#1
|
||||
|
||||
Выпадение волос и тиреотоксикоз
Добрый день!
Девушка, 26 лет, вес 50 кг, рост 162 см. Плохое самочувствие, дрож, волнение, нервозность, горела кожа лица, аритмия, сильное выпадение волос, угревая сыть. Пошла на обследование: Результаты анализов 9.10.2012: ТТГ – 0,01мкЕд/мл, Т4 – 2,35, АТ к ТПО - 180. Т3 - нет данных, указано что повышен Объем щит железы 15,2 см/3 Диагноз: ДТЗ 2 степени, тиреотоксикоз Назначения: Тирозол, 5 млг по 2 таб. 2 раза в день Карвалол на ночь Конкор по 0,5 таб. 1 раз в день, утром 25.10.2012 Результаты анализов: Самочувствие хорошее, волосы выпадать перестали Т4 – 1 9 (норма 0,7-1,78) Т3 – 2,77 (норма 1,71 – 3,71) Назначения: Дозу Тирозола уменьшить до 3 таб. По 1 таб. 3 раза в день принимать еще 2 недели, далее снизить до 2 таблетки в день ; Конкор отменить 26.12.2012 Результаты: В ОАК лейкоцты в норме 5,2 *10/9 в литре ТТГ повышен до 43,12 мкМЕ/мл Т4 св. менее 0,4 Назначения: Тирозол 5мг уменьшить до 1 таб в день, через 5 дней до 0,5 таб. Добавить Эутирокс по 50 мкг утром за 30 мин до еды ежедневно 17.01.2013 Результаты: Сердцебиение, вернулось выпадение волос ТТГ – 5,39 (норма 0,35- 4,94) Т4 св – 1,33 (норма 0,7- 1,48) Т3 – 2,58 (норма 1,71- 3,71) Назначения : Тирозол увеличить до 1 таб. 1 раз в день Эутирокс по 50 мкг утром за 30 мин до еды ежедневно 9.04.2013 Результаты: волосы по прежнему выпадают, осталось половина ( Иногда учащенное сердцебиение ТТГ – 4,12 , Т4 – 1,11; Анти- ТПО (МЕ/мл) – 119,62 АТ к рецепторам ТТГ - 0,3 Объем щит.железы: 12,95 см/3 ОАК: Гемоглобин (HGB) г/л – 149 (норма 120-140) Эритроциты (RGB) ед.х. 10е 12/л - 4,63 (норма 3,8 – 5) Гематокрит (HCT) % - 40,5 (норма 36-42) Средний объем эритроцита (MCV) мкме3 – 87,6 (норма 80-100) Среднее содержание HGB в 1 эритроците (МСМН) г/дл – 36,7 (норма 30-38) Лейкоциты (WBC) ед.х.10е9/л – 4,7 (норма 4-8,8) Тромбоциты (PLT) ед.х.10е9/л – 219 (норма 180-320) Средний объем тромбоцита (MPV) – мкме3 – 9,3 (норма 7,4 – 1,4) Лейкоцитная формала: Эозинофилы % - 5 (норма 0-5) Базофилы % - 0 (норма 0-1) Палочкоядерные нейтрофилы % - 4 (норма 1-6) Сегментоядерные нейтрофилы % 47 (норма 47-72) Лимфоциты % - 39 (норма 19-37) Моноциты - 5,9 (норма 3-11) Продолжаю пить Эутирокс 50 мкг 1 таб 1 раз в день утром + Тирозол 0,5 таб 1 раз в день. по проблеме волос криомассаж + Пантовигар (принимаю 3 недели). Волосы по прежнему сильно выпадают, подскажите возможно что это тиреотоксикоз по прежнему убивает волосы?? Что можно сделать, чтобы убрать этот побочный эффект (симптом) |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
К сожалению, диагноз ДТЗ вызывает сомнение (грубый гипотиреоз наступил уже через 2 месяца, да и АТрТТГ, хоть и через полгода, но отрицательные), поэтому неизвестно, нужно ли продолжать лечение тиреостатиком. Волосы "помнят" неблагоприятное для них состояние долго, около полугода, а и тиреотоксикоз, и гипотиреоз здоровья им не добавляют. |