#31
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые врачи! Диагноз Дтз. У меня развилась аллергия на тирозол, антигистаминные не помогают. Лечение продолжается 6 месяцев.
Начало лечения (июль 2014) объем щит. железы - 27 см 3, Ат к рТТГ - 4,51 (норма < 1). На данный момент - узи от 8.01.2015 - 17,73 см 3, Ат к рТТГ - 1,15 (< 1 отрицательный, 1,1-1,5 сомнительный, >1,5 - положительный). То есть как я понимаю результат от консервативного лечения есть. Сколько еще продолжать лечение? И как быть с аллергией? Пятна прогрессируют в новых местах и начинают чесаться периодически. Аллерголог настаивает на отмене препаратов, но ведь анализ на Ат к р ТТГ сомнительный, значит надо еще продолжать консервативное лечение. Нельзя же просто бросить тирозол и иметь больший шанс на рецидив? |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Галина Афанасьевна, а подскажите пожалуйста Преднизолон можно ли использовать при борьбе с аллергией на тирозол? И еще вопрос 6 месяцев с начала лечения прошло, АТ к рТТГ снизился с 4,5 до 1,15, и объем железы уменьшился на 10 см3. При каких показателях можно отменять консервативное лечение? И правильно ли я понимаю что шанс в моем случае на консервативное лечение хороший?
|
#34
|
||||
|
||||
Использовать - то можно, вопрос в том, не опаснее ли лечение болезни
Оценка атрТТГ говорит о том, что консервативная терапия может в данном случае быть эффективной - но это не гарантийный талон . Условно говоря : пролечилась 6 мес, далее лечение невозможно из - за некорретируемой кожной аллергической реакции, отменила - рецидив есть или нет, и далее решение о нужности/ ненужности радикальной терапии
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#35
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Помогите пожалуйста советом. 7 марта 2015 отменила тирозол по причине невыносимой аллергии (дикий зуд, пятна на руках и ногах). Все лечение составило 7,5 месяцев. Отменили при отрицательных ат к рецепторам, и гормонов в пределах нормы. Прошло 8 дней с отмены тирозола и тироксина. Но пятна появляются вновь, хоть и в меньшем количестве, но также зудящие. Подскажите возможно ли это остаточное явление от лечения тирозолом? Или надо искать другую причину аллергии? И если это аллергия не на тирозол, стоит ли возобновлять лечение от Дтз?
|
#36
|
||||
|
||||
Проще всего предположить , что пищевая аллергия имела место быть
А по тирозолу - посмотрим , будет ли рецидив
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#37
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи! Лечение от дтз продлилось 7,5 месяцев. Хочу спросить у вас совета. 7.05.2015 прекратила лечение тироксином и тирозолом (по причине аллергии на тирозол, которая после отмены препарата не прошла) при показателях на 7.03.2015 ттг - 0,89 (0.4-4), т4 св - 11.9 (9-19.1), ат к рттг -0,7 (<1). Прошел месяц без медикаментозного лечения. Анализы от 5.04.2015 ттг - 0,48 (0,4-4), т4св -12.1 (9-19.1), ат к рттг-0.9 (<1). Я понимаю что на данный момент результаты анализов в норме. Смущает ползущий вниз ттг и повышение ат к рттг. Не грянет ли вскоре рецидив? И может стоит возобновить лечение прямо сейчас? И через сколько повторно сдать анализы вновь?
|
|
#38
|
||||
|
||||
Грянуть может , начинать прямо сейчас лечение , которое прекратили из за-" АЛЛЕРГИИ " так и не прошедшей - это даже с позиций здравого смысла нелепо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, а через сколько повторно сдавать анализы?
|
#40
|
||||
|
||||
Думаю , шаг в два- три мес разумен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые врачи! Вопрос по заболеванию. В данный момент мне 32 года, вторая беременность (9,3 недель акушерский срок). После первых родов в июле 2014 быд диагноз Дтз. Пролечилась тирозолом и тироксином 7,5 месяцев. В ремиссии с 07.03.2015. На момент наступления беременности рецепторы к ттг - 0,2 (при норме <1), ттг 0,79 (при норме 0,4-4) . На данный момент 9,3 недель и ттг 0,256 ( первый триместр по нормам лаборатории 0,1-2,5). В нормы я вписываюсь пока. Вопрос у меня как часто при моем заболевании надо сдавать ттг в беременность чтоб не пропустить возможный рецидив, и стоит ли повторно сдавать рецепторы к ттг по ходу протекания беременности??? И насколько вероятен ркцидив во время беременности? И еще вопрос йод соответственно я не принимаю ни в каком виде, кроме йодированной соли, правильно?
|
#42
|
||||
|
||||
Раз в месяц - полтора, атрТТГ скорее не нужны повторные
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Уважаемые врачи, на данный момент ДТЗ в стадии ремиссии, но АИТ я так понимаю у меня стоит диагноз (антитела значительно завышены всегда). Подскажите пожалуйста, на данный момент занимаюсь лечением аллергии, и при обследовании выяснилось, что имеется перекрестная аллергия (береза и пищевые продукты), и что пугает моего аллерголога по карте иммунологического обследования:
С1 - 49 (55-75 мг/л) С2- 27 (25-35 мг/л) С3-1109 (1250-1400 мг/л) С4-202 (270-450 мг/л) Эстеразный ингибитор С1 комплемента функциональный -95,9% (70-130) Эстеразный ингибитор С1 комплемента общий - 21,8 (23-41 мг/дл). Гистамин в норме, общий lgE 163.31 (значительно повышен). В связи с полученными анализами, у меня вопрос возможно ли что снижение показателей С1, С3, С4 связано с АИТ и ДТЗ в амнезе? И какие мои дальнейшие действия? Эс |
#44
|
||||
|
||||
И в третий раз закинул старик невод - КАКИЕ антитела ?
КАКОЙ АИТ? ДТЗ САМ ПО СЕБЕ АИТ - аитнее не бывает. А ради всех святых - найдите попроще развлечение, чем шибко думающий аллерголог, чьи предтавления об АИТ с Вашими совпадают. Ну АУТОИММУННОЕ заболечение ДТЗ - он же болезь ГРейвса, он же болезнь Базедова, он же ИММУНОГЕННЫЙ тиротоксикоз. И навсегда останутся аттро и атТГ как СВИДЕТЕЛЬ бывшего и атрТТГ, не приведи Господь, как предиктор рецидива. Уймите аллерголога. Что ему надо ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
в то и дело, что аллерголог за меня не берется (а у меня ангионевротические отеки от употребления определенного ряда продуктов), отправляет к иммунологу, чтобы он что то решал с моими значениями С1-С2-С3-С4, так как подозревает аллерголог Наследственный или приобретенный ангионевротический отек, поэтому я спрашиваю что возможно ли что данные показатели снижены из за ДТЗ.
|