Добрый день!

Помогите пожалуйста разобраться в нашей проблеме.
Возраст мужа - 28 лет. Уже полгода мучается от постоянной усталости. Отдых, поездка в отпуск не принесли облегчения. После сна чувствует себя разбитым, тяжесть в руках и ногах. Снижение памяти, трудоспособности. Волосы стали выпадать.

Сдал анализы на гормоны:

ТТГ - 0,008 при норме 0,4-4,0 мкМед/мл
Т3 свободный - 5,66 при норме 2,3-6,5 пмоль/л
Т4 свободный - 20,5 при норме 10,3-24,5 пмоль/л
АТ ТГ - 169 при норме менее 40 Ме/мл
СТГ - 0,13 при норме менее 10 нг/мл
АКТГ - 13,6 при норме менее 46
Тестостерон - 22,8 при норме 9-58,3
Дигидротестостерон - 1473 при норме 250-990.

Подскажите пожалуйста о чем говорят отклонения в гормонах ТТГ,
АТ ТГ, дигидротестостероне? Какие мужу нужно еще сдать анализы и как узнать есть ли у него заболевание щитовидной железы, гипофиза? УЗИ щитовидки пока еще не успели сделать.

Большое спасибо.

Муж анализы сдал сам или по назначению врача?
Подробно опишите что беспокоит, какие препараты принимает, какие хронические заболевания есть.
Эндокринолог очно осматривал?

Юлия Валерьевна, мы еще не были у врача. Анализы муж сдал сам в двух разных лабораториях. Результаты практически одинаковые.
Эндокринолог пока не осматривал. Решили собрать как можно больше анализов для полной картины заболевания.

Муж все время чувствует себя усталым и за последний месяц три раза возникал герпес на губах. Сон и отдых не приносят облегчения. Усталость волнообразная: то совсем сильная, то почти нет.
Раньше мы сдавали анализы на гормоны щитовидки. Все они были в норме.
Щитовидка у мужа однодольная.
Из хронических заболеваний: болезнь Жильбера (билирубин на уровне 80) и пониженные лейкоциты (обычно 3,5), ГЭРБ.
Препараты никакие не принимает.

Большое спасибо.

Тогда хорошо бы показаться эндокринологу очно. Столько разных анализов сдавать не надо, дорого это и ничего не проясняет. Возможно врачу понадобятся антитела к рецептору ТТГ (не путать с АТ ТГ)
Какая частота сердечных сокращений, что происходит с весом?

Да мы обязательно сходим к врачу, просто сдали анализы и перепугались из-за ТТГ и АТ ТГ.
Частота сердечных сокращений примерно 62 удара в минуту.
Вес на протяжении последних 5 лет не менялся - 66-68 кг при росте 187 см.
В последний месяц температура держится на уровне 37-37,3.
Забыла написать про гормон ТГ - 0,509 при норме 1,6-59.

Как выявить заболевание гипофиза (прочитала, что уровень ТТГ бывает не в пределах нормы из-за заболеваний гипофиза)?
Показательно ли МРТ для гипофиза?

АТ ТГ совершенно ничего не значит-этот параметр контролируют только у пациентов после радикального лечения рака щитовидной железы. При наличии этой самой железы его смотреть не надо. ТТГ требует дообследования, т. к. есть жалобы (через вас невозможно понять имеют ли они отношение к тиреотоксикозу-требуется очный осмотр). Хотя сТ4 и сТ3 в норме. Судя по результатам анализов, это так называемый субклинический гипертиреоз (можете ознакомиться на тиронете)

Никаких обследований гипофиза не требуется-при его заболеваниях совсем другие результаты, не волнуйтесь.
ТГ нужен только той же категории пациентов, что и АТ ТГ.

Юлия Валерьевна, большое спасибо! А то мы подумали, что у нас аутоимунное заболевание поскольку АТ ТГ снижают ТГ и, видимо, АТ ТТГ (но мы его еще не сдавали) снижают ТТГ. Может ли такое быть?
Весной у нас было небольшое повышение антинуклеарных антител. Может быть это какое-то общее заболевание имунной системы.

ТТГ требует дообследования - это надо досдать АТ ТТГ, да?

Еще раз большое спасибо!

Дообследование будет определено после очного осмотра, но на мой взгляд антитела к рецептору ТТГ должны в него входить (если будет обнаружен узел в щитовидной железе, то сканирование)
А аутоиммунность заболевания еще не исключена.

Большое спасибо! Стало гораздо яснее с этой болезнью. На этой неделе обязательно пойдем к врачу.

Подскажите пожалуйста в какое медицинское учреждение в Москве с этой проблемой лучше обратиться и к кому?

Спасибо.

Добрый день!

Муж сделал УЗИ щитовидной железы (ЩЖ):

1. Объем ЩЖ: 13,27 куб.см
2. Перешеек 4 мм
3. Правая доля: 21,4*22,3*46,2 мм
Объем - 11,51 куб.см
Контуры ровные, четкие
Эхогенность средняя
Эхоструктура однородная
4. Левая доля: 17,3*9*15,1 мм
Объем - 1,76 куб.см
Контуры ровные, четкие
Эхогенность средняя
Эхоструктура однородная
5. Лимфоузлы, сосуды б/о
Заключение: ЭХО-признаки гипоплазии левой доли ЩЖ.

Также получили заключение иммунологического исследования (может это и не относится к данной проблеме): лейкопения, низкое содержание Т-хелперов, слабовыраженный дисбаланс Т-клеточных субпопуляций со снижением иммунорегуляторного индекса.

Побывали у врача в своей поликлинике, но к сожалению толком ничего не узнали. Просто сказал пересдать анализы через 3-6 месяцев и все.

Много прочитала про субклинический тиреотоксикоз, но как его вылечить и поднять уровень ТТГ, не допустить дальнейшего развития болезни, увы, не нашла.

Подскажите пожалуйста можно ли с нашей проблемой обратиться в ЭНЦ и лечат ли они данное заболевание?
Очень не хочется усугубить болезнь и дождаться узлов и прочего.

Заранее большое спасибо.

Добрый день, уважаемые доктора!
Сегодня получили результаты последних анализов:

Т3 общ - 2,4 при норме 1,2-2,8
Т4 общ - 163 при норме 60-160.

Получается, что отклонение в гормоне Т4 общ есть. Много это или мало?

Хотели ли бы попасть на консультацию в ЭНЦ, но звоним с понедельника, а там никто не отвечает, трубку не берут. Как записаться на прием? Или можно без записи приехать? И какой врач (ФИО) занимается в ЭНЦ такой проблемой как у нас?

Заранее большое спасибо!

Только что дозвонились до ЭНЦ.
Хотели бы попасть на прием к Платоновой Н.М. или к Свириденко Н.Ю., но у них запись только на октябрь! Подскажите пожалуйста можно ли как-то быстрее к ним попасть? Или к кому еще можно параньше записаться?

Добрый день, уважаемые доктора!

Вчера были на приеме у врача в ЭНЦ.
Диагноз поставили - субклинический тиреотоксикоз. Возможно транзиторный.

Врач сказал ждать 3 месяца и потом пересдать ТТГ, Т3 св, Т4 св.
Если результаты будут такими же то, тогда надо будет провести сцинтиграфию ЩЖ с применением радиоактивного йода. И тогда будет назначено лечение.
Однако врач сказала, что узлов при таких показателях гормонов возникнуть не должно.
И усталость, выпадение и истончение волос, слабость, повышенная температура. потливость - все это никак не связано с ЩЗ.
Что надо искать проблему в другой области, а ЩЗ наблюдать.

Уважаемые врачи, проверьте пожалуйста правильно ли нам задано направление и тактика лечения.

С благодарностью, Мария.

Добрый день!
Кто-нибудь ответит на наши вопросы? Или мы что-то не так спрашиваем?