|
#1
09.12.2018, 20:07
|
|||
|
|||
|
Быстрая утомляемость и чрезмерная сонливость
Добрый день! Весной этого года обратилась с сыном (17 лет, рост 169, вес 54) к педиатру с жалобами на быструю утомляемость и чрезмерную сонливость. Был направлен к эндокринологу, назначены анализы (фото ниже), УЗИ щитовидной железы в норме. Эндокринолог сказала, что по ее профилю патологий нет. В итоге ушли ни с чем.
Проблема с утомляемостью и сонливостью продолжала оставаться, осенью снова обратилась к педиатру, назначены анализы, результаты прилагаю (в скобках референсный интервал). Педиатр сказала – результаты в норме, кроме гормона роста. Но мне так не кажется, т.к. я тоже недавно сдавала анализ крови и при таких же практически показателях витаминов мне был рекомендован их дополнительный прием. В общем, педиатр ничего не назначила и с чем связана наша проблема - она не знает. Подскажите, пожалуйста, может все же стоит попринимать дополнительно витамины? Какие лучше и в какой дозировке? С чем все же может быть связана быстрая утомляемость и чрезмерная сонливость? И да, гормон роста – с ним нужно что-то делать? К слову, у него около 5-6 лет совершенно не растут ногти на руках и ногах – это не беспокоит особо, но может быть связано с недостатком гормона? Общий анализ крови Лейкоциты 5,9 10*9/л (4,5 - 11,0) Эритроциты 4,84 10*12/л (4,00 - 5,50) Гемоглобин 15,0 г/дл (11,7 - 16,6) Гематокрит 44,4 % (35,0 - 50,0) Средний объем эритроцита 91,7 фл (80,0 - 100,0) Сред. сод. гемоглобина 31,0 пг (27,0 - 34,0) Сред. конц. HGB в эр. 33,8 г/дл (31,0 - 37,0) Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 12,4 % (11,5 - 14,5) Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 41,4 фл 37,0 - 54,0) Тромбоциты 192 10*9/л (150 – 400) Средний объем тромбоцита 10,9 фл (9,0 - 13,0) Тромбокрит 0,21 % (0,17 - 0,35) Шир расп. тромбоцитов 13,7 % (9,0 - 17,0) Нейтрофилы % 61,2 % (40,0 - 74,0) Лимфоциты % 27,4 % (20,0 - 40,0) Моноциты % 8,20 % (3,00 - 13,70) Эозинофилы % 2,70 % (0,00 - 8,10) Базофилы % 0,50 % (0,00 - 1,00) Незрелые гранулоциты % 0,3 % (0,0 - 0,5) Незрелые гранулоциты 0,02 10*9/л (0,00 - 0,07) Нейтрофилы 3,58 10*9/л (1,80 - 7,70) Лимфоциты 1,60 10*9/л (1,20 - 4,00) Моноциты 0,48 10*9/л (0,10 - 0,80) Эозинофилы 0,16 10*9/л (0,00 - 0,45) Базофилы 0,03 10*9/л (0,00 - 0,20) Биохимия крови Общий белок 76 г/л (60 – 80) Глюкоза 5,44 ммоль/л (3,33 - 5,55) Железо 16,4 мкмоль/л (4,8 - 24,7) Кальций общий 2,45 ммоль/л (2,10 - 2,55) Магний 0,86 ммоль/л (0,70 - 0,91) Фосфор 1,28 ммоль/л (0,85 - 1,60) Маркеры остеопороза Паратиреоидный гормон 29,4 пг/мл (15,0 - 65,0) Гормоны и онкомаркеры Соматотропный гормон 0,125 нг/мл (0,830 - 4,070) Витамин D 3 13,000 нг/мл (6,600 - 49,900) Ферритин 54,3 нг/мл (30,0 - 400,0) Витамин В12 214,3 пг/мл (191,0 - 663,0) Фолиевая кислота 1,45 нг/мл (1,20 - 8,80) ИФА-диагностика инфекций Cytomegalovirus Ig G 0,09 S/CO (0,00 - 0,99) Отрицательно Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1,2 типа 0,201 S/CO (0,000 - 0,990) Отрицательно Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа 0,293 S/CO (0,000 - 0,990) Отрицательно 
|
|
#2
10.12.2018, 10:10
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Быстрая утомляемость и сонливость - очень неспецифические симптомы, которые в подростковом возрасте могут быть и при отсутствии каких-либо дефицитов или заболеваний. По поводу результатов обследований. У мальчика нормального роста (а 169 см уже опасений не вызывают) не было никаких оснований смотреть гормон роста, показатель очень вариабельный, и может быть выше или ниже нормы, обычно смотрим другой показатель, если это нужно (а сыну не нужно).
К щитовидной железе претензий нет, а вот уровень витамина D говорит о дефиците витамина D. Лаборатория дает очень странные нормы, цифра менее 20 нг/мл - дефицит, который нужно восполнять.
|
|
#3
10.12.2018, 13:24
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Анна, за внимание к проблеме. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете - в какой дозировке давать сыну витамин Д?
По поводу невысоких показателей (хоть и в пределах референсного интервала) ферритина 54,3 нг/мл (30,0 - 400,0), витамина В12 214,3 пг/мл (191,0 - 663,0) и фолиевой кислоты 1,45 нг/мл (1,20 - 8,80) может быть тоже будут какие-нибудь рекомендации? Вадим Валерьевич, очень Вас прошу - пожалуйста, прокомментируйте результаты.
|
|
#5
10.05.2019, 00:19
|
|||
|
|||
|
Пропил курс витамина Д, симптомы сохраняются все это время. Вадим Валерьевич, как Вы считаете - можно ли пропить железо для профилактики? Есть вероятность, что проблема с сонливостью и утомляемостью уменьшится? Если да - то какую дозировку?
|
|
#6
10.05.2019, 08:59
|
||||
|
||||
|
Я прошу прощения - Вы уверены, что у 17 летнего парня нет злоупотреблений теми или иными веществами? Нет апатико- абулического синдрома? Психиатрито смотрел?
|
|
#8
11.05.2019, 00:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Про апатико-абулический синдром (даже не знала о таком) почитала, спасибо! Отчасти есть признаки - подскажите пожалуйста, может быть протестировать как-то можно, чтобы дифференцировать - это его индивидуальные черты характера или же заболевание и необходимо принимать какие-то меры?
|
|
#9
11.05.2019, 00:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
11.05.2019, 02:56
|
||||
|
||||
|
Заочная консультация в таком контексте невозможна, будут анализы - выкладывайте, пропить, напоить наобум родного сына плохо укладывается в понятие заботливого родителя
|
|
#11
13.05.2019, 02:31
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, Вы, вероятно, плохо знаете реалии современной медицины в российской глубинке. Самолечение, конечно же, не есть хорошо, но когда нет выхода и на помощь очных врачей рассчитывать не приходится - действует принцип "помоги себе сам". Это я сейчас про себя, не про сына. И да, тему с вопросом и результатами анализа создавала, но никто, к сожалению, не ответил - буду признательна, если прокомментируете http://forums.rusmedserv.com/showthr...28#post2783428
|
|
#12
13.05.2019, 02:54
|
|||
|
|||
|
Новосибирск не является "Российской глубинкой".
Клиника Авиценна - доступные очные консультации специалистов, лучшая - Маргарита Коваренко.
|
|
#13
13.05.2019, 19:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
