#1
|
|||
|
|||
Ðàçðûâ ÏÊÑ, ðàçðûâ ìåíèñêà ñî ñìåùåíèåì, êàê õîäèòü äî îïåðàöèè?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è ôîðóìà ÐÌÑ. Î÷åíü öåíþ Âàø òðóä, ÷èòàþ ôîðóì óæå ìíîãî ëåò. Âîò è ìíå ïðèøëîñü íàïèñàòü. Íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü!
1. Âîçðàñò: 23 ãîäà 2. Ïîë: æåíñêèé 3. Ðîñò: 158ñì 4. Âåñ: 48 êã 5. Ðîä çàíÿòèé: òàíöû, àêðîáàòèêà, ÷èðëèäèíã 6. Êóðåíèå: íåò 7. Îáùåå ñîñòîÿíèå: ïðèõîäèòñÿ õîäèòü íà êîñòûëÿõ (èëè ïðûãàòü íà îäíîé íîãå), îòñóòñòâóåò âîçìîæíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåìåùàòüñÿ íà ðàññòîÿíèÿ áîëåå 30-50 ìåòðîâ, ïîòåðÿ îñíîâíîé âîçìîæíîñòè çàðàáîòêà 8. Ïðîøëûå òðàâìû: îòñóòñòâóþò 9. Ïðåäûñòîðèÿ: 03.11.2018: Âûñòóïëåíèå íà êîíöåðòå, ïðûæîê, êðàéíå íåóäà÷íîå ïðèçåìëåíèå, ñèëüíåéøàÿ áîëü â ëåâîì êîëåíå 03.11.2018: Òðàâìïóíêò: «ïåðåëîìà íåò» 15.11.2018: Ìîãó íîðìàëüíî õîäèòü 15.11-2018 – 20.12.2018: Êîëåíî ðåãóëÿðíî «âûõîäèò», ñèëüíàÿ áîëü, íî áûñòðî ïðîõîäèò 20.12.2018: Ïðûæîê, ðåçêàÿ ñèëüíàÿ áîëü, ïàðà äíåé ñèëüíîé áîëè 22.12.2018: Íà÷èíàþ èñïîëüçîâàòü íàêîëåííèê âî âðåìÿ ëþáûõ çàíÿòèé 22.12.2018 – 24.02.2019: Íîðìàëüíî õîæó, çàíèìàþñü ñïîðòîì óìåðåííî, êîëåíî «íå âûõîäèò» 31.01.2019: Ðåíòãåí: Äåôîðìèðóþùèé àðòðîç ëåâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà I ñò. 31.01.2019: ÌÐÒ: Ðàçðûâ ïåðåäíåé êðåñòîîáðàçíîé ñâÿçêè, íàèáîëåå âåðîÿòíî, ïîëíûé îòðûâ â ìåñòå ïðîêñèìàëüíîãî êðåïëåíèÿ. Êîñî-ãîðèçîíòàëüíûé ðàçðûâ çàäíåãî ðîãà âíóòðåííåãî ìåíèñêà. Ñèíîâèò. 07.02.2019: Ó÷àñòêîâûé âðà÷: «Âîò Âàì íàïðàâëåíèå Óðàëüñêèé Èíñòèòóò Òðàâìàòîëîãèè è Îðòîïåäèè ×àêëèíà» 24.02.2019: Âðàùàòåëüíûé ïðûæîê «âèíò» ñ êðóãîâûì ïðèçåìëåíèåì, ñèëüíåéøàÿ áîëü, ìåíÿ ïðèíîñÿò äîìîé íà ðóêàõ, ñ ýòîãî ìîìåíòà íå ìîãó õîäèòü 27.02.2019: Òðàâìïóíêò: «Ïåðåëîìà íåò», íàçíà÷èëè Àýðòàë ìàçü è âíóòðü 28.02.2019: Èíñòèòóò Òðàâìàòîëîãèè: âðà÷ òðàâìàòîëîã-îðòîïåä, ê.ì.í. Çîëîòóøêèí Ì.Ë.: Õðîíè÷åñêàÿ ïåðåäíå-ìåäèàëüíàÿ íåñòàáèëüíîñòü I-II ñò, çàñòàðåëîå ïîâðåæäåíèå âíóòðåííåãî ìåíèñêà, ëèïîàðòðèò, ñèíîâèò, ãîíàðòðîç I ñò, ñãèáàòåëüíî-ðàçãèáàòåëüíàÿ êîíòðàêòóðà ëåâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà, ãèïîòðîôèÿ ìûøö áåäðà. Ñðåäè ïðî÷åãî íàçíà÷åíî: «ãðÿçè 40-42 ãðàäóñà, ðîäîí» Ðåêîìåíäîâàíî «Àðòðîñêîïè÷åñêàÿ ñòàòè÷åñêàÿ ñòàáèëèçàöèÿ ST, ìåíèñêîýêòîìèÿ ëåâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà. Íà ëèñò îæèäàíèÿ ïîñòàâëåí…». Ñêàçàëè, ÷òî îæèäàíèå ìîæåò ñîñòàâèòü äî 12 ìåñÿöåâ. 28.02.2019: Ïîêóïàþ êîñòûëè è õîæó ñ íèìè 24.02.2019 – íàñòîÿùåå âðåìÿ: ÷òî-òî âíóòðè êîëåíà ìåøàåò åìó ðàçîãíóòüñÿ äî óðîâíÿ «ïðÿìîé íîãè», î÷åíü ñèëüíî áîëèò, íåò âîçìîæíîñòè õîäèòü, íå ïîëó÷àåòñÿ äàæå âûéòè â ìàãàçèí çà ïðîäóêòàìè. Îòñóòñòâóåò âîçìîæíîñòü ïðîôåññèîíàëüíîãî çàðàáîòêà. 14.03.2019: ÌÐÒ â äðóãîì ìåñòå: «Íåñòàáèëüíûé ðàçðûâ ìåäèàëüíîãî ìåíèñêà ñî ñìåùåíèåì. Çàñòàðåëîå ïîâðåæäåíèå ïåðåäíåé êðåñòîîáðàçíîé ñâÿçêè. Óìåðåííûé ñèíîâèèò.» 10. Ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèé: 1. Çàêëþ÷åíèÿ ïî âñåì èññëåäîâàíèÿì - ïðèëîæèëà, êàê êàðòèíêè 2. Îðèãèíàëû ÌÐÒ è Ðåíòãåí - â àðõèâå íà ßíäåêñ.äèñêå (ìîæíî ñìîòðåòü âíóòðè àðõèâà, äàæå íå ñêà÷èâàÿ åãî) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òåêóùàÿ ñèòóàöèÿ: êà÷åñòâî æèçíè ñèëüíî ñíèçèëîñü: 1. ×òî-òî âíóòðè êîëåíà î÷åíü áîëèò è êàê áóäòî ìåøàåò ðàçîãíóòüñÿ, áîëüíî êàæäûé äåíü, êàæäûé øàã 2. Íå ìîãó äîéòè äî áëèæàéøåãî ìàãàçèíà çà ïðîäóêòàìè, íå ìîãó íèêóäà ïåðåìåùàòüñÿ ñàìà 3. Íåò âîçìîæíîñòè çàðàáàòûâàòü ñïîðòîì/âûñòóïëåíèÿìè Âîïðîñû óâàæàåìûì âðà÷àì ÐÌÑ: 1. Êàêîâ øàíñ, ÷òî äî îïåðàöèè âåðíåòñÿ âîçìîæíîñòü õîòÿ áû íîðìàëüíî õîäèòü? (Îïåðàöèþ æäàòü äî ãîäà) 2. Íóæíî ëè ïðèíèìàòü êàêèå-òî ìåðû ïî ðàçãèáàíèþ íîãè ÷åðåç áîëü è îùóùåíèå ÷åãî-òî áëîêèðóþùåãî âíóòðè êîëåíà 3. Ïðàâèëüíî ëè äàë ðåêîìåíäàöèè Çîëîòóøêèí Ì.Ë.? Àðòðîñêîïèÿ – ýòî, âðîäå áû, çîëîòîé ñòàíäàðò â ìîåì ñëó÷àå. Îäíàêî íàïðÿãàþò íåêîòîðûå èç ðåêîìåíäàöèè. Ìíå êàæåòñÿ, ãðÿçåëå÷åíèå è ðîäîí àáñîëþòíî áåñïîëåçíû ñ òî÷êè çðåíèÿ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû (= ïîòðàòÿò ñèëû/âðåìÿ/äåíüãè âïóñòóþ) 4. ×òî ìîæíî ñäåëàòü, ÷òîáû äî îïåðàöèè âåðíóòü âîçìîæíîñòü õîäèòü êàê ìîæíî ñêîðåå? Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü, ïîòîìó ÷òî ñåé÷àñ ñîâñåì íåïîíÿòíî, êàê âåðíóòü íîðìàëüíîå êà÷åñòâî æèçíè. |
#2
|
|||
|
|||
Âîò ôîòîãðàôèè çàêëþ÷åíèé èññëåäîâàíèé (ïî÷åìó-òî ñðàçó íèêàê íå çàãðóçèëèñü)
|
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñëè ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì íå âîçìîæíî ïðîâåñòè ïëàñòèêó ñâÿçêè ñåé÷àñ, òî íàäî õîòÿ áû ïðîâåñòè àðòðîñêîïèþ è óñòðàíèòü áëîêàäó ñóñòàâà (ðåçåêöèÿ èëè øîâ ìåíèñêà). À óæ äàëüøå â ïëàíîâîì ïîðÿäêå ðåøàòü âîïðîñ ñ ÏÊÑ. Òåì áîëåå, ïî äàííûì ÌÐÒ íå èñêëþ÷àþ, ÷òî ïîâðåæäåíèå ÏÊÑ âíóòðèñòâîëîâîå è ïîñëå ðåøåíèÿ ïðîáëåì ñ ìåíèñêîì âîçìîæíî, ÷òî Âàñ âñ¸ áóäåò óñòðàèâàòü
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#4
|
||||||
|
||||||
Öèòàòà:
1. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàêóþ òàêòèêó äåéñòâèé ëó÷øå âûáðàòü ñåé÷àñ, ó÷èòûâàÿ ñêðîìíûå âîçìîæíîñòè â ôèíàíñîâîì ïëàíå. 2. ßâëÿåòñÿ ëè áëîêàäà ñóñòàâà ïîêàçàíèåì äëÿ ñðî÷íîé (áåç ìíîãîìåñÿ÷íîé î÷åðåäè) îïåðàöèè ïî ÎÌÑ 2.1 Åñëè äà, òî íóæíî ëè ñíîâà ïðîäåëûâàòü ñòàíäàðòíûé ïóòü îæèäàíèÿ: à) ó÷àñòêîâûé (1 íåäåëÿ) á) çàïèñü â Èíñòèòóò Òðàâìàòîëîãèè (3 íåäåëè) â) ïîäãîòîâêà è îïåðàöèÿ (?? íåäåëü) - èëè ìîæíî ïðîñòî âûçâàòü ñêîðóþ, óåõàòü â õèðóðãè÷åñêîå îòäåëåíèå ãîðîäà è ñðàçó âñå ñäåëàòü (ñîâñåì íå çíàþ, êàê òóò âñå óñòðîåíî) - èëè ìîæíî çàïèñàòüñÿ íà ïëàòíûé ïðèåì â Èíñòèòóò Òðàâìàòîëîãèè (2000 ðóáëåé) è ñðàçó ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå íà îïåðàöèþ ïî ÎÌÑ (åñëè òàê âîîáùå áûâàåò) 3.  áîëåå ìåíåå õîðîøåé (ïî îòçûâàì) ÷àñòíîé êëèíèêå Åêàòåðèíáóðãà åñòü óñëóãà Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
 ìîåì ñëó÷àå àðòðîñêîïèþ è ìîáèëèçèðóþùóþ îïåðàöèþ íóæíî ñêëàäûâàòü èëè îíî äåëàåòñÿ âñå-â-îäíîì? Ïðîùå ãîâîðÿ, ìîæíî ëè óëîæèòüñÿ â 15-20 òûñÿ÷ èëè íóæíî ñðàçó æå ãîòîâèòüñÿ ê 50-60 òûñÿ÷àì? 4.  ïðèêàçå Ìèíçäðàâà îá óòâåðæäåíèè öåí íà îïåðàöèè óêàçûâàåòñÿ 6 êàòåãîðèé ñëîæíîñòè (I -> VI) Àðòðîñêîïèÿ ñ áèîòðàíñïëàíòàíòîì - ýòî, ïîõîæå, 3 êàòåãîðèÿ À âîò àðòðîñêîïèÿ äëÿ óñòðàíåíèÿ áëîêàäû - ýòî êàêàÿ êàòåãîðèÿ? (ñèëüíî âëèÿåò íà öåíó) Î÷åíü-î÷åíü ñèëüíî áëàãîäàðþ çà îòâåòû çàðàíåå. Ñèòóàöèÿ ñêëàäûâàåòñÿ òÿæåëîé â òîì ÷èñëå èç-çà íåïîíèìàíèÿ, ÷òî äåëàòü. Ñïàñèáî ÐóñÌåäÑåðâó, ÷òî îí ñóùåñòâóåò è ïîìîãàåò ëþäÿì! |
#5
|
||||
|
||||
Âñå âîïðîñû ôèíàíñîâî-îðãàíèçàöèîííûå è ýòî íå êî ìíå. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ÿ ìîãó ñêàçàòü - íåëüçÿ òàê ëå÷èòü, êàê ëå÷àò Âàñ. Ó êàæäîãî äîêòîðà åñòü ðóêîâîäèòåëü (çàâ ïîëèêëèíèêîé, çàâ îòäåëåíèåì), îáðàòèòåñü ñî ñâîåé ïðîáëåìîé ê ðóêîâîäèòåëþ. Ôîêóñ ñî ñêîðîé ïîìîùüþ ìîæåò ïðîêàòèòü, à ìîæåò íåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#6
|
||||
|
||||
Ðàçðàáàòûâàòü ÷åðåç "áëîê" â ñóñòàâå íåëüçÿ. Äàæå åñëè âûòåðïèòå áîëü, òî ìîæåòå ïîâðåäèòü õðÿù. Íóæíî äåëàòü àðòðîñêîïèþ è â áëèæàéøåå âðåìÿ. Íà õóäîé êîíåö, õîòÿ áû òîëüêî ìåíèñê óäàëèòü/ïðèøèòü... Íî â èäåàëå ñäåëàòü ñðàçó ñ ïëàñòèêîé ñâÿçêè, åñëè òàêîâàÿ ïî äàííûì àðòðîñêîïèè ïîòðåáóåòñÿ, äàæå åñëè ïðèéäåòñÿ ïëàòèòü èç ñâîåãî êàðìàíà. ×åðåç ãîä õîäüáû ñ áëîêîì êîëåíà âû åãî ñêîðåå âñåãî íå ðàçîãíåòå. À åñëè òàê , òî è ñâÿçêó äî ïîëíîé ðàçðàáîòêè ïîñëå óñòðàíåíèÿ áëîêà ñêîðåå âñåãî âîññòàíàâëèâàòü íå áóäóò. + Çà ýòîò ãîä âû áû ìîãëè ðàáîòàòü è çàðàáîòàòü äåíåã. À òàê áóäåòå ïðûãàòü íà êîñòûëÿõ. Ñî âñåõ òî÷åê çðåíèÿ îïåðàöèþ íóæíî äåëàòü ñåé÷àñ. Äàæå åñëè çà ñâîé ñ÷åò, òî ÿ äóìàþ, ãîä îæèäàíèÿ áåç ðàáîòû îêóïàåò çàòðàòû. À åñëè ñäåëàòü îïåðàöèþ ÷åðåç ãîä, òî ïîòîì ðàçðàáîòêà çàéìåò ãîðàçäî áîëüøå âðåìåíè.
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå âðà÷àì çà îòâåòû. Íà÷àëà ïðåäïðèíèìàòü ðåøèòåëüíûå ìåðû.
Äëÿ ñîõðàíåíèÿ õðîíîëîãèè è äëÿ âñåõ èíòåðåñóþùèõñÿ ñõîæèì âîïðîñîì (îñîáåííî â Åêàòåðèíáóðãå) ïîêà ïèøó, ÷òî äåëàþ: 1. 26 ìàðòà 2019 èäó (ïëàòíî) â ÃÁ ¹41 (Åêàòåðèíáóðã) ê Êóçíåöîâó À.Ô. (çàâåäóþùèé òðàâìàòîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì). Öåëü: óçíàòü ñòîèìîñòü è ñðîêè ïëàòíîé îïåðàöèè / âîçìîæíîñòè åå ïðîâåäåíèÿ ïî ÎÌÑ 2. 1 àïðåëÿ 2019 çàïèñàëàñü íà ïîâòîðíûé ïðèåì ê âðà÷ó Çîëîòóøêèíó â Èíñòèòóò Òðàâìàòîëîãèè. Öåëü: ñîîáùèòü î íàëè÷èè áëîêà â ñóñòàâå, êàê-òî óñêîðèòü îïåðàöèþ ïî ÎÌÑ 3. Èçó÷àþ îäèí íàø ÷àñòíûé öåíòð â Åêàòåðèíáóðãå. Ãîâîðÿò òàì õîðîøèé âðà÷ è óíèêàëüíîå îáîðóäîâàíèå îò èíîñòðàííîé êîìïàíèè arthex (êàêàÿ-òî ñîâìåñòíàÿ ïðîãðàììà). Âîçìîæíî, ÷òî ýòî ðåêëàìà. Îäèí òîëüêî ïðèåì ñòîèò 2500 ðóáëåé (â òåêóùåé ñèòóàöèè ýòî î÷åíü ìíîãî). Ñêîðåå âñåãî, ïîñëå äâóõ áëèæàéøèõ î÷íûõ êîíñóëüòàöèé âðà÷åé áóäóò ðàçëè÷íûå âîïðîñû (îñîáåííî ïî ñøèâàíèþ/óäàëåíèþ ìåíèñêà). Íàäåþñü, ÷òî ÐóñÌåäÑåðâ ñíîâà âûðó÷èò äåëüíûì ñîâåòîì. Ñïàñèáî ôîðóìó çà ñóùåñòâîâàíèå è âðà÷àì çà ñòàðàíèé! |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
i am only human..after all |