холестерин и перспективы

[Dr.Vad]

необходимо обсуждать с очным врачом, который разбирается какие дообследования делать при эозинофилии, предположительно вызванной аллергич. реакцией; Иногда в случае отсутствия симптомов при числе эозинофилов менее 1500 в абс. цифрах рекомендуется просто наблюдение за числом эозинофилов 1 раз в 3-6 мес.

[chandr]

Получил
Витамин B6 - 26.27 мкг/л

Что означает гипергомоцистеинемия реактивная - реакция на что? Какие причины и что делать? Спасибо

Эозинофилия у меня с симптомами, так что продолжаю искать причины.

[Dr.Vad]

Сообщение от chandr

Что означает гипергомоцистеинемия реактивная - реакция на что? Какие причины и что делать? Спасибо

Эозинофилия у меня с симптомами, так что продолжаю искать причины.

примерно на такое же, как увеличение Ц-реактивного белка или СОЭ в крови

Вы не описываете в своей теме симптомов, которые могли бы быть из-за эозинофилии

Вы движетесь в неправильном направлении - правильно: поиск вменяемого очного врача, который бы смог Вам помочь определиться с дообследованием и интерпретацией рез-тов; выполнение анализов наобум делает видимость усиленной самозанятости, но ни на шаг не приближает Вас к цели.

[chandr]

Сообщение от Dr.Vad

примерно на такое же, как увеличение Ц-реактивного белка или СОЭ в крови

Вы не описываете в своей теме симптомов, которые могли бы быть из-за эозинофилии

Вы движетесь в неправильном направлении - правильно: поиск вменяемого очного врача, который бы смог Вам помочь определиться с дообследованием и интерпретацией рез-тов; выполнение анализов наобум делает видимость усиленной самозанятости, но ни на шаг не приближает Вас к цели.

здесь и здесь как раз две мои другие темы, где про симптомы есть. простите, надо было их к началу прикрепить, видимо

[Dr.Vad]

Если исключать эозинофильный колит, то нужна биопсия слизистой при колоноскопии и подсчет числа эозинофилов в слизистой кишки; если такое обследование Вы не можете сделать, то все остальные косвенные тесты бессмысленны

Diagnosing Eosinophilic Colitis: Histopathological Pattern or Nosological Entity
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Посмотрел Ваши анализы в динамике: у Вас никогда не было эозинофилии, которая требует какого-то внимания: абс. цифры эозинофилов в норме 0.05-0.35 (у вас 3 раза за 3 года цифра выше), иногда после болезни или каких иных ситуаций число тромбоцитов флуктуирует в пределах 0.35-0.45, эозинофилией считается стойкое повышение эозинофилов более 0.4...0.45.

[chandr]

Сообщение от Dr.Vad

Посмотрел Ваши анализы в динамике: у Вас никогда не было эозинофилии, которая требует какого-то внимания: абс. цифры эозинофилов в норме 0.05-0.35 (у вас 3 раза за 3 года цифра выше), иногда после болезни или каких иных ситуаций число тромбоцитов флуктуирует в пределах 0.35-0.45, эозинофилией считается стойкое повышение эозинофилов более 0.4...0.45.

в настоящий момент, получается, эозинофильный колит искать смысла нет? аллергии тоже не видно вроде, либо надо как то понять, какие варианты продуктов исследовать еще. очный терапевт настроен на паразитов (хотя в моей теме паразитов предлагается исключить и как раз эозинофилов ловаить). и других вариантов не проглядывается. гомоцистеин еще.. круг замкнулся )

[Dr.Vad]

Насколько понимаю, эозинофильные поражения ЖКТ не всегда сопровождаются стойкой эозинофилией в крови, даже при биопсии кишечника просто обнаружение эозинофилов в слизистой не является подтверждением колита, их должно быть более опред. числа на 100 клеток и в зависимости от опыта/критериев ЛПУ это может быть более 15 или 35 (как абстр. пример), если Вы бываете за границей, лучше всего пройти обследование ЖКТ там - есть возможность верифицировать даже самые редкие диагнозы, как серонегативная целиакия или нецелиакийная неперенос. глютена, о существовании коих в РФ большинство докторов даже и не подозревает; про гомоцистеин и болезни ЖКТ:
Increased plasma Hcy level has been implicated in a variety of gastrointestinal diseases, including constipation, Crohn’s disease, inflammatory bowel disease.

[chandr]

небольшой апдейт: снова нашли описторхов (зондировался). придется лечить, надеюсь они были причиной всему, может быть и холестерину тоже? думаю, в этот раз (а уже находили и лечил в стационаре) дома пропью бильтрицид да и посмотрим. стационары почему-то пытаются впихнуть набор не вполне обоснованных процедур (как капельницы реамберина и физиотерапия, и тюбажи с желчегонными потом месяц)

[chandr]

Сообщение от Dr.Vad

Насколько понимаю, эозинофильные поражения ЖКТ не всегда сопровождаются стойкой эозинофилией в крови, даже при биопсии кишечника просто обнаружение эозинофилов в слизистой не является подтверждением колита, их должно быть более опред. числа на 100 клеток и в зависимости от опыта/критериев ЛПУ это может быть более 15 или 35 (как абстр. пример), если Вы бываете за границей, лучше всего пройти обследование ЖКТ там - есть возможность верифицировать даже самые редкие диагнозы, как серонегативная целиакия или нецелиакийная неперенос. глютена, о существовании коих в РФ большинство докторов даже и не подозревает;

К сожалению, так пока и не сложилось у меня в Европе пройти обследование, все не до того и страны не те посещаю. Если вдруг у вас есть какая то информация - куда лучше, буду безумно благодарен, ибо проблемы с ЖКТ так и остаются

По теме холестерина. Принимаю Крестор 10 уже несколько лет, и удавалось добиться общий холестерин в пределах 5.5-6. Думал, ладно, пусть так, но последний год стало около 7. Не знаю, есть ли связь с ковидом, как раз в марте 2020 было 5.8. Потом я застрял в другой стране на 3.5мес, без семьи, вернулся и летом 2020 стало 6.5 а к зиме 7.2. Перепроверял этой весной, тоже самое.

Собственно, что делать? Увеличить дозу до Крестор 20 или попробовать как-то понять, почему вырос именно в период пандемии? Может быть, стресс особый повлиял, гомоцистеин проверять надо? Буду очень рад ответу

[Parsek1809]

Не так важно, что повлияло (хотя может какую-то роль сыграла низкая физическая активность, например), важно то, что вы далеки от целевых цифр ЛПНП. Кстати, сдавать стоит именно его, а не общий холестерин.
Да, нужно увеличивать дозу статина.

[chandr]

Сообщение от Parsek1809

Не так важно, что повлияло (хотя может какую-то роль сыграла низкая физическая активность, например), важно то, что вы далеки от целевых цифр ЛПНП. Кстати, сдавать стоит именно его, а не общий холестерин.
Да, нужно увеличивать дозу статина.

Да с физ активностью проблем не было и нет, у меня как минимум 6 раз в неделю физкультура того или иного типа (тренажер или 10тыс шагов прогулки, йога 1-2р в день, плаваю когда на морях и тд)

Прикладываю динамику по ЛПНП и другим

[Parsek1809]

Напомню, цель для вас - ЛПНП 1,8 ммоль/л и меньше.

[Yariko]

я Вам писала еще 3 года назад

Сообщение от Yariko

никакой не рикошет, не выдумывайте. Возможные причины: 1) дислипидемия имеет свойство прогрессировать, чем дальше, тем уровень общего холестерина и ЛПНП будет нарастать; 2) 5 мг - для Вас доза микроскопическая, это как ничего не принимать; 3) возможна лабораторная ошибка или прием жирной пищи накануне. Возвращайте нормальную дозу (доза 10 мг для Вас начальная, Вам нужна более высокая) и прекратите заниматься ерундой, если конечно не хотите инфаркта миокарда, инсульта и преждевременной смерти

До Вас за 3 года так смысл и не дошел, зачем Вы тогда сюда вообще пишите, если слова консультантов для Вас пустой звук

[chandr]

простите, не ответил, не пришло оповещение мне.

начал пить крестор 20 три недели как. надеюсь, с текущих уровней получится ЛПНП на 1.8 сдвинуть. кстати, цифра 1.8 возникла только сейчас, на предыдущие мои 3-3.5 рекомендаций не получал таких. и в целом, я так понимаю, что риск у меня высокий по причине родителей и только. диабета, давления, ожирения нет ведь, "не пью не курю"

а по поводу общего подхода моего. не в пику вам (русмед для семьи это светоч, буквально), а в обоснование своих действий , хочу сказать.

- вы же всегда рекомендуете искать очных врачей. нахожу кого-то, получаю разные рекомендации от них (вплоть до противоположных), исполняю, выходит хуже. получаю "подзатыльник" тут от вас и снова ту же рекомендацию. замкнутый круг

- начинаю рыть информацию сам, как могу. незамедлительно находится миллион разборов неправильности "статинного" подхода, и крайне мало обратных, почему то. Буквально на днях вот, смотрим ролик некоего американского доктора, где вред LDL лежит не в нормальном LDL а его oxidized версии, меньшего размера, который и проникает в стенки сосудов. у нас его и не считают, и возникает он, к примеру от inflammation (моя тема) и стресса. а дескать обычный LDL печенью абсорбируется ну и тд. И так хорошо, кажется, складно все звучит. И хоть бы один кардиолог на моем пути рассказал общую картину подобным образом. Наоборот, помню, одна говорила что не знаю сами, как так получается с большим холестерином и бляшек нет, а с маленьким откуда только взялись. что наводит на мысли.

- диета вообще "темная материя", то яйца нельзя то можно, масло тоже самое. те, кто ратуют за жизнь без статинов, кето-диету рекомендуют. а у меня же еще и недопоставленный СИБО и возможные аллергии, и надо самому думать, как совместить порой несовместимое в питании.