могут ли они свидетельствовать об осложнении 3. Когда следует пересдать анализ. Боюсь, если сделаем это сейчас, во время простуды, будет опять плохо. И тогда жизни не будет точно никому. Заранее благодарю за оперативный ответ. 
|
|
#2
08.04.2019, 17:48
|
||||
|
||||
|
Пиелонефрита без жалоб не бывает. Не исключен дефект сбора мочи. Пересдать можно уже сейчас, проконтролируйте гигиену наружных половых органов перед сдачей.
|
|
#3
09.04.2019, 20:16
|
|||
|
|||
|
Получили результат повторного анализа
Бабушка и папа требуют начала приема антибиотиков. Белок в сочетании с субфебрильной температурой = пиелонефрит. Я фактически совершаю преступление, последствия непоправимы. Это осложнение после паратонзилярного абсцесса. Ребенок с 3 апреля болеет . Простудился. Температура держится 37.1. Умоляю, подскажите, как критичен показатель белка и о чем это может говорить
|
|
#4
09.04.2019, 22:19
|
||||
|
||||
|
В анализе мочи и по описанной клинике данных за пиелонефрит нет, как и показаний для антибиотикотерапии.
У большинства детей небольшая протеинурия имеет доброкачественный, транзиторный характер (например, ортостатическая). 37.1 в подмышечной впадине это нормальная температура, не субфебрильная. Обратитесь к педиатру в плановом порядке. Если он сочтет нужным, то провести определение белка в суточной моче/отношение белка к креатинину в разовой порции.
|
|
#5
10.04.2019, 19:39
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Доктор Иванова, спасибо большое за Ваши ответы.
Педиатр направила на анализ крови и узи почек. Сегодня самостоятельно сдали белок/креатинин в разовой порции. Пожалуйста, помогите в интерпретации результата и если возможно, помогите найти аргументы в пользу отсутствия необ ходим ости лечить ребенка. Родственники настаивают на курсе антибиотиков просто по факту перенесенного паратонзилярного абсцесса Заранее благодарю
|
|
#6
11.04.2019, 13:15
|
||||
|
||||
|
Соотношение нормальное - с большой вероятностью транзиторная протеинурия.
Согласно рекомендациям все, что теперь требуется, это общий анализ мочи через год. Что делать с тревожными родственниками я не знаю. Сводить их куда-нибудь развеяться, наверное.
|
Линейный вид
