#1
|
|||
|
|||
âëàæíàÿ ôîðìà âîçðàñòíîé ìàêóëîäèñòðîôèè
Çäðàâñòâóéòå!
Ìóæó(50 ëåò) 13.08 ïîñòàâèëè äèàãíîç -âëàæíàÿ ôîðìà âîçðàñòíîé ìàêóëîäèñòðîôèè.  ïò,- 17.08 ñäåëàëè 1-é óêîë ëóöåíòèñà, â ñá ñäåëàëè òîìîãðàììó, îíà ïîêàçàëà, ÷òî îòåê óøåë, âðà÷ ñêàçàë ïðèéòè íà ïðèåì ÷-ç ìåñÿö. 1) Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â òå÷åíèè ýòîãî ìåñÿöà íè÷åãî íå íóæíî äåëàòü? È â ïðèíöèïå, ÷òî äåëàòü â äàëüíåéøåì? ×òî-òî â òå÷åíèè ýòîãî ìåñÿöà ìîæåò ïðîèçîéòè ñ âîññòàíîâëåíèåì çðåíèÿ, èëè íåò? Óòî÷íèëà íàñ÷åò ïðèåìà ëåêàðñòâ, ïîñîâåòîâàë ñ Îìåãà-3 êèñëîòàìè, íî êàêèå êîíêðåòíî, - íå ñêàçàë, èùó â èíòåðíåòå, à òàì íàñòîëüêî ðàçíûå äîçèðîâêè ÄÃÊ è ÅÏÊ, áðàëà çà îðèåíòèð äîçèðîâêè ïðåïàðàòà - Îêþâàéò ðåòè-ÍÀÒ ôîðòå, ïî îïèñàíèþ, ýòî îäèí èç ÁÀÄ-îâ, êîòîðûå èìåþò äîêàçàííîå äåéñòâèå, íî ê ñîæàëåíèþ, âèäèìî ñåðòèôèêàöèþ íå ïðîäëèëè, è åãî â ïðîäàæå íåò. 2) È âîîáùå, íóæåí-ëè ïðèåì ÁÀÄîâ? Åñëè äà, òî ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà. 3)×òî-òî ìîæåì åùå ñàìè äåëàòü? È ñàìîå ãëàâíîå, ìíîãî íà÷èòàëàñü âîïðîñîâ, íî îòçûâîâ ïîñëå ëå÷åíèÿ - óâû, ïî÷òè ñîâñåì íåò. Êàê äîëãî äëèòñÿ ëå÷åíèå â ñðåäíåì? 4) Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíî ëå÷åíèå ëóöåíòèñîì â ïðèíöèïå? ×òî äîñòèãàåòñÿ â ðåçóëüòàòå,ïî âàøåìó îïûòó,- âîññòàíîâëåíèå çðåíèÿ èëè îñòàíîâêà ïàäåíèÿ? 5)Òàêæå, âîïðîñ íàñ÷åò ïîñëåäíèõ ñðàâíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé ýôôåêòèâíîñòè ëóöåíòèñ-àâàñòèí. È ìîæíî-ëè, åñëè óêîëîâ íóæíî áóäåò áîëüøå, ÷åì 3 ïåðåéòè íà àâàñòèí? (ò.å. ñìåíà ëåê. ïðåïàðàòà â òå÷åíèè ëå÷åíèÿ)Êàêîå âàøå ìíåíèå? Èçâèíÿþñü çà ñóìáóð, ïðîñòî â ãîëîâå - ñïëîøíàÿ êàøà, êàê-òî ýòî íåîæèäàííî ñâàëèëîñü íà íàñ Çàðàíåå áëàãîäàðíà. Ñâåòëàíà. |
#2
|
||||
|
||||
1. Äåëàòü áîëüøå ïîêà íè÷åãî íå íóæíî.
2. ÁÀÄû ïðèíèìàòü íå íóæíî. äåéñòâèå èõ íå äîêàçàíî. Íà òî îíè è ÁÀÄû. 3. Íè÷åãî. 4. Ýôôåêòèâíîñòü ëóöåíòèñà äîêàçàíà, íî äîëãîñðî÷íûå ðåçóëüòàòû ïðèìåíåíèÿ íå ñîâñåì îáíàä¸æèâàþò. Ðàíî èëè ïîçäíî âîçíèêàåò ðåöèäèâ, âíîâîü ïîÿâëÿåòñÿ "îò¸ê" è ïðèõîäèòñÿ ââîäèòü ëóöåíòèñ ïîâòîðíî. 5. Ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü àâàñòèíà è ëóöåíòèñà îäèíàêîâà. Íî ëóöåíòèñ ãîðàçäî äîðîæå. Ïîýòîìó ôèðìîé - ïðîèçâîäèòåëåì ëóöåíòèñà âûïîëíåíû îïðåäåë¸ííûå õîäû äëÿ çàïðåùåíèÿ èíòðàâèòðåàëüíîãî ââåäåíèÿ àâàñòèíà (êîììåð÷åñêàÿ ïîäîïë¸êà). Èíòðàâèòðåàëüíîå ââåäåíèå àâàñòèíà ÿâëÿåòñÿ ìàíèïóëÿöèåé off-label è íå ðàçðåøåíî íà òåððèòîðèè ÐÔ. Ñóùåñòâóåò ïèñüìî ìèíçäðàâà, çàïðåùàþùåå âðà÷àì ÐÔ äàííóþ ìàíèïóëÿöèþ áåç âñÿêèõ îáîñíîâàíèé. Íåëüçÿ è âñ¸ òóò. È áîëüøèíñòâî äîêòîðîâ ñòàðàþòñÿ ñ ýòèì íå ñâÿçûâàòüñÿ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Ïî ïîâîäó àâàñòèíà òàê è äóìàëà, îñîáåííî, ñ ó÷åòîì îòâåòà ïðîèçâîäèòåëÿ íà íåäàâíåå çàêëþ÷åíèå îá èäåíòè÷íîé ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòîâ.
Õîðîøåãî Âàì äíÿ! |
#4
|
|||
|
|||
ÿ äóìàþ, (ïî ïóíêòó íîìåð òðè) íóæåí ðåãóëÿðíûé ñàìîêîíòðîëü ñ ñåòêîé Àìñëåðà
|
#5
|
||||
|
||||
À ïî ïóíêòó 2 - ïîçâîëþ âñ¸-òàêè âëåçòü ñ ìûñëüþ î òîì, ÷òî ÁÀÄû ïîêàçàíû ëèøü ïðè íàëè÷èè íà ïàðíîì ãëàçó ïðîìåæóòî÷íîé èëè ðàííåé ñòàäèè ñóõîé ÂÌÄ. È ýòî, îäíàêî, AREDS, êîòîðûé êëàññè÷åí â ñâîåé ÐÊÈ'øíîñòè.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà èç èíôî â èíòåðíåòå íà òåìó ïðèåìà ÁÀÄîâ, ÷òî ïî ñóòè, äëÿ ïðîôèëàêòèêè, åñëè íåò íàðóøåíèé â ñåò÷àòêå îíè áåñïîëåçíû, íî ïðè íàëè÷èè íàðóøåíèé - ìîãóò îêàçàòüñÿ ýôôåêòèâíû? Òàêæå, íàøëà, ÷òî ïîêàçàòåëè ëþòåèíà è çåàêñàíòèí ìîæíî îïðåäåëèòü ïî êðîâè, ýòî ñòîèò ñäåëàòü, è óæå èñõîäÿ èç àíàëèçà ïîäóìàòü î öåëåñîîáðàçíîñòè ÁÀÄîâ? Êàêîé-òî êîíêðåòíî ÁÀÄ ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü? "Îêþâàéò ðåòè ÍÀÒ ôîðòå" ñòîèò èñêàòü? Èëè åñòü äðóãèå, è ñ Îìåãà-3 è ñ ëþòåèíîì, çåàêñàíòèíîì? Ïî ïîâîäó ñåòêè Àìñëåðà - êàê ÷àñòî ñòîèò âûïîëíÿòü òåñò + íóæíî-ëè îòìå÷àòü çîíó "íåâèäèìîñòè"? Íóæíà ýòà äèíàìèêà âðà÷ó, äëÿ îöåíêè ðåçóëüòàòà óêîëà, åñëè êîíå÷íî, îíà áóäåò, èëè ïðîñòî çàïîìèíàòü äëÿ ñåáÿ, è âäðóã õóæå - ñðàçó ê âðà÷ó? ï.ñ.: ìóæ íå êóðèò, âåäåò îòíîñèòåëüíî çäîðîâûé îáðàç æèçíè, àêòèâíî çàíèìàåòñÿ ñïîðòîì(òåííèñ, ïëàâàíèå, è äð.) Îãðàíè÷åíèå çàíÿòèé ñïîðòîì íåîáõîäèìî ñåé÷àñ èëè íåò? Ñïàñèáî åùå ðàç çà âàøó ðåàêöèþ è ïîìîùü! |
#7
|
||||
|
||||
Ýòî âñ¸ êîììåð÷åñêèå ïðîèñêè.  AREDS íå èçó÷àåò ÁÀÄû â âèäå îêóâàéò-ëþòåèíà. Èññëåäîâàíèå ëèøü ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ñîäåðæàíèå â ïèùå ëþòåèí-çåàêñàíòèíà ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ âëàæíîé ôîðìû ÂÌÄ.
Ïîýòîìó â ýôôåêòèâíîñòè ÁÀÄîâ ÿ ïî ïðåæíåìó ñîìíåâàþñü. Ïî êðàéíåé ìåðå, åñëè ó÷åñòü öåíó ýòèõ ÁÀÄîâ (ïðèêèíüòå äëÿ ñåáÿ ïæëñò ñòîèìîñòü èõ ïðè¸ìà) èãðà óæ òî÷íî íå ñòîèò ñâå÷! |
|
#8
|
|||
|
|||
àãà - ïîâûøàåò ïëîòíîñòü ìàêóëÿðíîãî ïèãìåíòà... è ÷òî ñ òîãî...
ÁÀÄû íå íóæíû. À âîò â ïîäëèííîñòè äèàãíîçà ÿ, êàê ñêåïòèê, ïîñòîÿííî ñîìíåâàþñü... â 50 ëåò ó ñïîðòñìåíà... |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Àâòîðó òîïèêà: ëþòåèí ñ çåàêñàíòèíîì ñëóæàò ïðîôèëàêòèêîé ðàçâèòèÿ âëàæíîé ôîðìû èç ñóõîé ôîðìû (íî, êàê èçâåñòíî, ýôôåêòèâíîé ïðîôèëàêòèêè ïîêà íå ïðèäóìàíî). Ïðè íàëè÷èè âëàæíîé ôîðìû íà ÎÁÎÈÕ ãëàçàõ ÷òî-ëèáî ïèòü óæå íå íàäî. p.s. íàçíà÷àþ "âèòàìèíû" ðåäêî. Äàëåêî íå êàæäîìó ñ ñóõîé ðàííåé/ïðîìåæóòî÷íîé ÂÌÄ. Õîòÿ ïîñëåäíèì âñ¸-òàêè "õî÷åòñÿ". È õîòåëêà ìîÿ â ýòîì ñëó÷àå íå ÿâëÿåòñÿ áåçäóìíîé è áåçäîêàçàòåëüíîé. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äåëàëè òîìîãðàììó, îáîðóäîâàíèå â êëèíèêå âðîäå-áû õîðîøåå, íåóæåëè âîçìîæíî, ÷òî ýòî ÷òî-òî íå òî? È åùå, ïîäñêàæèòå, ìîæåò íå î÷åíü êîððåêòíûé âîïðîñ, íî íå ìîãó óäåðæàòüñÿ. Ìû(ñ ìóæåì) êîãäà ñêàçàëè, ÷òî ãîòîâû áûñòðî ñäåëàòü óêîë, à âðà÷ áåç íàøåãî ñîãëàñèÿ ïðèãëàñèë åùå îäíîãî ïàöèåíòà è ïîäåëèë ïðåïàðàò. (ïàöèåíò, ÿ òàê ïîíÿëà, ÷óòü ðàíüøå õîòåë áûòü íàì êîìïàíüîíîì ïî óêîëó, ÷òîáû ðàçäåëèòü íà äâîèõ, íî ïî ôèíàíñîâîé ïðè÷èíå - îòêàçàëñÿ). ×åñòíî ãîâîðÿ, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó íåãî íà ñàìîì äåëå ñëîæíîå ôèíàíñîâîå ïîëîæåíèå, è äÿäå÷êà - ãëóáîêèé ïåíñèîíåð, äà åùå è ñ ãàíãðåíîçíûìè ïðîÿâëåíèÿìè â íîãå, òî åñëè-áû ó íàñ ñïðîñèëè, ìû è òàê áåç êàêèõ-ëèáî âîïðîñîâ ñîãëàñèëèñü íà ðàçäåëåíèå áåç âñÿêîé êîìïåíñàöèè ñòîèìîñòè, îñîáåííî, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó äåäóëè òàêè ñåðüåçíûå ïðîáëåìû, ïî âíåøíåìó âèäó, î÷åíü ÿâíî î÷åíü îãðàíè÷åííûé áþäæåò èìååò, äà åùå è íà äâîèõ âñå-òàêè, êàê ÿ ïîíèìàþ, ïðåïàðàòà òî÷íî õâàòàåò, ÷òîáû óêîëîòü íóæíóþ äîçó. Òàê âîò, èñõîäÿ èç ìîåãî äëèííîãî îïóñà, ÿ ìîãó äîâåðÿòü âðà÷ó, êîòîðûé íàñ íàáëþäàåò, êàê äóìàåòå? Êîíå÷íî îí äåéñòâîâàë èç áëàãèõ íàìåðåíèé, äàæå óâåðåíà, íî, ïî÷åìó ó íàñ õîòÿ-áû íå ñïðîñèòü? Âñå-òàêè, ìîæåò ÿ ðàññ÷èòûâàþ íà ñîáëþäåíèå òåõíîëîãèè ïðè çàáîðå è ââîäå ïðåïàðàòà,(åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, òî èìåííî ïðè çàáîðå ÷åðåç ôèëüòð èäóò åãî çíà÷èòåëüíûå ïîòåðè). Âñå-òàêè ñòîèìîñòü ëóöåíòèñà äîñòàòî÷íî âûñîêàÿ. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À òî ó ìåíÿ ìóæ óæå çà ýòè ïîëòîðû íåäåëè íà øïèíàò ñ ðûáîé è îðàíæåâûå ïîìèäîðû-ïåðåö óæå ñ îïàñêîé ñìîòðèò. Äà è íà ìåíÿ â ïðèäà÷ó. |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#13
|
|||
|
|||
Ðàçíîîáðàçíîå ïèòàíèå, áîãàòîå àíòèîêñèäàíòàìè, áåòàêàðîòèíîì è ïîëèíåíàñûùåííûìè æèðíûìè êèñëîòàìè åùå íèêòî íå îòìåíÿë. Òîëüêî âî âñåì íóæíà ðàçóìíàÿ ìåðà. Íàäî òîëüêî ïîìíèòü, ÷òî íà òå÷åíèå âëàæíîé ôîðìû ìàêóëîäèñòðîôèè âèòàìèíû ëå÷åáíîãî äåéñòâèÿ íå îêàçûâàþò.
|
#14
|
||||
|
||||
ß òîæå íå ñèëüíî â ýòî âäàâàëñÿ, íî âñ¸-òàêè,
" AREDS scientists found that people at high risk for developing advanced AMD -- those with intermediate AMD, and those with advanced AMD in one eye only -- reduced their risk of developing advanced stages of AMD by about 25 percent when treated with the combination of "antioxidants plus zinc." Íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå: ðå÷ü òîëüêî î ïðîìåæóòî÷íîé ñòàäèè è î òåðìèíàëüíîé ñòàäèè íà ïàðíîì ãëàçó. Îòñþäà - îòñóòñòâèå ñìûñëà â äîáàâêàõ ïðè íàëè÷èè ðàííåé ÂÌÄ èëè âëàæíîé ÂÌÄ íà îáîèõ ãëàçàõ. Ïðî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. |
#15
|
||||
|
||||
Âîò ñìîòðèòå, öèôðà 25, ýòî âðîäå áû êàê è íåìàëî..., íî 25% - ýòî âñåãî ëèøü ñíèæåíèå ðèñêà.
×òî òàêîå ðèñê? Äàâàéòå ïðîàíàëèçèðóåì. Ðèñê ïåðåõîäà ïðîìåæóòî÷íîé ñòàäèè ÂÌÄ â ïîçäíþþ îêîëî 20% (ïî ëèòåðàòóðíûì äàííûì). Äëÿ ïðîñòîòû è íàãëÿäíîñòè ïîäñ÷¸òîâ äîïóñòèì ÷òî ìû ðàññìàòðèâàåì ëþäåé ó êîòîðûõ 1 ãëàç ñ ïîçäíåé, à âòîðîé ñ ïðîìåæóòî÷íîé ñòàäèåé, òî åñòü äâóñòîðîííþþ âëàæíóþ ôîðìó ïîëó÷àò 20 ÷åëîâåê èç 100. Ïóñòü âñå ýòè 100 ÷åëîâåê ïîëó÷àþò ëþòåèí-çåàêñàíòèí è ò.ä., òî ÷òî ÀÐÅÄÑ ðåêîììåíäóåò â âèäå áèîäîáàâîê, ïðè÷¸ì äîáàâêè èìåþò ýôôåêòèâíîñòü, óêàçàííóþ â ÀÐÅÄÑ, òî åñòü ñíèæàþò ðèñê íà 25%. Ïðîñòûì ìàòåìàòè÷åñêèì ïîäñ÷¸òîì âûÿñíÿåì, ÷òî îò 20 - 25% = 16, òî åñòü, åñëè 100 ÷åëîâåê êîðìèòü ëþòåèíîâûìè áèîäîáàâêàìè â òå÷åíèå ìåñÿöåâ è ëåò, òî â èòîãå îñëåïíóò íå 20 ÷åëîâåê èç íèõ, à 16! Çàìå÷àòåëüíàÿ ñòàòèñòèêà! Î÷åíü áîëüøàÿ ïîëüçà ôèðìàì-ïðîèçâîäèòåëÿì è íè÷òîæíàÿ äëÿ ïîòðåáèòåëÿ! Èëè ÿ íå ïðàâ? |