Моей жене 27 лет. 2 года назад установлен диагноз АИТ. С тех пор принимает Л-тироксин. Начинали с 75мкг/сут (вес 50кг). На этом фоне ТТГ снизился до 0,2 мЕд/л (0,4-4,0), Т4 св был 19,0 пмоль/л (9,0-22,0). В дальнейшем принимала тироксин по схеме 1день 50мкг, 2 день 75 мкг. При исследовании ТТГ 2,0 мед/л.
В настоящее время беременность 3-4 недели. В течение последних 2 недель принимает тироксин по 75 мкг/сут ежедневно. В анализах крови Т4 св 14.0 пмоль/л , ТТГ 0.452 мЕд/л.
Вопрос: 1. Есть ли необходимость в настоящее время повышать дозировку тироксина, если да, то на сколько? 2. Через какой промежуток времени необходимо проводить контрольные лабораторные исследования? 3.Есть ли необходимость в дополнительном приеме йод-содержащих препаратов?
Заранее спасибо .

ТТГ нормальный вне беременности на фоне приема 62.5 мкг тироксина в сутки. Во время беременности потребность в тироксине увеличивается, обычно мы увеличиваем дозу на 50 мкг (минимум на 25 мкг в сутки). Расчетная доза - примерно 2,3 мкг на кг веса. Т.е. получается, что нужно примерно 100 мкг. Контрольный анализ - ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.

Благодарю за быстрый ответ.
Скажите, а с развитием беременности потребность в тироксине сохраняется на постоянном уровне или она возрастает? От чего это может зависеть? На какие лабораторные показатели можно ориентироваться, чтобы скоррегировать, при необходимости, терапию раньше, чем через 2 месяца?(Естьли они?)
СПАСИБА!

Обычно дальнейшей коррекции дозы не требуется, но иногда потребность изменяется (нпрм, если масса тела значительно меняется). Контроль ТТГ и Т4 (кровь сдавать до приема таблетки) - раз в триместр. В дополнительном приеме йодидов необхоимости нет, они не повредят, но и не требуются.

йодиды беременным нужны (не ради здоровья будущей мамочки, а для ребенка, ведь из них же будут строиться гормоны щитовидной железой плода). И доза при беременности на фоне АИТа как для всех беременных - 200 мкг/сут. Или я в чем-то ошибаюсь????