Незначительный Пролонгированный Пролапс Правого Предсердия. Последствия

~~hameleon~~ · #1 05.06.2009, 13:21

Здравствуйте, пишу вам, так- как последнее время во время обследования(3 года назад) была выявленна Гипертония(большое давление: 170/100)и Незначительный Пролонгированный Пролапс Правого Предсердия. Хотелось бы узнать какие возможны в будущем последствия и возможно ли их избежать без применетия лекарств?

p.s. Правда, последнее время сердце болело несколько раз и помогал только Тринитросорбид(Корвалол, Валидол и т.д., кроме нитратов, не помогали). Обычный пульс, при моем весе 59Кг., составляет 100-120 уд/мин...

**Yariko** · #2 05.06.2009, 20:59

возраст, рост, что беспокоит? Динамика? Поподробнее про боли в грудной клетке (чем провоцируются, связаны с физической нагрузкой, положением тела, поворотами? если болевая точка в грудной клетке при пальпации? сколько длятся(минуты, часы), через какое время после приема нитратов боли купируются? Поподробнее про цифры АД? Какие цифры АД каждый день. Максимальные цифры АД? Выложите протокол ЭхоКГ и пленку ЭКГ на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

~~hameleon~~ · #3 05.06.2009, 21:14

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

возраст, рост, что беспокоит? Поподробнее про цифры АД?

Возраст: 28 лет(24 июня- 29)
Рост: 179 см.
Сердечные боли(помогает только Тринитросорбит)
Позже выложу, если найду таблицу(на компьютере не сохранил...)

Цитата:

Максимальные цифры АД?

Уже писал 170/100

Цитата:

Поподробнее про боли в грудной клетке (чем провоцируются, связаны с физической нагрузкой, положением тела, поворотами? если болевая точка в грудной клетке при пальпации?

Жмущая боль с отдачей в левую руку
Чем провоцируется, если чесно не знаю:
один раз, когда я лежал в хирургическом отделении(обморожение 4-ой ст.)- после похода в магазин(правда, пока еще ходил на костылях(ампутация пяти пальцев левой стопы))
второй раз- после работы(шкавчики устанавливали в детском саду)

Цитата:

сколько длятся(минуты, часы), через какое время после приема нитратов боли купируются?

Примерно, 25-30 мин.

Цитата:

Выложите протокол ЭхоКГ и пленку ЭКГ на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Могу выложить трехлетней давности, правда вряд- ли они что-то дадут(во время обследования кардиолог ничего не обнаружил, кроме гипертонии до ЭхоКГ).
Скан, результатов ЭхоКГ, к сожалению, выложить не могу... Потом, вопрос идет о последствиях...

**Yariko** · #4 05.06.2009, 21:24

Цитата:

Сообщение от hameleon

Возраст: 28 лет(24 июня- 29)
Рост: 179 см.
Сердечные боли(помогает только Тринитросорбит)
Позже выложу, если найду таблицу(на компьютере не сохранил...)

Уже писал 170/100

Могу выложить трехлетней давности, правда вряд- ли они что-то дадут(во время обследования кардиолог ничего не обнаружил, кроме гипертонии до ЭхоКГ).
Скан, результатов ЭхоКГ, к сожалению, выложить не могу... Потом, вопрос идет о последствиях...

пожалуйста, полностью ответьте на поставленные вопросы (Поподробнее про боли в грудной клетке (чем провоцируются, связаны с физической нагрузкой, положением тела, поворотами? если болевая точка в грудной клетке при пальпации? сколько длятся(минуты, часы), через какое время после приема нитратов боли купируются? Поподробнее про цифры АД? Какие цифры АД каждый день. Динамика, дебют подъемов АД?) Результаты ЭхоКГ можно просто написать, но весь протокол, ЭКГ выкладывайте

~~hameleon~~ · #5 05.06.2009, 22:02

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

если болевая точка в грудной клетке при пальпации?

Нет.

Цитата:

Какие цифры АД каждый день. Динамика, дебют подъемов АД?)

В целом, могу сказать 140-150 на 95-100.
Дебют подьемов: утро и вечер.

Цитата:

Результаты ЭхоКГ можно просто написать,

Протокол выложить, к сожалению не могу(много времени прошло с момента обследования, которого я, правда, добился с большим скрипом(долгая история)), могу лишь сказать что, что-то там с митральным клапаном было не в порядке... Ну и диагноз: Незначительный Пролонгированный Пролапс Правого Предсердия.

Цитата:

но весь протокол, ЭКГ выкладывайте

Блин... Не смог найти, хотя точно помню что лента тежала у меня в паспорте(может где- то выронил?!). А без нее ничего не возможно узнать(понимаю что вопрос глупый и что по поводу ЭКГ могу сказать лишь одно: ритм синусовый и давление 140/96, но там, по моему, ничего серьезного(да и многие врачи ничего не увидели, кроме гипертонии))?

p.s. По поводу остального- отредактировал предыдущий пост...

**Yariko** · #6 05.06.2009, 22:22

Цитата:

Сообщение от hameleon

Жмущая боль с отдачей в левую руку
Чем провоцируется, если чесно не знаю:
один раз, когда я лежал в хирургическом отделении(обморожение 4-ой ст.)- после похода в магазин(правда, пока еще ходил на костылях(ампутация пяти пальцев левой стопы))
второй раз- после работы(шкавчики устанавливали в детском саду)

Боли были всего два раза в жизни? Вы сейчас передвигаетесь самостоятельно? Какое расстояние, в каком темпе нужно пройти, на сколько пролетов лестницы подняться, чтобы появилась боль в грудной клетки? Бывают ли боли в покое? Одышка?

Цитата:

Сообщение от hameleon

Примерно, 25-30 мин.

Это длительность болей, или время после приема нитратов, через которое купируются боли? если нет, укажите его, пожалуйста

Цитата:

Сообщение от hameleon

Потом, вопрос идет о последствиях...

для того,чтобы говорить о последствиях, надо понимать, что с Вами

Цитата:

Сообщение от hameleon

В целом, могу сказать 140-150 на 95-100...

Такие цифры постоянно? Вы принимаете какие-нибудь антигипертензивные препараты?

Цитата:

Сообщение от hameleon

Дебют подьемов: утро и вечер....

Дебют означает, в каком возрасте стало подниматься АД

Цитата:

Сообщение от hameleon

Ну и диагноз: Незначительный Пролонгированный Пролапс Правого Предсердия.

Вы, наверное, что-то не поняли, нет такого понятия, может быть, пролапс митрального клапана? Была ли регургитация, размеры камер, в общем, нужны результаты ЭхоКг

~~hameleon~~ · #7 05.06.2009, 23:02

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

Боли были всего два раза в жизни? Вы сейчас передвигаетесь самостоятельно? Какое расстояние, в каком темпе нужно пройти, на сколько пролетов лестницы подняться, чтобы появилась боль в грудной клетки? Бывают ли боли в покое? Одышка?

1. Нет, примерно, раз десять.
2. Передвигаюсь самостоятельно.
3. примерно, пять(после третьего, быстрым шагом, мучает отдышка) этажей.
4. По моему, нет!
5. Отдышка, как уже писалось, есть(правда врачи это обьясняют хроническим бронхитом курильщика.

Цитата:

Это длительность болей, или время после приема нитратов, через которое купируются боли? если нет, укажите его, пожалуйста
для того,чтобы говорить о последствиях, надо понимать, что с Вами
Такие цифры постоянно? Вы принимаете какие-нибудь антигипертензивные препараты?

1. Длительность прохождения болей после приема препарата(сами по себе, боли не проходят).
2. Часто(не люблю принимать что- то и ходить постоянно с лекарствами в кармане).
3. Какие я только препараты не принимал: и ингибиторы АПФ, и Бета- адрено блокаторы, и Блокаторы кальциевых каналов, и, наконец, диуретики(почему и принимаю лекарства только когда на больничном)

Цитата:

Дебют означает, в каком возрасте стало подниматься АД
Вы, наверное, что-то не поняли, нет такого понятия, может быть, пролапс митрального клапана? Была ли регургитация, размеры камер, в общем, нужны результаты ЭхоКг

1. В 20-ть лет, правда, тогда в диагнозе писали ВСД...
2. В таком случае, пролапс митрального клапана, просто, я писал про незначительный пролапс так как это слышал(а затем видел в результатах) во время ЭхоКГ.
3. Там что- то говорилось про какие- то размеры(2,5 мм.).

**Yariko** · #8 05.06.2009, 23:30

Нитраты принимаете под язык или во внутрь? при приеме под язык нитраты действуют сразу, а не через полчаса, в противном случае, боли проходят самостоятельно, а не от приема нитратов. Генез болей не до конца ясен, целесообразно проведение нагрузочных тестов или стресс Эхо
Относительно артериальной гипертензии, если Вы не будете ее лечить, то последствия могут быть самыми неблагоприятными (инфаркт миокарда, инсульт, поражение почек и т.д.) Для того, чтобы предупредить подобные последствия, необходимо полноценное обследование, подбор адекватной терапии. Необходимо понять, что антигипертензивная терапия должна приниматься постоянно для поддержания целевых значений АД (при отсутствии других заболеваний, например, сахарного диабета, заболеваний почек, менее 140/90 мм рт ст.)
Относительно пролапса митрального клапана, если нет выраженной регургитации, никакого значения для прогноза не имеет

~~hameleon~~ · #9 05.06.2009, 23:43

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

Нитраты принимаете под язык или во внутрь?

Под язык.

Цитата:

Генез болей не до конца ясен, целесообразно проведение нагрузочных тестов или стресс Эхо

Чего не разу не проводилось...

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

Относительно артериальной гипертензии, если Вы не будете ее лечить, то последствия могут быть самыми неблагоприятными (инфаркт миокарда, инсульт, поражение почек и т.д.)

Читал про это, только, мне легче взломать сайт, "крякнуть" программу,
написать ОС или, наконец, издать учебник по программированию на С++...

Цитата:

Для того, чтобы предупредить подобные последствия, необходимо полноценное обследование, подбор адекватной терапии.

Интересно, и как мне этого добиться, если врач никак не хочет его назначать(мотивирует тем, что проводилось ранее) А про Выборгское ЦРБ и говорить нечего...

**Yariko** · #10 05.06.2009, 23:48

Цитата:

Сообщение от hameleon

Под язык

проходят сами

Цитата:

Сообщение от hameleon

Интересно, и как мне этого добиться, если врач никак не хочет его назначать(мотивирует тем, что проводилось ранее) А про Выборгское ЦРБ и говорить нечего...

ищите другого врача, Вы должны быть в этом заинтересованы: это Ваше здоровье. Если невозможно добиться результата в Вашем городе, поезжайте в другой

~~hameleon~~ · #11 05.06.2009, 23:55

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

проходят сами

Cтранно, без приема этих препаратов, боли, не разу, никогда не проходили...

Цитата:

ищите другого врача, Вы должны быть в этом заинтересованы: это Ваше здоровье. Если невозможно добиться результата в Вашем городе, поезжайте в другой

Хм... Попробую. Правда, слышал что не везде принимают с полисом(смотрят на прописку)...

**Yariko** · #12 06.06.2009, 00:00

если возникнут вопросы в процессе обследования, Вы можете выкладывать результаты в текущей теме

~~hameleon~~ · #13 06.06.2009, 00:08

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

если возникнут вопросы в процессе обследования, Вы можете выкладывать результаты в текущей теме

Хорошо...

~~hameleon~~ · #14 06.06.2009, 12:57

Еще пара вопросов, правда, немного не по теме(за что прошу извинить):
1. Если я выпиваю поллитровую бутылку пива, мне становится плохо(пульс вроде- бы в норме, а ощущение такое что сердце сейчас остановится...(такое ощущение что сердце бешенно колотится)). Что это такое может быть? Можно ли получить "условный" диагноз(предположение), т.е. перед обследованием?
2. Несколько лет назад у меня была зафиксированна потеря сознания... Дело в том, что тем временем был прописан препарат из блокаторов кальциевых каналов(Верапамил). В момент приема Верапамила, как раз после выписки(когда я был выписан на работу) я потерял сознание. Помню, когда очнулся, не смог пошевелиться(что было, в общем неудивительно, пульс: 30, давление: "нулевое"(из слов дежурного фельдшера)). В дальнейшем давление, в течении недели, было 90/60, потом нормализовалось... Что со мной такое могло быть?

p.s. Из ЭКГ могу лишь сказать: ритм синусовый.

p.s.s. Выложить не могу, так как еще не смог найти...

p.s.s.s. И еще последнее, как с вами связываться, если я лягу на обследование? Прошу простить за столь глупые вопросы...

**Yariko** · #15 06.06.2009, 19:25

Цитата:

Сообщение от hameleon

Еще пара вопросов, правда, немного не по теме(за что прошу извинить):
1. Если я выпиваю поллитровую бутылку пива, мне становится плохо(пульс вроде- бы в норме, а ощущение такое что сердце сейчас остановится...(такое ощущение что сердце бешенно колотится)). Что это такое может быть? Можно ли получить "условный" диагноз(предположение), т.е. перед обследованием?
2. Несколько лет назад у меня была зафиксированна потеря сознания... Дело в том, что тем временем был прописан препарат из блокаторов кальциевых каналов(Верапамил). В момент приема Верапамила, как раз после выписки(когда я был выписан на работу) я потерял сознание. Помню, когда очнулся, не смог пошевелиться(что было, в общем неудивительно, пульс: 30, давление: "нулевое"(из слов дежурного фельдшера)). В дальнейшем давление, в течении недели, было 90/60, потом нормализовалось... Что со мной такое могло быть?
p.s.s.s. И еще последнее, как с вами связываться, если я лягу на обследование? Прошу простить за столь глупые вопросы...

1. алкоголь сам по себе может вызывать учащение сердцебиения
2. сейчас ретроспективно сложно судить, было ли это связано с приемом верапамила или нет, хотя такая вероятность существует (не исключено, что была передозировка перепарата, или имеет место синдром слабости синусового узла). Однако на это обязатетельно следует обратить внимание (рассказать об этом), когда будете общаться с очным врачом. Хочу обратить внимание, что при стойкой брадикардии иногда отмечается компенсаторное повышение АД.

Я не думаю, что в момент пребывания в стационаре понадобится консультация специалистов РМС, скорее после нее, но, в любом случае, связываться можно так, как Вы делаете сейчас (через форум)