#1
|
||||
|
||||
Тиреоидэктомия при диффузном коллоидном зобе
Добрый день, уважаемые доктора!
Позвольте задать мучающий меня вот уже год вопрос. Дело в том, что мне полностью удалили щитовидную железу, а результаты гистологии показали диффузный коллоидный зоб. Почитала я ваш форум и стало грустно, видимо, операция была совершенно излишней. Хотя все было сделано, наверное, правильно. Вот краткий анамнез: Первое обследование (из любопытства, чисто для профилактики) сделано 24.01.08. Результаты: Т3 свободный 3,17 пг/мл (1,80 - 4,20) Т4 свободный 1,10 нг/дл (0,80 - 1,90) ТТГ 3,71 мкМЕ/мл (0,35 - 5,50) Анти-ТГ 18 МЕ/мл (0 - 40) Анти-ТПО 12 МЕ/мл (0 - 40) В августе 2008 г с проблемой болей в спине пришла на прием, была направлена невропатологом к кардиологу (не понравилось АД 140/100), а оттуда - к эндокринологу (не понравилась тахикардия), назначено УЗИ, где был выявлен узел в правой доле ЩЖ диаметром 1 см. ТАБ - фолликулярная аденома. Назначено плановое оперативное лечение. Сдала повторные анализы 16.11.08 Общий Т3 2,3 нг/мл (0,6 - 1,8) Т3 свободный 2,89 пг/мл (1,80 - 4,20) Общий Т4 10,7 мкг/дл (4,5 - 10,9) Т4 свободный 2,25 нг/дл (0,80 - 1,90) ТТГ 2,24 мкМЕ/мл (0,35 - 5,50) Тиреоглобулин 10,9 нг/мл (1,6 - 60,0) Анти-ТГ <20.0 МЕ/мл (0 - 40) Анти-ТПО 10 МЕ/мл (0 - 40) Тест поглощения тиреоидных гормонов 21,50 % (24,00 - 35,00) 03.12.08 произведена госпитализация 04.12.08 произведена тотальная тиреоидэктомия 08.12.08 гистология: в обеих долях ЩЖ гистологическая картина диффузного коллоидного зоба, в правой доле очаги склероза. Скажите, можно было не удалять ЩЖ? |
#2
|
||||
|
||||
Вообще странная ситуация, но возможная. По УЗИ выявлен узел (получается, что истинного узла не было), в пунктате цитограмма фолликулярной опухоли. Это показание для оперативного лечения, причем рекомендуется удаление одной доли, проведение экспресс-гистологии во время операции. Если признаков злокачественности не выявлено, на этом операция и завершается.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, доктор, примерно так я себе и представляла ситуацию. Что же, будем жить дальше
Можно тогда еще вопрос? После операции у меня был стойкий гипопаратиреоз в течении 2 месяцев (результаты исследований ПТГ менее 0,01 пг/мл). Потом все-таки ПЩЖ ожили и, несмотря на то, что ПТГ колеблется в пределах 6,8 - 26,7 пг/мл, всё же он у меня вырабатывается. Но проблемы с низким Ca++ остались. Приходится пить Натекаль Д3 и Кальций-Сандоз форте ежедневно. Назначенный Альфа Д3 тева не пошел, на его фоне у меня ПТГ снижается очень резко почему-то (до 1,2 пг/мл). Скажите, пожалуйста, препараты кальция мне теперь нужно пить постоянно или ситуация может еще как-то наладиться? Не будет ли откладываться кальций в почках? Мне 39 лет, рост 172, вес 80. Последние анализы: ТТГ 0,2 мкМЕ/мл Ca++ 0,99 ммоль/л ПТГ 20,1 пг/мл |
#4
|
||||
|
||||
С Вашего позволения, сделаю "ап" Боюсь, что вопрос уйдет совсем вниз...
|