#1
|
|||
|
|||
искать ли паразитов?
Добрый вечер, Елена Евгеньевна! У меня такой вопрос. Дочке 5 лет. Очень часто болеет ОРВИ - в садик ходить не можем - 2 дня ходим, 2 недели болеем. С раннего детства склонность к запорам. Где-то с 3-х лет появились странные высыпания - то на спине и груди, то на ногах, то на щеках, то, как сейчас, на внешней стороне кистей рук. Это мелкие красные прыщики, очень сухие, то краснеют, то бледнеют, на спине и груди чешутся, на руках - нет. В крови почти всегда повышены эозинофилы. Последний раз было 13. Ставили нам и атопический дерматит, и холодовую крапивницу, и солнечный дерматит,и аллергию искали - но ничего конкретного не нашли, вели пищевой дневник - ни с чем связать не можем высыпания. антигистаминные препараты и гормональные мази то помогают вроде, то нет. Возникла мысль о паразитах. В институте паразитологии сдали кал на всех паразитов (собирали 3 дня в пробирку со специальным раствором), ничего не нашли.
Но руки-то в сыпи! И эозинофилы - 13! Наш педиатр советует сдать кровь на тканевых паразитов (токсокары), на лямблии, токсоплазму и микоплазму пневмония. Как Вы считаете, есть смысл? Похожи ли наши симптомы? Или может сдавать уж вообще на всех-иерсиниоз, трихинеллы и т.д.? Их же очень много. Хочется помочь ребенку, ведь иммунитет действительно снижен, сидим дома и сосверстниками почти не общаемся - болеть не хотим. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Денег и сил потрачено немало, а толку ноль. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Извините, что не указала город, это Москва, я вообще с трудом зарегистрировалась на этом сайте, с 20-й, наверное, попытки, промучилась недели 2 -компьютер очень старый.
Можно уточню? 1. Вы советуете сдать кровь только на токсокароз? а токсоплазма, микоплазма и лямблии? не надо? 2. Кал нам еще надо сдавать? 3 дня, что мы собирали для института паразитологии, недостаточно? А они хорошо кал делают? По Вашему мнению? 3. Инвитро не годится для сдачи крови на токсокароз? Дело в том, что у меня еще грудной малыш на ГВ, и куда-то ехать в другой район-целая проблема - больше, чем на час, боюсь его оставлять, очень зависит от меня. А Инвитро более-менее рядом. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или, может, гемотест? 4. Извините, а Вы считаете, действительно похоже на токсокароз? Наш педиатр еще сказала сделать анализ на иммунный статус - есть ли смысл или это вопрос не паразитологу? Извините, если пишу сумбурно, очень спешу -малыш очень плохо спит. 5.Простите, а что такое ИФА? |
#4
|
|||
|
|||
Вы имеете в виду вот эту лабораторию?
ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора? На Новогиреевской? |
#5
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
117105 г. Москва, Варшавское шоссе д.19.а т. (8-495)-954-02-09 Проезд до метро "Тульская" и любым видом транспорта в сторону метро "Нагатинская", либо до метро "Нагатинская" и любым транспортом в сторону метро "Тульская" до остановки "Стадион "Труд" Уточните по телефону, где их лаборатория. Я не москвичка.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое за такие подробные ответы.
1.То есть сдаем в Инвитро только токсокароз? А ничего, что он у них только на IgG? Как Вы думаете, а микоплазма пневмония, хламидия пневмония и токсоплазма - не нужные все-таки анализы? Я просто думаю, как объяснить моему педиатру, почему мы не будем их сдавать. 2. А кал сдаем на Варшавке в Роспотребнадзоре? 3 дня подряд возить? Извините за дотошность, боюсь, вдруг неправильно Вас поняла. Мы сначала собирались сдавать кал 3 дня подряд в Инвитро, но потом на этом сайте мне попалось, мне кажется, Ваше замечание о том, что сдача кала в Инвитро-напрасная трата времени, поэтому мы и поехали в Институт паразитологии - его нам рекомендовала и наш педиатр, и еще гастроэнтеролог и аллерголог. 3. Скажите, а лямблии по крови -суммарные антитела - достоверный анализ? 4. По поводу Гемотеста - это такая лаборатория в Москве, типа Инвитро. Шарлатанство - наверное, Вы имели в виду Гемокод? А то мы часто сдаем анализы в Гемотесте, я расстроилась, вдруг Вы про них что-то знаете плохое, а мы им всегда доверяли... Еще раз спасибо за помощь. |
#7
|
||||
|
||||
Вы не описываете клиники легочного микоплазмоза или хламидиоза, тем более манифестного токсоплазмоза, а латентный, даже если есть, не требует лечения. Лишние анализы всегда ведут к гипердиагностике и избыточному лечению.
Токсокароз выявляется как раз по IgG. Я очень сильно не люблю Институт Паразитологии. Там не владеют ни одним современным методом микроскопической диагностики, зато лихо выявляют и лечат отсутствующий дисбактериоз. Кал нужно сдавать примерно раз в 5-7 дней, не подряд. Выявление лямблий по крови абсолютно не достоверно. Да, извините. я перепутала Гемотест и гемокод. А зачем Вам Гемотест, если рядом есть Инвитро?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
|
#8
|
|||
|
|||
ошибка
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Елена Евгеньевна!
Сегодня звонила в лабораторию Роспотребнадзора, они сейчас анализов вообще не принимают, сказали, может, будут в конце февраля. Можно еще уточню? 1. А в Инвитро сдавать кал на гельминтов и простейших можно? Выявят они лямблий, если они есть? Похожи наши симптомы на лямблий? На анализ, сданный в институте Паразитологии, можно махнуть рукой и считать, что не сдавали и начать все сначала? Остриц на энтеробиоз они тоже плохо делают, или их можно не пересдавать? 2. Про Гемотест спросила, потому что мы обычно их на дом вызываем, у них цены пониже Инвитро. Подумала, может, Вы про них что-то знаете, может, они лучше эти анализы делают. 3. Новый вопрос - сынишке 7 месяцев, на ГВ, очень капризный и ночью очень плохо спит -просыпается по 10-15 раз. Правда, у него уже 5 зубов, мы все это на зубы списываем. Кровь сдавали 2 раза, в 3 месяца эозинофилы были чуть повышены, в 6 месяцев - норма. Есть ли основания и его обследовать на паразитов или оставить его в покое? В моче у него все время понижена плотность и цветовой показатель, но я думаю, вряд ли это связано с паразитами. 4. Какие все-таки самые яркие симптомы глистов и других паразитов, когда надо бить тревогу? Что должно насторожить в анализах крови и мочи? Извините, что столько вопросов, просто очень волнуюсь, как бы чего не прозевать и вовремя не спохватиться. |
#10
|
||||
|
||||
Волноваться не нужно, инвазии не смертельны и достаточно хорошо лечатся. Я бы не стала сдавать кал в Инвитро. Спешки нет, сдайте в Роспотребнадзоре в феврале. Лямблиоз действительно исключить нужно. Кровь на токсокароз нормально сделают в любой лаборатории, равно как и анализ на энтеробиоз, мои рекомендации относились только к анализам кала.
У ребенка 7-ми месяцев инвазии очень мало вероятны, так что идея оставить его в покое будет самой правильной. Симптомы инвазий могут быть весьма разнообразны, в основном это различные нарушения стула, пищеварения, аллергические проявления, невротизация. Я считаю, что мнение об опасности и распространенности инвазий сильно преувеличены.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за терпение.
Сдали кровь, токсокары еще не готовы, токсоплазма отрицат. (папа настоял на сдаче), IgE -11 (норма до 60), общий анализ - эозинофилы опять повышены -5.6 (норма от 1до 5). |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#13
|
|||
|
|||
Странно то, что эозинофилы повышены, а IgE низкий. Вроде бы он тоже должен повышаться, если присутствует аллергия.
А насчет вменяемого аллерголога это Вы правильно заметили. К сожалению, повидали мы их уже немало, а толку пока ноль. Кто-то назначал нам аллергопробы, кто-то кровь на всевозможные аллергены, один доктор -профессор и завотделением аллергологии в детской больнице сказал, что современное питание и воздух не подходят моему ребенку и неплохо бы уехать куда-нибудь жить в деревню, тогда и аллергия пройдет... Хорошо, но невозможно... |
#14
|
|||
|
|||
Сегодня пришел анализ на токсокароз -отрицательный.
Значит, теперь ищем опять лямблии? Или оставить ребенка в покое? |