#1
|
|||
|
|||
Бактериальный вагиноз. Схема лечения
Добрый день! Мне 42 года, рост 164, вес 58. Менструация с 12 лет, в среднем 5 дней. В последнее время( около года) обильно на 2-3 день. Всего 3 родов, естественным путем без осложнений. Абортов не было.
Обратилась к гинекологу на плановый осмотр+ беспокоит слабость , головокружение на 2-3 день цикла. В настоящее время есть небольшой дискомфорт со стороны половых органов, жжение, выделения немного обильнее, чем обычно. По результатам обследования назначено лечение( прикрепила файл). У меня вопросы: 1. Нужно ли что-то добавить/убрать из предложенной схемы? 2. Гинеколог сказал, что ферритин норма и ничего с кровопотерей делать не нужно. Заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Если хотите помощи, прикрепите анализ на ферритин и ОАК развёрнутый с СОЭ или С-реактив белок. Слабость, головоружение, месячные обильнее чем ранее - признаки ЖД/ЖДА. Посчитать кровопотерю вот здесь и мне сюда цифру https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 В курсе лечения: метронидазол пить строго через 12 ч, флюкостат не работает - никогда его не пейте, заменить на микосист, микомакс, дифлазон или на худой конец чем-то индийским и пить 150 мг в конце курса метронидазола. Оригинального дифлюкана в стране больше нет - его делают где-то под Тьмутараканью, из сырья китайского. Не покупайте! По УЗИ: не наружный, а ВНУТРЕННИЙ эндометриоз. Аденомиоз. Ошибка. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
ферритин должен быть 40-50.
у Вас железодефицит. пейте железа бисглицинат по 1 капс 3 месяца. подробнее в разделе Гематология. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Ещё раз благодарю, что уделяете внимание! |
#6
|
|||
|
|||
Не вижу смысла с приеме антимикотиков.
Для лечения бактериального вагиноза можно выбрать один препарат - или метронидазол, или клиндамицин. Лечение полового партнера не требуется. Лечение аденомиоза требуется, если у вас есть жалобы и необходимо оценить объем менструальной кровопотери.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#7
|
||||
|
||||
Да, через 3 месяца ферритин.
Вы не оценили теряемую кровь во время менструаций по приведённой мной ссылке. Если она превышает норму - вот Вам симптом, из-за которого аденомиоз нужно будет ЛЕЧИТЬ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще раз благодарю!!! |
#9
|
||||
|
||||
Тогда рассчитывайте на Мирену.
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора! Пишу в этой же теме т.к после лечения, которое было назначено выше( по поводу бактериального вагиноза) улучшений нет. Сдала повторный мазок и результаты идентичны прошлым. Что не так? Почему никаких сдвигов? Что порекомендуете? Заранее благодарю!
|
#11
|
|||
|
|||
Вот результаты
|
#12
|
||||
|
||||
Что конкретно применяли, сколько дней?
Жалобы сейчас какие? Надо ПЦР на хламидии, микоплазму, посев из ц/к на флору. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Метронидазол 500мг /2 раза в день 5 дней 2. Клиндацин лонг 2% крем 6 дней 3. После лактожиналь по 1 капсуле на ночь 7 дней. Я читаю инструкцию к лактожиналю и там написано по 2 капсулы в сутки( утро/вечер). Может по 1 капсуле недостаточно было? Гинеколог на очном приёме сказала, что 2 капсулы могут вызвать кандидоз. На ЗППП , ВПЧ я сдавала 2 года назад( в течении этого времени половой партнёр был один и исключительно барьерный метод контрацепции, не защищенных ПА не было). В настоящий момент присутствуют только обильные выделения. И появляются они во второй фазе цикла.. Вчера на очном приёме мне сделали «новое» назначение: 1. Метронидазол таблетки вагинально по 500 мг 5 дней 2. Затем лактожиналь на ночь по 1 капсуле 7 дней. И половой покой. Т.е. по сути мы повторяем то, что не помогло? И ещё такой момент( не знаю важно это или нет) я вообще не употребляю кисломолочные продукты последние 2 года( тогда я пересмотрела свой рацион питания с целью снижения веса). На всякий случай прикрепляю пцр на ЗППП за 2021 год |
#14
|
||||
|
||||
У Вас сейчас вагинит плюс бак/вагиноз.
Для этого посев рекомендую. Надо узнать, что ещё из флоры присутствует, на что не подействовал метронидазол и клиндамицин. Фото упаковок покажите. Возможно, неработабщие дженерики попались. Молочка действует в кишечнике. Если Вы её разве что в тампонах не вводили...... Скорее, нужен другой а/б в свечах плюс сменить метронидазол на макмирор и без лактожиналя. И половой покой. |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
|