Смена антидепрессанта

**Divisenko** · #61 23.10.2018, 11:15

Здравствуйте.
За руль садиться нельзя при приёме и габапентина и бензодиазепиновых транквилизаторов.
И я предполагаю, что БДЗ транквилизатор нужен Вам только при медицинских манипуляциях, для профилактики "конверсионного" приступа.

Можно использовать любой БДЗ транквилизатор. начиная с малых доз.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #62 23.10.2018, 14:50

Здравствуйте, Сергей Иванович

Цитата:

Сообщение от Divisenko

И я предполагаю, что БДЗ транквилизатор нужен Вам только при медицинских манипуляциях, для профилактики "конверсионного" приступа.

Теперь поняла, спасибо.
Мне только одно не понятно: везде пишут, что этому заболеванию подвержены либо молодые женщины, либо неустроенные личности, требующие внимания от общества.
Но у меня то все не так. Я вполне успешный и состоявшейся человек. Я много чего добилась в жизни сама и никогда не рассчитывала на помощь других. Никаких стрессов капитальных у меня в жизни не было. Меня все в жизни устраивает.
Вот вы у Степанова А.В. спросите, он подтвердит.
Алексей Вячеславович, скажите пожалуйста, разве я не права?
Отчего же тогда могла возникнуть эта болезнь?
Это я все к тому - нет ли здесь какой либо ошибки? природы или врачей...
Извините за много букв,просто этот диагноз настолько неожиданный, что я никак не могу смирится с ним.
С уважением, Оксана

**Dr.Vad** · #63 23.10.2018, 18:50

Нет, псевдосинкопы чаще у женщин 35...40 лет в среднем, иногда они сочетаются с вазомоторными синкопами.

OSOCOL · #64 25.10.2018, 12:49

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

За руль садиться нельзя при приёме и габапентина и бензодиазепиновых транквилизаторов.

Наверно это все индивидуально. Я ,принимая габапентин,без проблем ездила и езжу за рулем. Никаких проблем при этом не обнаружила.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

И я предполагаю, что БДЗ транквилизатор нужен Вам только при медицинских манипуляциях, для профилактики "конверсионного" приступа.

А за какое время до предполагаемых мед. манипуляций его надо принимать?

И еще вопрос: нужно всегда говорить врачам о своем расстройстве и возможных последствиях?
Это не будет поводом для отказа, со стороны врачей, в проведении процедур?
Врачи в принципе знают, что нужно делать/не делать при приступе в этом случае? Или нужно предупреждать, что бы меня не "спасали", а положили в сторонку и не трогали некоторое время?
Благодарю за внимание к моей теме.

**Divisenko** · #65 27.10.2018, 20:59

Цитата:

Я ,принимая габапентин,без проблем ездила и езжу за рулем. Никаких проблем при этом не обнаружила.

Рискуете.

Цитата:

А за какое время до предполагаемых мед. манипуляций его надо принимать?

За полчаса-час.

Цитата:

И еще вопрос: нужно всегда говорить врачам о своем расстройстве и возможных последствиях?
Это не будет поводом для отказа, со стороны врачей, в проведении процедур?
Врачи в принципе знают, что нужно делать/не делать при приступе в этом случае? Или нужно предупреждать, что бы меня не "спасали", а положили в сторонку и не трогали некоторое время?

Зависит от врачей.
Наверное, лучше всё-таки предупредить.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #66 29.10.2018, 11:54

Здравствуйте, Сергей Иванович.
У меня накопилось несколько вопросов:
1.Скажите пожалуйста, врач психотерапевт может на первом приеме-беседе подтвердить или опровергнуть мой диагноз?
2. Нужно ли сразу говорить психотерапевту о подозреваемом диагнозе?
3. Требуется ли для подтверждения конверсионного расстройства проходить какие либо тесты, анализы и т.п.?
И еще, последние две недели, после того как я узнала свой возможный диагноз, у меня опять начались проблемы со сном,и это несмотря на то, что я принимаю золофт 200мг/день.
4. Возможно ли в моем случае возобновить прием габапектина в дозе 200 мг/день (утро/вечер)?
Благодарю Вас за помощь.
С уважением, Оксана

**Divisenko** · #67 30.10.2018, 10:35

Здравствуйте.
1. Диагноз конверсионные расстройства - это диагноз исключения. То есть, соматические врачи должны исключить соматические диагнозы и только тогда можно поставить Дз. конверсионное расстройство
2. Да.
3. Если для исключения соматических расстройств нужны какие-либо тесты и исследования - то да, нужно проходить их.
4. Напомните, кто Вам его назначил и по какому поводу?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #68 30.10.2018, 11:11

Здравствуйте, Сергей Иванович

Цитата:

Сообщение от Divisenko

1. Диагноз конверсионные расстройства - это диагноз исключения. То есть, соматические врачи должны исключить соматические диагнозы и только тогда можно поставить Дз. конверсионное расстройство

А психотерапевт может исключить этот диагноз, после беседы с пациентом, например?

Цитата:

Сообщение от Divisenko

3. Если для исключения соматических расстройств нужны какие-либо тесты и исследования - то да, нужно проходить их.

А для исключения конверсионных расстройств психики нужны какие либо тесты, анализы?[/quote]

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Напомните, кто Вам его назначил и по какому поводу?

Назначил очных психиатр (Гилев) для лечения хронических запоров. Габапенктин на 3 месяца был назначен, но я его еще 3 месяца принимала и потом отменили.
Дозу золофта с 50гр подняли до 200 гр т.к. не было никакой динамики. На 200гр начал стул налаживаться. А теперь опять все сбилось, даже сон ухудшился.
Благодарю за помощь.

**stepbystep** · #69 31.10.2018, 11:31

Оксана, здравствуйте.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

...Я вполне успешный и состоявшейся человек. Я много чего добилась в жизни сама и никогда не рассчитывала на помощь других. Никаких стрессов капитальных у меня в жизни не было. Меня все в жизни устраивает.
Вот вы у Степанова А.В. спросите, он подтвердит.
Алексей Вячеславович, скажите пожалуйста, разве я не права?..

Из этических соображений, считаю, что не могу хоть как-то комментировать ваш вопрос.

**Divisenko** · #70 31.10.2018, 16:22

Здравствуйте.

Цитата:

А психотерапевт может исключить этот диагноз, после беседы с пациентом, например?

Если психотерапевт или психиатр увидит другой, более подходящий психиатрический диагноз, тогда да.

Цитата:

А для исключения конверсионных расстройств психики нужны какие либо тесты, анализы?

Нет, не нужны.

Цитата:

4. Возможно ли в моем случае возобновить прием габапектина в дозе 200 мг/день (утро/вечер)?

Габапентин по 300 мг в капсуле. 200 мг - непонятная дозировка. Обычно назначается для устранения тревоги.
У Вас сейчас тревога усилилась? Если да, то Вы можете возобновить приём габапентина.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #71 01.11.2018, 12:16

Здравствуйте уважаемые врачи!

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Габапентин по 300 мг в капсуле. 200 мг - непонятная дозировка. Обычно назначается для устранения тревоги.

Извините, действительно ошиблась. Понимала по 300 мг два раза в день.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

У Вас сейчас тревога усилилась?

Я не знаю усилилась тревога или нет, но сон нарушился это точно. С вечера засыпаю быстро, потом в 4 утра просыпаюсь и не могу уснуть долго.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Если да, то Вы можете возобновить приём габапентина.

В какой дозировке? как и прежде:300+300? Как долго?
И еще у меня вопрос: Конверсионное расстройство это самостоятельное заболевание или это вариант течения тревожного расстройства?
Просто у меня приступы начались лет 6 назад и никакого критического события в этот период я не помню. т.е. "пускового" события не было, а бессонница и запоры были уже тогда. Разве так может быть? Точнее, тревожное расстройство может само перерасти в конверсионное расстройство?
Благодарю за внимание.

OSOCOL · #72 01.11.2018, 12:23

Здравствуйте, Алексей Вячеславович!

Цитата:

Сообщение от stepbystep

Из этических соображений, считаю, что не могу хоть как-то комментировать ваш вопрос.

Спасибо что ответили. Это было важно для меня.

**Divisenko** · #73 04.11.2018, 11:51

Цитата:

В какой дозировке? как и прежде:300+300? Как долго?
И еще у меня вопрос: Конверсионное расстройство это самостоятельное заболевание или это вариант течения тревожного расстройства?
Просто у меня приступы начались лет 6 назад и никакого критического события в этот период я не помню. т.е. "пускового" события не было, а бессонница и запоры были уже тогда. Разве так может быть? Точнее, тревожное расстройство может само перерасти в конверсионное расстройство?

Габапентин можно принимать как прежде. Но лучше бы связаться с Гилёвым.
Конверсионное расстройство - отдельное самостоятельное заболевание, может быть параллельно с тревожным расстройством.
На фоне тревожного расстройства может появится дополнительное расстройство - конверсионное.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #74 08.11.2018, 09:36

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Конверсионное расстройство - отдельное самостоятельное расстройство
На фоне тревожного расстройства может появится дополнительное расстройство - конверсионное.

Это значит, что конверсионное расстройство може появиться без какого либо стресса/травмируещего события? Просто на фоне тревожного расстройства ? Как часто такое бывает? Встречались ли у Вас в практике такие случаи?
Благодарю за внимание.

OSOCOL · #75 08.11.2018, 09:52

Здравствуйте Алексей Вячеславович!

Цитата:

Сообщение от stepbystep

Оксана, здравствуйте.
Из этических соображений, считаю, что не могу хоть как-то комментировать ваш вопрос.

А вы можете ответить- какой тип личности у меня? Точнее, есть ли склонность у меня к истеричному типу поведения?

Просто в последнее время я все время думаю, вспоминаю и анализирую события, которые могли привести к такому расстройству... и не нахожу мотивов... может быть для вас они виднее?
Спасибо за внимание и надеюсь на ваш ответ, с уважением Оксана