#1
|
|||
|
|||
Застой желчи, изменения поджелудочной
Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина 33, месячные с 13 лет, необильные, длительность 3 дня, вес 52, рост 164.
1 беременность закончилась родами в срок, девочка вес 3150, рост 51 см. было обострение пиелонефрита на 5 месяце. (у меня) Абортов не было. Есть узел в щитовидной - наблюдаю. Синдром Жильбера подтвержденный. Сейчас вторая беременность, последние месячный 21.04.2019 г., срок 22 недели, обратилась к терапевту по поводу низкого гемоглобина. Впервые низкий гемоглобин был в ОАК в женской консультации от 27.08.2019 г., какой не помню, анализ в карте, начала принимать Gentle Iron Natures Bounty 28 mg по 1 кап.в день. Анализ от 07.09.2019 г. - 104, перешла на ферлатум фолл по 1 флакону в день 10 дней - сильные запоры, опять перешла на Gentle Iron Natures Bounty 28 mg. Анализ от 21.09.2019 г - 105. Заказала также солгар, по нему хорошие отзывы и на форуме рекомендуют врачи. Анализы крови прикладываю. Также во время осмотра терапевтом выявлена была резкая боль при нажатии в правом подреберье, направила на узи, узи прикладываю. По узи застой желчи. Жалобы также есть - тяжесть после еды, колит в том месте давно уже. Скажите пожалуйста 1) застой каким образом убрать? Еще на первом приеме прозвучало: если там застой то нужен хофитол. 2) Критичен ли такой низкий гемоглобин для ребенка и как его все таки поднять? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Забыла написать что я до 19.09.2019 принимала ещё фемибион 1, манне б6, но прочитала что железо не усваивается с мангием, бросила эти препараты, добавила йодомарин 100.
|
#3
|
|||
|
|||
Очень маловероятно, что ваши жалобы связаны с описанными по УЗИ псевдоизменениями. Такие вещи, как застой желчи, перегибы пузырей, и уплотнения протоков, диффузные изменения поджелудочной, наиболее часто выдумываемые псевдодиагнозы в ультразвуковой диагностике, и очень вероятно, что сделав УЗИ у другого специалиста вы получите совсем другое описание. Нужен осмотр толкового терапевта, возможно речь идет о болезни желудка/ДПК.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#4
|
|||
|
|||
Андрей Владимирович, спасибо за ваш ответ.
|
#5
|
|||
|
|||
Может на форуме есть терапевт который согласиться проконсультировать меня он-лайн на каких-либо условиях?
|
#6
|
||||
|
||||
Имеет смысл сдать ферритин, ОЖСС или ЛЖСС и насыщение трансферрина, цианокобаламин, фолиевую кислоту. Анемия не очень похожа на чисто железодефицитную, возможен и смешанный генез.
Уровень гемоглобина всего на 1 г/л отличается от нижней границы нормы для вашего срока, возможно и что он вообще нормальный, 1 г/л в пределах ошибки метода. Но с 26 недели должно быть уже 110 г/л. По поводу болей в правом подреберье - боли при прикосновении, поверхностные, а не в глубине, четко ограниченные или внутри, как вы их ощущаете?
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#7
|
|||
|
|||
ОЖСС, ЛЖСС сдавала но 26.06.2019. Прикладываю.
1) Нужно сделать свежий анализ? 2) сдавать отдельно насыщение трансферина, B 9 и В 12? Боли при пальпации в правом подреберье когда врач смотрела, тяжесть после еды, но не всегда... как то там некомфортно, ну это может уже просто в голове. |
|
#8
|
|||
|
|||
ОЖСС,ЛЖСС
|
#9
|
||||
|
||||
Судя по результатам тогда железодефицита у вас не было.
Пересдайте сейчас ферритин, ЛЖСС или ОЖСС - обе не надо, достаточно одной, насыщение трансферрина. Если железодефицита не было, он мог и развиться, беременность время такое. И посмотрите фолат и B12.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#10
|
||||
|
||||
Хофитол это артишок, на сегодняшний день недостаточно данных по безопасности его при беременности, а польза его недостаточно велика для того, чтобы его рекомендовать кому-либо при чем-либо.
Желчным пузырем заниматься не надо, просто старайтесь до конца срока избегать тяжелой жирной пищи, или хотя бы ограничить ее потребление.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#11
|
|||
|
|||
Сегодня обнаружила что распухла одна половая губа. Второй день нахожусь на дневном стационаре по поводу нарушения маточного кровотока 1 степени, поэтому из нового 1 день кололи дротаверин 1 укол, сегодня попросила заменить на таблетку вместо укола, таблетки не принимала, кстати губа опухла с той стороны ягодницы в которую кололи, раньше на ношпу не было аллергии. В/в колят также аскорбиновую, глюкозу и никотиновую. Аллергия была один раз за всю жизнь в детстве когда съела очень много апельсинов.
Подскажите, что можно сделать до завтрашнего приема врача? |
#12
|
|||
|
|||
Оказалось варикоз🙁
|
#13
|
|||
|
|||
Ольга Ивановна, прикладываю анализы ОАК от 24.09. и все что выше вы советовали сдать. Посмотрите пожалуйста. как мне лучше действовать?
|
#14
|
||||
|
||||
Тот случай, когда нужна консультация гематолога. Это не железодефицитная и не смешанная анемия. Анемия есть, да.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#15
|
|||
|
|||
Прошу консультации гематолога форума. Может нужно создать тему в соответствующем разделе ?
|