#1
|
|||
|
|||
Ëåêàðñòâåííàÿ êàòàðàêòà
Äîáðûé âå÷åð. Óâàæàåìûå êîëëåãè. Î÷åíü õî÷ó óñëûøàòü âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó òàêîé ñèòóàöèè. Ïàöèåíòêà ÿ, ìíå 33 ãîäà, äëèòåëüíîå âðåìÿ ÿ ïðèíèìàëà êîê: ðåãèâèäîí è äæåñ, âòîðîé ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ïîñëå òóáýêòîìèè â 2018ã. Ïîñëå ýòîãî, ÿ îòìåòèëà ñíèæåíèå çðåíèÿ íà ïðàâîì ãëàçó, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó ìåíÿ ìèîïèÿ âûñîêîé ñò., è ÿ âñåãäà íîñèëà î÷êè íà ïîëíóþ êîððåêöèþ, è âèäåëà 0.9-1.0. ß ñòàëà âèäåòü 0.6 ïðàâûìè ãëàçîì, ïðè ïîëíîé êîððåêöèè. ß îáðàòèëàñü ê âðà÷ó, äàííûå îñìîòðà ïðèëàãàþ.
Âîïðîñ òàêîé â ÷åì: óäàëåíèÿ õðóñòàëèêà, ñ öåëüþ ðåôðàêöèè, íà îä è íà îñ, äåëàòü ñåé÷àñ èëè ìîæíî äîòÿíóòü äî 40ëåò? È åù¸ åñòü ó êîãî áûëè ïàöèåíòû ñ òàêèìè æå ïðîáëåìàìè, êàê ó ìåíÿ. Ñíèìêè ÎÊÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñíèìîê ÄÇÍ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, ðåôðàêöèîííàÿ ëåíñýêòîìèÿ ìîæåò óëó÷øèòü êà÷åñòâî Âàøåãî çðåíèÿ, íî íóæíî òî÷íî çíàòü ñêîëüêî ó Âàñ ðîãîâè÷íîãî àñòèãìàòèçìà - â íàøåé êëèíèêå òàêèì ïàöèåíòàì ïåðåä ðåôðàêöèîííîé õèðóðãèåé ìû ñòàíäàðòíî âûïîëíÿåì Pentacam, ÷òîáû ðåøèòü íóæíà ëè ÈÎË òîðè÷åñêàÿ èëè íåò. Âòîðîé âîïðîñ - ýòî âûáîð ìîíîôîêàëüíîé ÈÎË èëè ìóëüòèôîêàëüíîé ÈÎË. Æäàòü 40 ëåò ñîâñåì íå îáÿçàòåëüíî äëÿ âûïîëíåíèÿ ðåôðàêöèîííîé ëåíñýêòîìèè, íî Âû äîëæíû ïîíèìàòü, ÷òî êîððåêöèÿ êîíòàêòíûìè ëèíçàìè â äîïðåñáèîïè÷åñêîì âîçðàñòå ìîæåò áûòü ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïðè ñîõðàííîé àêêîìîäàöèè, ÷åì íå ñîâñåì áåçîïàñíîå âíóòðèãëàçíîå âìåøàòåëüñòâî. Ðèñê îòñëîéêè ñåò÷àòêè è íåêîòîðûõ äðóãèõ ïðîáëåì ïîâûøàåòñÿ ïðè ýêñòðàêöèè õðóñòàëèêà. Åñëè íàäóìàåòå äåëàòü ÐËÝ, òî îáðàòèòåñü â êëèíèêó, ãäå èìïëàíòèðóþò ÈÎË ëþáîãî òèïà, ÷òîáû íå áûëî ïðåäâçÿòîñòè è áûë âûáîð. Ýòî ñåðüåçíûé øàã. Áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ äîâîëüíû ðåçóëüòàòàìè, íî åñòü íåäîâîëüíûå.
|
#4
|
||||
|
||||
Äà, êîíå÷íî, åñëè èìïëàíòèðîâàòü ìîíîôîêàëüíûå ÈÎË, òî ëó÷øå ïðåäíàìåðåííî îñòàâëÿòü íåáîëüøóþ ìèîïèþ.
|
#5
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Çìåéêà, à ïîäåëèòåñü-êà ïîæàëóéñòà ñåðèåé èçìåðåíèé âàøåãî ÂÃÄ?
|
#6
|
|||
|
|||
Ïîäåëèòüñÿ íå ÷åì ó÷èòûâàÿ òîíêóþ ðîãîâèöó ïî ïàõèìåòðèè îêîëî 540 ìêì, äàâëåíèå ìåðèþò íå âñåãäà, íî âîò â 2018ã ìåðèëà ó ñåáÿ íà ðàáîòå ïíåâìîòîíîìåòðîì óòðîì áûëî 17/18, ïîìåðèþ ïîñëå ïðàçäíèêîâ. À äëÿ ÷åãî âàì ìî¸ âãä?
|
#7
|
||||
|
||||
RNFL ñìóùàåò. Äëÿ íàä¸æíîñòè - èçìåðüòå óòðîì íåñêîëüêî ðàç ãðóçèêàìè (íå âîçäóõîì). È ê ýòîìó äîáàâüòå èçìåðåíèå ãàíãëèîçíûõ êëåòîê ñ ïîìîùüþ ÎÊÒ.
|
#8
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ âñåãäà òàê áûëî, åñòü ïðîøëûå ãîäà, òàì òî÷íî òàê æå. ÎÊÒ ñäåëàþ êîãäà áóäåò ïîçâîëÿòü ìàòåðèàëüíàÿ ñòîðîíà. À òåïåðü âîïðîñ íå ïî òåìå: à êàê ïåðåâåñòèñü â ãðóïïó âðà÷åé îôòàëüìîëîãîâ, ïðèñëàòü êîïèÿ ñåðòèôèêàòà?
|
#9
|
|||
|
|||
Ñòàòü ïðèâåðæåíöåì ÅÂÌ. Ðàíåå âû áûëè çàìå÷åíû â ïðîõëàäíîì ê íåé îòíîøåíèè.
|
#10
|
||||
|
||||
|