Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 09.01.2015, 21:44  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
Добрый вечер, уважаемые врачи! Диагноз Дтз. У меня развилась аллергия на тирозол, антигистаминные не помогают. Лечение продолжается 6 месяцев.
Начало лечения (июль 2014) объем щит. железы - 27 см 3, Ат к рТТГ - 4,51 (норма < 1).
На данный момент - узи от 8.01.2015 - 17,73 см 3, Ат к рТТГ - 1,15 (< 1 отрицательный, 1,1-1,5 сомнительный, >1,5 - положительный). То есть как я понимаю результат от консервативного лечения есть. Сколько еще продолжать лечение? И как быть с аллергией? Пятна прогрессируют в новых местах и начинают чесаться периодически. Аллерголог настаивает на отмене препаратов, но ведь анализ на Ат к р ТТГ сомнительный, значит надо еще продолжать консервативное лечение. Нельзя же просто бросить тирозол и иметь больший шанс на рецидив?
Ответить с цитированием
  #32
Старый 11.01.2015, 09:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Попробуйте поменять на мерказолил, есть еще вариант пропицила. Для завершения курса консервативной терапии хотя бы 6 мес. должно пройти с начала лечения.
Если, конечно, аллергическая реакция потребует более ранней отмены, то нужно отменить и думать про радикальное лечение в случае рецидива
Ответ уже был дан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 11.01.2015, 09:29  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
Спасибо большое за ответ. Галина Афанасьевна, а подскажите пожалуйста Преднизолон можно ли использовать при борьбе с аллергией на тирозол? И еще вопрос 6 месяцев с начала лечения прошло, АТ к рТТГ снизился с 4,5 до 1,15, и объем железы уменьшился на 10 см3. При каких показателях можно отменять консервативное лечение? И правильно ли я понимаю что шанс в моем случае на консервативное лечение хороший?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 11.01.2015, 09:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Использовать - то можно, вопрос в том, не опаснее ли лечение болезни
Оценка атрТТГ говорит о том, что консервативная терапия может в данном случае быть эффективной - но это не гарантийный талон .
Условно говоря : пролечилась 6 мес, далее лечение невозможно из - за некорретируемой кожной аллергической реакции, отменила - рецидив есть или нет, и далее решение о нужности/ ненужности радикальной терапии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 16.03.2015, 20:51  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
Добрый вечер! Помогите пожалуйста советом. 7 марта 2015 отменила тирозол по причине невыносимой аллергии (дикий зуд, пятна на руках и ногах). Все лечение составило 7,5 месяцев. Отменили при отрицательных ат к рецепторам, и гормонов в пределах нормы. Прошло 8 дней с отмены тирозола и тироксина. Но пятна появляются вновь, хоть и в меньшем количестве, но также зудящие. Подскажите возможно ли это остаточное явление от лечения тирозолом? Или надо искать другую причину аллергии? И если это аллергия не на тирозол, стоит ли возобновлять лечение от Дтз?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 16.03.2015, 20:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проще всего предположить , что пищевая аллергия имела место быть
А по тирозолу - посмотрим , будет ли рецидив
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 07.04.2015, 00:18  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Лечение от дтз продлилось 7,5 месяцев. Хочу спросить у вас совета. 7.05.2015 прекратила лечение тироксином и тирозолом (по причине аллергии на тирозол, которая после отмены препарата не прошла) при показателях на 7.03.2015 ттг - 0,89 (0.4-4), т4 св - 11.9 (9-19.1), ат к рттг -0,7 (<1). Прошел месяц без медикаментозного лечения. Анализы от 5.04.2015 ттг - 0,48 (0,4-4), т4св -12.1 (9-19.1), ат к рттг-0.9 (<1). Я понимаю что на данный момент результаты анализов в норме. Смущает ползущий вниз ттг и повышение ат к рттг. Не грянет ли вскоре рецидив? И может стоит возобновить лечение прямо сейчас? И через сколько повторно сдать анализы вновь?
Ответить с цитированием
  #38
Старый 07.04.2015, 08:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Грянуть может , начинать прямо сейчас лечение , которое прекратили из за-" АЛЛЕРГИИ " так и не прошедшей - это даже с позиций здравого смысла нелепо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 07.04.2015, 09:46  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
Спасибо за ответ, а через сколько повторно сдавать анализы?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 07.04.2015, 12:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю , шаг в два- три мес разумен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 03.01.2017, 19:51  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
Добрый вечер, уважаемые врачи! Вопрос по заболеванию. В данный момент мне 32 года, вторая беременность (9,3 недель акушерский срок). После первых родов в июле 2014 быд диагноз Дтз. Пролечилась тирозолом и тироксином 7,5 месяцев. В ремиссии с 07.03.2015. На момент наступления беременности рецепторы к ттг - 0,2 (при норме <1), ттг 0,79 (при норме 0,4-4) . На данный момент 9,3 недель и ттг 0,256 ( первый триместр по нормам лаборатории 0,1-2,5). В нормы я вписываюсь пока. Вопрос у меня как часто при моем заболевании надо сдавать ттг в беременность чтоб не пропустить возможный рецидив, и стоит ли повторно сдавать рецепторы к ттг по ходу протекания беременности??? И насколько вероятен ркцидив во время беременности? И еще вопрос йод соответственно я не принимаю ни в каком виде, кроме йодированной соли, правильно?
Ответить с цитированием
  #42
Старый 03.01.2017, 20:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз в месяц - полтора, атрТТГ скорее не нужны повторные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 17.10.2018, 19:26  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
Добрый вечер! Уважаемые врачи, на данный момент ДТЗ в стадии ремиссии, но АИТ я так понимаю у меня стоит диагноз (антитела значительно завышены всегда). Подскажите пожалуйста, на данный момент занимаюсь лечением аллергии, и при обследовании выяснилось, что имеется перекрестная аллергия (береза и пищевые продукты), и что пугает моего аллерголога по карте иммунологического обследования:
С1 - 49 (55-75 мг/л)
С2- 27 (25-35 мг/л)
С3-1109 (1250-1400 мг/л)
С4-202 (270-450 мг/л)
Эстеразный ингибитор С1 комплемента функциональный -95,9% (70-130)
Эстеразный ингибитор С1 комплемента общий - 21,8 (23-41 мг/дл).
Гистамин в норме, общий lgE 163.31 (значительно повышен).
В связи с полученными анализами, у меня вопрос возможно ли что снижение показателей С1, С3, С4 связано с АИТ и ДТЗ в амнезе?
И какие мои дальнейшие действия?

Эс
Ответить с цитированием
  #44
Старый 17.10.2018, 19:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в третий раз закинул старик невод - КАКИЕ антитела ?
КАКОЙ АИТ? ДТЗ САМ ПО СЕБЕ АИТ - аитнее не бывает.
А ради всех святых - найдите попроще развлечение, чем шибко думающий аллерголог, чьи предтавления об АИТ с Вашими совпадают.
Ну АУТОИММУННОЕ заболечение ДТЗ - он же болезь ГРейвса, он же болезнь Базедова, он же ИММУНОГЕННЫЙ тиротоксикоз. И навсегда останутся аттро и атТГ как СВИДЕТЕЛЬ бывшего и атрТТГ, не приведи Господь, как предиктор рецидива.
Уймите аллерголога. Что ему надо ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 17.10.2018, 19:48  
Myrka281284 Myrka281284 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: Moscow
Сообщений: 50 Myrka281284 *
в то и дело, что аллерголог за меня не берется (а у меня ангионевротические отеки от употребления определенного ряда продуктов), отправляет к иммунологу, чтобы он что то решал с моими значениями С1-С2-С3-С4, так как подозревает аллерголог Наследственный или приобретенный ангионевротический отек, поэтому я спрашиваю что возможно ли что данные показатели снижены из за ДТЗ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.