#1
|
|||
|
|||
иммунограмма после химиотерапии
Мужчина, 60 лет, 180см, 105кг.
В 2012году была сделана операция по-поводу рака сигмовидной кишки рS3N1M+(hep) 4ст. Затем было проведено 6 курсов химиотерапии по схеме folFox+ авастин. результат гистологии: адс G2, инвазия всех слоев стенки. На сегодняшний день меня ничего не беспокоит. Заключение последней колоноскопии : Состояние после резекции сигмовидной кишки. Данных за Рв не выявлено. Со стороны других органов и систем по результатам различных исследований тоже прогрессирования не выявлено.( результаты если надо выложу) Вопрос в следующем: после химиотерапии меня направили к иммунологу. Была сдана иммунограмма и назначено лечение, качество которого меня не очень устраивает ( вит Е, вобэнзим, полиоксидоний, линекс, карсил, н-ка эхинацеи, кудесан) В иммунограмме изменения, вроде бы, есть. Хотелось бы узнать насколько они критичны и как их надо корригировать. Результаты иммунограммы: Т-клетки CD 3 71 (60-80%) Т-клетки. CD4 45 (25-55%) Т-клетки CD 8 26 (15-35%) Т-клетки CD 57 11 (8-25%) В-клетки CD 20 18 (7-20%) Индекс сдвига 1.73 (1,5-2) Лимфоциты в абсолютных числах 1840 (1800-2200) CD3 в абсолютных числах 1.3•10*9 (1.0-2.4•10*9) CD4 в абс числах 0.83•10*9 (0.6-1.7•10*9) CD8 в абс числах 0.48•10*9 (0.3-1.0•10*9) CD57 в абс числах 0.2•10*9 (0.03-0.5•10*9) CD 20 в абс числах 0.33•10*9 (0.05-0.6•10*9) Иммуноглобулин А 4.102 (0.85-5.0 мг\мл) Иммуноглобулин М 2.296 (0.7-3.2 мг\мл Иммуноглобулин G 15.732 (9-20 мг\мл) Иммуноглобулин Е --- НСТ тест 3.8 (>3) Спонтанный фагоцитоз 9 (<10%) Индекс активации нейтрофилов в реакции спонтанного фагоцитоза 0.1 (0.1-0.15) Стимулированный фагоцитоз 53 (55-70%) Инд активации нейтрофилов в р-ции стимулированного фагоцитоза 0.38 (0.5-1.5) Циркулирующие иммунные комплексы C1q 8.2 (<5мг\мл) По результатам иммунограммы был поставлен диагноз: Вторичный иммунодефицит по тил? типу. Нарушения в системе нейтр гранулоцитов. Есть ли смысл снова идти к этому врачу? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Без клинических показаний (а их Вы не описываете) этот анализ бесполезен. Корректность подсчета абсолютных значений вызывает сомнение, нужен ОАК, который проводили одновременно с этим анализом. |
#3
|
||||
|
||||
После ПХТ может быть снижение иммунной функции, но не существует лечения для ее восстановления. Вашему мужчине дали ненужное направление, сделан ненужный анализ и назначено псевдолечение (имитация бурной врачебной деятельности на пустом месте). Если Вы знаете существование данного форума, то вопрос лучше было бы задавать после получения направления к иммунологу о его целесообразности в сложившейся ситуации.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответы!
|