#46
|
|||
|
|||
У меня есть только то, что выложил сегодня, на 2 стр это не оно? Правда только один глаз делал.
Я извиняюсь перед модераторами и перед Вами за безтактность, Вы очно принимаете? Я готов приехать в любое время и сделать любые процедуры которые потребуются, можете контакты дать в личку? Хочется попасть к хорошему доктору, которому не безразлично и кто готов разобраться в проблеме, я готов компенсировать любую диагностику и потраченное время, только помогите. Спасибо |
#47
|
||||
|
||||
Я работаю далеко не в "крутой" клинике и ещё далече живу.
Не вижу это оправданным для Вас- ехать в далёкую глушь. Мы с Вами продолжим разговор здесь позже, пункт 12 возьмите на заметку. Запишите в тетрадь так, как он есть. 13. Есть ли разница в размерах зрачков между правым и левым глазом (в разных условиях освещённости)? |
#48
|
|||
|
|||
спасибо
по п13 разницы вроде как нет |
#49
|
||||
|
||||
14. Проверить есть ли относительный афферентный зрачковый дефект (это тоже занесите в Вашу тетрадочку), когда будете проходить повторную периметрию (см. пункт 12).
15. Если подозревалась риногенная причина (хотя синусит нечасто выступает в качестве причины) оптического неврита, то может как максимум- пройти лечение синусита, как минимум- проконсультироваться на счёт такой возможной связи и необходимости лечения у ЛОРа (пункт 15 себе в тетрадочку). |
#50
|
|||
|
|||
По п15 сегодня пойду делать кт пазух и орбит, в левой верхнечелюстной пазухе киста, так сказал лор и назначил исследование кт, лечение не эффективно, нужно эндоскопическое удаление
|
#51
|
|||
|
|||
Что на Ващ взгляд может вызывать такое искажение? Нерв? Узи вроде не показывает какой то патологии с нервом и отека. Главное, это можно вылечить и на сколько это опасно для зрения?
Нужно ли делать мрт в сосудистом режиме, меня невропатолог направляет? |
#52
|
|||
|
|||
Еще вспомнил, что в гельмгольца делали периметрию на механическом приборе ввиде полукруга, вроде не было проблем, правда делали, как мне показалось, для галочки скорее, прогнали по горизонту, вертикале и 45 гр
Сейчас нашел строчку в карточке: п/зрения ои норма, других цифр нет |
|
#53
|
||||
|
||||
2 причины наиболее вероятны:
-либо зрительный нерв. -либо в витреальной полости глаза препятствие для световых лучей (последнее можно увидеть глазом при биомикроофтальмоскопии, УЗИ, ОКТ). А если нерв, то никакое лечение не показано в любом случае, так как нет угрозы для зрения и острота зрения и поля хорошие, как Вы говорите. |
#54
|
||||
|
||||
Важна динамика зрительных функций. МРТ с гадолинием и жироподавлением и КТ контроль канала и оболочек зрительного нерва, орбит, мозга также в динамике.
|
#55
|
||||
|
||||
Снимки МРТ загрузите тоже посмотреть.
|
#56
|
|||
|
|||
спасибо, сегодня КТ, попрошу сделать контроль канала и оболочек зрительного нерва и орбит
С полями на мой взгляд все нормально, я уже сам сравнивал и слепые пятна и по линейки и тд, а вот с остротой мне кажется есть небольшая проблема, вижу этим глазом 0,75-0,8 то ли из за искажения, то ли острота подсела немного, но за 2 месяца никаких ухудшений нет слава Богу! Может быть я могу настоять на каком нибудь лечении нерва у офтальмолога? хотя бы в рамках профилактики? неужели это со мной на всю жизнь и никак нельзя помочь? |
#57
|
||||
|
||||
Любое предложенное Вам лечение зрительного нерва без точного диагноза будет профанацией.
|
#58
|
|||
|
|||
сделал кт, заключение : подозрение на неврит Зрительного нерва, ход зрительного нерва слева в не большой степени отклонен, отмечается утолщение зрительного нерва слева на всем протяжении, в р/б сегменте справа 7.4, слева 9.2 и прищнаки полипозного верхне челюстного синусита..
После чего в оперативном порядке прошел лора, они сказали что все ок и скорее к стоматологам, они нашли воспаление 25 зуба, гниение нерва и небольшое гнойное воспаление, все прочистили, все ок, далее пошел к неврологу и окулисту, сделали замер выпирания глаза, все норм, на основании этих данных назначили: 1 дексаметазон 10 дней под глаз 2 Пикамилон 10% по 2 мл в/м 10 дней 3 пентоксифиллин+Nacl в/в 10 дней далее после уколов 4 пикамилон 20 мг по 1 х 2 раза - 6 недель 5 треитал 400 по 1 - 4 недели 6 магия В6 форте по 1 х 3 раза - 4 недели далее через 2 месяца контроль МРТ+контраст, звп, эрг, ээг + желательно сделать транскраниальную магнитную стимуляцию в связи с этим, вопрос: на сколько правильно на Ваш взгляд звучат диагнозы, почему на осмотре глазного дна ничего не отмечалось, на узи глаз ничего не нашли, а на кт показало утолщение нерва? насколько плохо? и главное насколько компетентно назначены лекарства для восстановления, возможно что то стоит еще добавить, либо заменить на более лучший аналог? Спасибо, очень жду Ваш совет! |
#59
|
|||
|
|||
еще вопрос, если можно, может ли это говорить о начальной стадии атрофии нерва, а то очень переживаю
|
#60
|
|||
|
|||
Уважаемый DrWORONZOff выскажите пожалуйста свое мнение по ситуации, может ли это быть особенностью строения и верно ли подобрано лечение.
спасибо! |