#1
|
|||
|
|||
аденовирусный каньюктивит.
Добрый день.
Десять дней назад 06.05.2014 у моего новорожденного ребенка 2 мес. начал гноиться один глазик (предположительно после осмотра у окулиста). Офтальмолог назначил промывать фурацилином и капать левомицетин. Не помогло. Стало только хуже. Заменили на Тобрекс. Глаз гноиться перестал, но начал отекать сильно. 10.05.2014 те же симптомы что и у ребенка начались у меня. Наконец, попав к своему участковому офтальмологу 12.05.2014 , после осмотра нам поставили диагноз аденовирусный каньюктевит.На момент осмотра у ребенка на одном глазу: отек век (умеренный), покраснение глаза, слезоточение ( не сильное), выделения слизистые ( не обильные), по утрам немного гнойных. У меня: то же+ увеличен лимфоузел (перед ухом) и тоже на одном глазу. Второй глаз и у меня и у ребенка визуально здоров. Назначено лечение: ребенку: офтальмоферон 6 р/д Декло-ф 4 р/д ципромед 3 р/д мне: офтальмоферон 8 р/д ципромед 4 р/д цитиризин 1 т/сут дексаметазон 0.1% 4 р/д Спустя три дня состояние у меня то же, разве что отек больше стал, у ребенка отек спал, но появились пленки. На повторном осмотре у офтальмолога пленки ребенку удалили. Мне лечение продолжать , ребенку офтальмоферон+декло-ф, но ципромед отменили, а сегодня опять появился гной с утра( не много). То, что лекарства от этой болячки не существует, я знаю, и то что минимум три недели болеть, тоже знаю. Собственно, вопросы: 1. Почему после применения всех назначенных препаратов ну совсем не становиться легче(у меня даже ухудшение)? И должно ли вообще? Может что то добавить/исключить из препаратов чтобы облегчить симптомы? 2. Спустя какое время обычно начинается тенденция к выздоровлению? 3. Если в семье кто-то еще заболеет кроме меня и ребенка на тот момент, когда мы начнем выздоравливать, возможно ли повторное заражение? Заранее спасибо всем за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. К сожалению, не изобретено до сих пор лекарств, убивающих аденовирус, отсюда все проблемы с лечением. Иногда может облегчить состояние добавление дексаметазона в низких концентрациях, но это строго под контролем лечащего врача. Если гноя много, то добавляют антибиотик в каплях, если немного, можно просто убирать его ваточкой, смоченной в кипяченой воде. Если беспокоит сухость, хорошо помогают увлажняющие капли. 2. Сроки выздоровления индивидуальны, иногда заболевание может длиться 3 месяца и более, но чаще проходит быстрее. 3. Вряд ли. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ.
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день. Еще вопрос: обязательно ли удаление пленок при пленчатой форме или они сами проходят? И чем это чревато если не удалить? Спасибо.
|
#5
|
||||
|
||||
Дебридемент всегда желателен.
В 100%-й обязательности не ручаюсь, но стараюсь удалять, объясняя это для себя следующим: может помочь в диагностике, уменьшить дискомфорт, улучшить действие местных препаратов (стероидов, например). При мощном конъюнктивите с псевдомембранами может наблюдаться рубцевание конъюнктивы. Обязывает ли это врача удалять псевдомембраны, утверждать не буду, но то, что такой конъюнктивит требует более интенсивного лечения местными стероидными каплями для профилактики рубцевания и инфильтрации роговицы- это точно. Удаление мембран можно производить и дома после того, как врач покажет, как это делать. Ходить к врачу специально для удаления плёнок не нужно, но врач на осмотре, обнаружив обширную мембрану всегда старается удалить её. Эту же рекомендацию поддерживают и зарубежные источники, например American Academy of Ophthalmology. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за Ваш ответ. Позвонила записалась на очный прием. Ответьте, пожалуйста, на такой еще вопрос: я уже две недели болею. Стало немного лучше: отек меньше, краснота чуть уменьшилась. Из препаратов офтальмоферон 4р/д, дексаметазон 3р/д и искуственную слезу капаю. На Ваш взгляд достаточное ли лечение? Ничего про эту форму аденовирусного коньюктивита найти не могу. Спасибо.
|
#7
|
||||
|
||||
В последнем сообщении не понятно о ком речь, то ли о Вас , то ли о ребёнке . Не надо всё в кучу валить. Офтальмоферон- не эффективен при аденовирусном конъюнктивите, разве только на дифенгидрамин, входящий в его состав, как на антигистаминный препарат, можно надеяться.
Корректировать лечение трудно, не видя картины заболевания очно. Вы ведь уже записались на очный приём. Дожидайтесь. |