#1
|
|||
|
|||
Êëèìàêñ ëè ýòî?
Óâàæàåìûé äîêòîð.
Ìíå 45 ëåò. Ïðîøëûå ìåñÿ÷íûå äëèëèñü 2.5 íåäåëè. Ïèëà äèöèíîí. Ñåé÷àñ, âåðîÿòíî, òà æå êàðòèíà. Íà÷àëî âÿëîå. Òàê ãäå-òî 5 äíåé, à ïîòîì äíåé 7 - ñèëüíî, è îñòàâøèåñÿ äíè îïÿòü âÿëî. Ïðèâîæó ðåçóëüòàòû àíàëèçà. Êðîâè Ãîðìîíàëüíûé > Íàáîð òåñòîâ ïî ñòàíäàðòó 2 - 31.07.2006 Íàçâàíèå___________________________Ðåçóëüòàò______ _____Åäè í.Èçì.______Ðåôåðåíñ.Çíà÷. Ýñòðàäèîë__________________________65,7___________ _____ïã/ìë__________Æ:Ô:_0 -160 Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé_ãîðìîí______12,0___________ _____ìÌÅ/ìë_________Æ:Ô:_2 .8-11.3 Ëþòåèíèçèðóþùèé_ãîðìîí_____________4,5____________ _____ìÌÅ/ìë_________Æ:Ô:_1 .1-11.6 Ïðîëàêòèí__________________________30,6___________ _____íã/ìë__________Æ:_1,9 -25 Òåñòåñòåðîí________________________74,5___________ _____íã/äë__________Æ:_7-8 2 Íà ôîðóìå ïðî÷èòàëà, ÷òî ïîâûøåííûé ÔÑà ãîâîðèò î íà÷àëå êëèìàêñà. À ÷òî îçíà÷àåò ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí? Àíàëèç ñäàí íà 5 äåíü îò íà÷àëà ñêóäíûõ ìåñÿ÷íûõ. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà |
#2
|
||||
|
||||
Åëåíà, Âàì íàäî ïîêàçàòüñÿ ãèíåêîëîãó. Òàêèå äëèòåëüíûå ìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ òðåáóþò îáÿçàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.
Î êëèìàêñå ãîâîðèòü ïîêà ðàíî. Íå çíàþ, ÷òî òàêîå "ñòàíäàðò 2", íî äëÿ Âàñ ñåé÷àñ ãîðàçäî âàæíåå èññëåäîâàòü íå ýòîò "ãîðìîíàëüíûé íàáîð", à îáû÷íûé êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, â ÷àñòíîñòè, ãåìîãëîáèí, êîòîðûé ìîã ñíèçèòüñÿ íà ôîíå êðîâîòå÷åíèé. |
#4
|
|||
|
|||
Êëèìàêñ ëè ýòî?
Ñïàñèáî çà îòâåòû, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Îòâå÷àþ íà âàøè âîïðîñû. Òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ ïî ÓÇÈ - 5,5. Ãåìîãëîáèí - 136. ÑÎÝ - 2, ëåéêîöèòû - 8-10 ïî àíàëèçó êðîâè. 27 èþëÿ íà÷àëñÿ ñëåäóþùèé öèêë ïîñëå äëèòåëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Êðîâè íåò, åñòü êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Ïðè îñìîòðå ãèíåêîëîãîì øåéêè ìàòêè - âñå â íîðìå. Íèêàêèõ îáðàçîâàíèé íåò. Êàêèå åùå äàííûå ïðèâåñòè, êàêèå àíàëèçû ñäåëàòü? Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà |
#5
|
||||
|
||||
Ïåðåïèøèòå ñþäà ïîæàëóéñòà ïîëíûé âàðèàíò ÓÇÈ, åñëè îí åñòü è íà êàêîé äåíü ÌÖ îíî ñäåëàíî.
(ÿ íàâåðíîå íå÷åòêî ñôîðìóëèðîâàëà âîïðîñ, óêàçàâ òîëüêî òîëùèíó ýíäîìåòðèÿ(èæå ñ íèì-ýòî âñå îñòàëüíîå) ×òî çíà÷èò "êðîâè íåò, åñòü êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ"? |
#6
|
|||
|
|||
Êëèìàêñ ëè ýòî?
03.07.2006 ÏÐÈÅÌ ÂÐÀ×À-ÃÈÍÅÊÎËÎÃÀ* 2841 Ãóðäæèåâ Âëàäèñëàâ Øàëâîâè÷
Æàëîáû íà:êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ñ 21.06.06 ñêóäíûå ñ 28.06.06 óìåðåííûå Îáùèå ñâåäåíèÿ/ Àëëåðãîàíàìíåç:ñïîêîåí. Ìåíñòðóàëüíàÿ ôóíêöèÿ/ Ìåíàðõå ñ:íå ïîìíèò. Óñòàíîâèëèñü:ñðàçó.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ÷åðåç:24. Ïî:íå ïîìíèò. Êîëè÷åñòâî:Óìåðåííàÿ. Ïîñëåäíÿÿ íîðì. ìåíñòðóàöèÿ:20.05.06 Ïîëîâàÿ æèçíü ñ:25 ëåò. Êîíòðàöåïöèÿ: ïðåçåðâàòèâ. Äåòîðîäíàÿ ôóíêöèÿ/ Á:1. Ð:1 - êåñ. ñå÷åíèå (ïî æåëàíèþ). Ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ:õð. àäíåêñèò, êîëüïèò, ÔÊÌ. Äàííûå îáúåêòèâíîãî îñìîòðà:Ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå Ìîëî÷íûå æåëåçû/ Óïëîòíåíèÿ:íåò. Ñîñîê:íå âòÿíóò. Îòäåëÿåìîå èç ìîëî÷íîé æåëåçû:íåò. Íàëè÷èå ëèìôîóçëîâ:íå ïàëüïèðóåòñÿ. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû/ Ðîñò âîëîñ:ïî æåíñêîìó òèïó. Îñìîòð ïðè ïîìîùè çåðêàë/ Âëàãàëèùå:ñðåäíåé åìêîñòè. Ñëèçèñòàÿ/íå èçìåíåíà. Îêðàñêà:ðîçîâàÿ. Âûäåëåíèÿ/êðîâÿíèñòûå Êîëè÷åñòâî:óìåðåííûå Øåéêà ìàòêè/öèëèíäðè÷åñêàÿ, íå ýðîçèðîâàíà Íàðóæíûé çåâ:ùåëåâèäíûé. Äâóðó÷.âëàãàë.-àáäîìèí.èññëåä./ Øåéêà ìàòêè:â öåíòðå ìàëîãî òàçà. Êîíñèñòåíöèÿ:ïëîòíàÿ. Ôëîðà,òðàêöèè:áåçáîëåçíåííûå. Ìàòêà/ Ïîëîæåíèå:Auteflexio-versio. Âåëè÷èíà:íîðìàëüíàÿ. Êîíñèñòåíöèÿ:ïëîòíàÿ. Ïîäâèæíîñòü:ïîäâèæíàÿ. Ïðèäàòêè/íå óâåëè÷åíû. Áîëåçíåííîñòü:íåò.  ñïàéêàõ:íåò. Ñâîäû:ñâîáîäíû. ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç:Äèñôóíêöèîíàëüíîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå. Ñïàå÷íûé ïðîöåññ â îáëàñòè ëåâûõ ïðèäàòêîâ. óòî÷íåííûé äèàãíîç:-------------------------------- N948 Äðóãèå óòî÷íåííûå ñîñòîÿíèÿ, ñâÿçàííûå ñ æåíñêèìè ïîëîâûìè îðãàíàìè è ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì (+) ÓÇÈ > ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà ÓÇÈ ì/ò ïî Cito ÝÕÎÏÐÈÇÍÀÊÈ: ñïàå÷íîãî ïðîöåññà â îáëàñòè ëåâûõ ïðèäàòêîâ. . Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ:ÐÄ â ÑÎÄ ÀÎÀ Ìåäèöèíà ñîãëàñîâàíî â âðà÷îì ñ/ê. ÍÀÏÐÀÂËÅÍÈß/ÓÇÈ > ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà Êðîâè Áèîõèìè÷åñêèé > Êîàãóëîãðàììà(Ôèáðèíîãåí,Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ,À×Ò (àêòèâèð. ÷àñòè÷. òðîìáîïëàñòèíîâîå âðåìÿ),Òðîìáèíîâîå âðåìÿ Êðîâè Êëèíè÷åñêèé > Îáùèé(Ãåìîãëîáèí,Ëåéêîöèòû,Ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà,ÑÎÝ Ìî÷è Êëèíè÷åñêèé > Îáùèé(Ôèçè÷åñêèå ñâîéñòâà ìî÷è,Áåëîê (êîëè÷åñòâåííî),Ãëþêîçà â ìî÷å (êà÷åñòâåííî),Êåòîíîâûå òåëà (àöåòîí),Áèëèðóáèí,Óðîáèëèí,Ìèêðîñêîïèÿ îñàäêà (â íîðìå) . Ëå÷åíèå/ÄÈÖÈÍÎÍ ïî 1ò 3ð 5 äíåé Âèêàñîë ïî 1 ò 5 ð Êàëüöèÿ ãëþêàíàò ïî 1 ò 3 ð . Ìåäèöèíñêèå óñëóãè:001441 Ïðèåì ó÷.àêóøåð-ãèíåêîëîãà ëå÷/äèàã,ïåðâ,àìá 1 . Äàòà ñëåäóþùåé ÿâêè:ïîñëå ëå÷åíèÿ. ------------------------------------------------------------------------------- 03.07.2006 ÓÇÈ ÎÐÃÀÍΠÌÀËÎÃÎ ÒÀÇÀ 2462 Ïëàòîíîâà Îêñàíà Åâãåíüåâíà êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ñ 21.06.06. ÌÀÒÊÀ: ðàñïîëîæåíèå anteflexio ðàçìåðû 45*35*41ìì ìèîìåòðèé îäíîðîäíûé, ñòåíêè ñèììåòðè÷íûå ýíäîìåòðèé äî5,5 ìì,ïîëîñòü íå ðàñøèðåíà øåéêà ìàòêè êîíòóðû ðîâíûå, ñòåíêè ñèììåòðè÷íûå, öåðâèêàëüíûé êàíàë áåç îñîáåííî ñòåé. ßÈ×ÍÈÊÈ: ïîëîæåíèå ïðàâûé:ðàñïîëîæåí òèïè÷íî ðàçìåðû 25*12*16ìì ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà ëåâûé: ðàñïîëîæåí ó ðåáðà ìàòêè ðàçìåðû 30*19*20 ìì ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà ÝÕÎÏÐÈÇÍÀÊÈ: ñïàå÷íîãî ïðîöåññà â îáëàñòè ëåâûõ ïðèäàòêîâ. 040021 ÓÇÈ âíóòðåííèõ æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ 1 N948 Äðóãèå óòî÷íåííûå ñîñòîÿíèÿ, ñâÿçàííûå ñ æåíñêèìè ïîëîâûìè îðãàíàìè è ìåíñòð óàëüíûì öèêëîì |
#7
|
|||
|
|||
Êëèìàêñ ëè ýòî?
Óâàæàåìûé äîêòîð.
Âû åùå ñïðàøèâàëè ïðî êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Îòâå÷àþ. Ðàíüøå ó ìåíÿ ìåñÿ÷íûå áûëè âñåãäà 3-4 äíÿ ÷åðåç 24-26 äíåé. Âñåãäà áûëè îáèëüíûå. Î÷åðåäíûå äîëæíû áûëè íà÷àòüñÿ 15 èþíÿ, íî íå íà÷àëèñü. 21 èþíÿ ïîÿâèëèñü î÷åíü ñêóäíûå ñíà÷àëà æåëòûå âûäåëåíèÿ, ÷åðåç 6 äíåé îíè îêðàñèëèñü â êðàñíûé öâåò, ïîòîì óñèëèëèñü. È ïðîäîëæàëèñü îíè äî 10 èþëÿ.  òå÷åíèå 8 äíåé ïèëà äèöèíîí. Ñåé÷àñ ìåñÿ÷íûå äîâîëüíî ñêóäíûå ïîêà (íà÷àëèñü 27 èþëÿ). Äîáàâëþ åùå, ÷òî èç-çà èìåþùåéñÿ ïîñòîÿííîé ôîðìû ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé ïðèíèìàþ àíòèêîàãóëÿíò (âàðôàðèí), ïðèåì êîòîðîãî áûë ïðåêðàùåí 26 èþíÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ æäó îêîí÷àíèÿ ìåñÿ÷íûõ, ÷òîáû âîçîáíîâèòü ïðèåì. Ñïàñèáî. Åëåíà |
|
#8
|
||||
|
||||
Íè÷åãî íàñòîðàæèâàþùåãî â âàøåì ñëó÷àå íåò. Ñïàå÷íûé ïðîöåññ ñêîðåå âñåãî-ýòî ðåçóëüòàò ïåðåíåñåííîãî êîãäà-òî âîñïàëåíèÿ ïðèäàòêîâ.
Íàñ÷åò íàðóøåíèÿ ìåíñòð. öèêëà - ýòî âïîëíå ìîæåò áûòü ïåðâûì çâîíî÷êîì íà÷èíàþùåãîñÿ êëèìàêñà.Ïî ÓÇÈ âñå ñïîêîéíî, íèêàêèõ îáðàçîâàíèé íè â ìàòêå, íè â ïðèäàòêàõ, íè â ÿè÷íèêàõ íåò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íå âèæó ïîêàçàíèé äëÿ äîïîëíèòåëüíûõ îáñëåäîâàíèé. Ëå÷åíèå è îáñëåäîâàíèå Âàì áûëî íàçíà÷åíî âïîëíå àäåêâàòíî. Íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà â äàííîì ñëó÷àå íåñóùåñòâåííî. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Êëèìàêñ ëè ýòî?
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû.
Âàðôàðèí ÿ ïðèíèìàëà óæå áîëüøå ãîäà è íèêîãäà òàêèõ êðîâîòå÷åíèé íå áûëî. Íî âñïîìèíàþ, ÷òî â 2003ã. áåç ïðèåìà âàðôàðèíà óæå áûëî ïîäîáíîå äëèòåëüíîå êðîâîòå÷åíèå è áîëè âíèçó æèâîòà. Òîãäà ïîñòàâèëè äèàãíîç - âîñïàëåíèå ïðèäàòêîâ. Äîçà ïðåïàðàòà ïîäáèðàëàñü ìíîé ñ öåëüþ óäåðæàíèÿ ÌÍÎ íå íèæå 2-õ. Êàðäèîëîã ïðåäëîæèë ïîìåíÿòü íà àñïèðèí-êàðäèî. Íî âåäü è ýòîò ïðåïàðàò ðàçæèæàåò êðîâü. Òàê ÷òî âñå-ðàâíî âåðîÿòíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ îñòàåòñÿ. Èëè ÷òî-òî íå òàê? È åùå ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ íàñ÷åò ÔÑÃ. Ó ìåíÿ îí 12 ïðè íîðìå äî 11,3. Âåçäå ïèøóò, ÷òî ïîâûøåíèå ýòîãî ïîêàçàòåëÿ ãîâîðèò î íà÷àëå êëèìàêñà. 12 - ýòî íå ñèëüíîå ïîâûøåíèå? È åùå âîïðîñ - â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå íåîáõîäèìî ïðè íà÷àëå êëèìàêñà ïðîâîäèòü çàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ? Èëè îíà íóæíà òîëüêî ïðè ïëîõîì ñàìî÷óâñòâèè? Ñïàñèáî |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Êëèìàêñ ëè ýòî?
Óâàæàåìûé äîêòîð.
Ñïàñèáî çà îòâåòû. Íå ìîãëè áû Âû ïîìî÷ü ìíå ðàçîáðàòüñÿ ñ ìîèì ñîñòîÿíèåì. Ñåãîäíÿ 12 äåíü êàê íà÷àëèñü âòîðûå òàêèå äëèòåëüíûå ìåñÿ÷íûå (ðàíüøå âñåãäà áûëè ïî 2-4 äí.). Åñëè äëÿ íà÷àëà êëèìàêñà ýòî íîðìàëüíîå ÿâëåíèå, òî áîëüøå íå áóäó çàäàâàòü âîïðîñû è áóäó âîñïðèíèìàòü êàê äàííîñòü. Îäíàêî ýòî ïðè÷èíÿåò îïðåäåëåííûå íåóäîáñòâà (ïîëìåñÿöà - ñ ïðîêëàäêàìè, îòêàç îò áàññåéíà). Åñòü ëè êàêèå ëèáî ëåêàðñòâà, êîòîðûå ìîãëè áû ïîìî÷ü â ýòîì âîïðîñå? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. |
#13
|
|||
|
|||
Äà, çàáûëà ñêàçàòü, ÷òî àíòèêîàãóëÿíòû íå ïðèíèìàþ ñ 25 èþíÿ. ÌÍÎ â íîðìå. Áóäó ïåðåõîäèòü íà àñïèðèí.
|
#14
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ïðîáëåìà çäåñü, âñ¸-òàêè, íå â ïåðèìåíîïàóçàëüíûõ ïðîáëåìàõ, à èìåííî â äëèòåëüíîì ïðè¸ìå àíòèêîàãóëÿíòîâ (âàðôàðèíà). Óêàæèòå, êàêîå ñåé÷àñ ÌÍÎ.
 íàïèñàëè, ÷òî äîçà âàðôàðèíà ïîäáèðàëàñü Âàìè - çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî ëå÷åíèå îñóùåñòâëÿëîñü áåç ó÷àñòèÿ êàðäèîëîãà? Êåì áûë îòìåíåí âàðôàðèí? Àñïèðèí-êàðäèî íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ àäåêâàòíîé çàìåíîé âàðôàðèíó, ò.ê. ÿâëÿåòñÿ íå àíòèêîàãóëÿíòîì, à àíòèàãðåãàíòîì. |
#15
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Îëüãà Þðüåâíà.
ÌÍÎ ïî àíàëèçó îò 04.07.06ã. áûëî 1,1. 22.06.06ã. áûëî 2,91 (ñ êàðäèîëîãîì ñîãëàñîâûâàëè íîðìû îò 2 äî 3). Îòìåíó ÿ ïðîèçâåëà 26 èþíÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, òàê êàê â ýòî âðåìÿ áûëà çà ãðàíèöåé. Ëå÷åíèå ÿ ñåáå ñàìà íå íàçíà÷àëà. Ñîâåòîâàëàñü ñ ìíîãèìè äîêòîðàìè. Âñå îäíîçíà÷íî ãîâîðÿò î íåîáõîäèìîñòè àíòèêîàãóëÿíòîâ ïðè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè. Êðîâîòå÷åíèå â èþíå áûëî ãîðàçäî ñèëüíåå, ÷åì ñåé÷àñ. Ñåé÷àñ ìåíÿ èíòåðåñóåò âîïðîñ äëèòåëüíîñòè ìåñÿ÷íûõ. Åñëè ïåðåä êëèìàêñîì - ýòî íîðìàëüíîå ÿâëåíèå, òî ÿ óñïîêîþñü. Ðàíüøå öèêë áûë 24 äíÿ, à òåïåðü òàêàÿ äëèòåëüíîñòü è öèêë 36-38 äíåé. Íàñ÷åò àñïèðèíà. Âàðôàðèí, êàê Âû ïîíèìàåòå, â äàííîé ñèòóàöèè ïðîòèâîïîêàçàí. Êàêîé æå ó ìåíÿ âûõîä? Íè÷åãî íå ïðèíèìàòü (êàê ñåé÷àñ) - ðèñê òðîìáîçà è èíñóëüòà. Ïðèíèìàòü âàðôàðèí- ðèñê êðîâîòå÷åíèÿ. Îñòàåòñÿ àñïèðèí. Åùå äîáàâëþ, ÷òî ðàíåå ÿ íèêîãäà íå óìåíüøàëà äîçó âàðôàðèíà äàæå âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ è âñå áûëî íîðìàëüíî. Ìîé îñíîâíîé âîïðîñ - ïî÷åìó ìåñÿ÷íûå ñòàëè òàêèå äëèòåëüíûå? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. |