Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.08.2010, 11:31
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
Полип цервикального канала после резкой отмены ОК

Добрый день! Мне 20 лет. Рост 170, вес 45. Цикл (от начала менстр. до конца)- 27-33 дня.Менструации болезненные, доходит до уколов. Не рожала,абортов не было. в 17 лет поставили диагноз- эктопия цилиндрического эпителия(есть новая кольпоскопия с фото) Эрозия с 5-коп. монету. ВПЧ 16,18-не обнаружена.Гарднарелла вагиналис- не обнаружена. ВИЧ-не обнаруж. Микрометод-отр.
Анализ выделений из мочеполовых органов :
Шейка матки
Лейкоциты : 1/2 - 2/3 п/з
Эпит.кл-ки : 7 -10 в п/з
Эритроциты: -
Слизь: увелич.
Микрофлора: кокковариабельн. обильно,мелкобациллярн. умеренно,
палочковая скудно
Гонококки : Не обнаруж.
Трихомонады: ?
Гарднереллы: Не обнаруж.
Хламидии:-
Грибы : Не обнаруж.
Атипичные кл-ки : -
Другие: -
Уретра
Лейкоциты : 25 - 30 в п/з
Эпит.кл-ки : 5 - 8 в п/з
Эритроциты: -
Слизь: увелич.
Микрофлора: кокковариабельн. обильно,мелкобациллярн. умеренно,
палочковая скудно
Гонококки : Не обнаруж.
Трихомонады: ?
Гарднереллы: Не обнаруж.
Хламидии:-
Грибы : Не обнаруж.
Атипичные кл-ки : -
Другие: -
Рекомендовано: ПЦР к trichomonas vaginalis

Далее у меня взяли биопсию. Заживала плохо,через неделю прижгли. Прописали лечение от инфекции: Аксеф, метрогил, Зоксан
Лечение прошла до менструации. На 5ый день начала прием Диане-35
(повышен тестостерон, угри на лице, неск темных волосков на подбородке)
Тестостерон -3,1 нмоль/л (Норма 0,63-2,77)
Кортизол -680,3 нмоль/л (Норма 138-690)
ДГЭА -11,8 (Норма 0,95-11,7)
Принимала Диане 10 дней, на 10й прекратила из-за боли в грудной клетке,отдающей в левую руку. На 4й(19й день обычного цикла) день пошла менструация-обильно первые 2 дня. Врач прописал Викасол,Этамзилат натрия. После менстр. (прошла как обычно 5 дней) врач посмотрел -слизь обильно + появился полип цервикального канала.
1.Может ли это быть из-за резкой отмены ОК?
2. может ли он пройти сам(отрегулируя гормональный фон) или нужно его удалять только хирургическим путем?
3.Насчет эрозии-хотели делать криодеструкцию, т.к. лечение скорее всего не помогло(осталась слизь) делать ее пока что не будут. И обязательно мне "замораживать" эрозию?
4. после такого лечения антибиотиками(Зоксан,аксеф,метрогил) нужно пролечиться какими-либо свечами? врач об этом ничего не говорит
С ув. Евгения

Последний раз редактировалось MadlenL, 18.08.2010 в 11:45.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.08.2010, 12:02
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По предоставленным данным оснований для прижигания эктопии не было.
Предоставьте:
1)результат мазка на онкоцитологию
2)результат биопсии
3)фото кольпоскопии(есть фото до прижигания или после?
4)каким методом прижигали?
Диане не имеет отношения к возникновению полипа.
ПЦР на трихомонады делали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.08.2010, 12:19
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
Извините,неправильно выразилась- эрозию не прижигали, прижигали последствие биопсии( как сказали-корочка слезла) Делали это вроде радиоволной.
У меня есть такой анализ:
Хламидия трахоматис Ig G -не обнаруж
Хламидия трахоматис Ig A- не обнаруж
Я если честно не знаю-делали ли мазок на онко, вчера после того как обнаружили полип сделали два мазка, ПЦР и цитология.(это не оно?)
Биопсии на руках нет-завтра заберу ее и новые анализы
Кольпоскопия новая, в 17 лет просто смотрели, но тогда фото не делали,просто говорили что большая
Отчего мог появиться полип? Биопсия с не вылеченной инфекцией могла поспособствовать?
Кольпоскопию вложила(снимок ДО биопсии)
Изображения
Тип файла: jpg Копия Image0005.JPG (90.8 Кб, 130 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.08.2010, 12:55
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Описание кольпоскопии не совсем адекватное.По заключению,показаний для биопсии не было.По фото,к сожалению,не могу сказать,так как плохая четкость изображения.
Для диагностики хламидиоза нужна ПЦР.И на трихомонады также,если они были под вопросом.
Вам прижигали шейку в связи с возникновением кровотечения из места биопсии?
Предоставьте протокол кольпоскопии (с полипом),биопсию и онкоцитологию.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2010, 14:52
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
Цитата:
Сообщение от swarex Посмотреть сообщение
Для диагностики хламидиоза нужна ПЦР.И на трихомонады также,если они были под вопросом.
Вам прижигали шейку в связи с возникновением кровотечения из места биопсии?
Да, недели через 2 началось незначительное кровотечение, поэтому ее прижгли.
Насчет ПЦР - закончила лечение 2 недели назад, хотя врач говорит гной есть-есть ли смысл делать повторный анализ?(т.е. будет ли инфекция обнаружена сразу после лечения антибиотиками)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.08.2010, 23:15
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поясните,пожалуйста,какую инфекцию Вы лечили.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.08.2010, 23:26
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
Наверное трихомонады и лечили, раз стоит "?". Если честно,врач не слишком охотно что-то объясняет,всегда приходится выпытывать
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.08.2010, 16:06
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
пишу все что есть:
Биопсия: хронич. церв. в зоне эндоцервикальной эктопии
Мазок с полипа-написано что то от руки,понять не могу,стоит печать ВТОРОЙ ТИП

Анализ выделений из мочеполовых органов (повторн.) после лечения:
Шейка матки
Лейкоциты : в слизи 1/4-1/2 п/з
Эпит.кл-ки : 12-15 в п/з
Эритроциты : -
Слизь:увелич.

Микрофлора: бациллярная обильно
Гонококки : Не обнаруж.
Трихомонады : Не обнаруж.
Гарднереллы : Не обнаруж.
Хламидии : -
Грибы : дрожж. клетки умеренно
Атипичные кл-ки : -
Другие : -

Уретра

Лейкоциты . в слизи 1/4-1/2 п/з
Эпит.кл-ки : 10-14 в п/з
Эритроциты : -
Слизь : увелич.
Микрофлора : бациллярная обильно
Гонококки : Не обнаруж.
Трихомонады : Не обнаруж.
Гарднереллы : Не обнаруж.
Хламидии : -
Грибы : дрожж. клетки умеренно

Кольпоскопию возможности сделать нет

Последний раз редактировалось MadlenL, 19.08.2010 в 16:39.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.08.2010, 17:13
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из Ваших сообщений невозможно понять,была ли выполнена рекомендованная ПЦР диагностика трихомониаза .Уточните проведенное обследование,поскольку при выявлении трихомонад назначают лечение и половому партнеру.
По дальнейшей тактике в отношении шейки матки можно говорить дальше после предоставления Вами мазка на онкоцитологию и протокола кольпоскопии.
По предоставленным данным показаний для криодеструкции нет.
Если действительно есть полип,показано его удаление.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.08.2010, 17:58
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
Лечились оба. Насчет онкоцитологии я спросила у врача,она сказала -в норме. Подскажите, мне назначили свечи Дистрептаза, они скажем, не дешевые у нас+ в инструкции показания схожие с моими я не нашла. Можно их чем то заменить другим?(у меня жжение во влаг.) + она сказала что полип может пройти после менстр. т.е. он может быть гормонального типа.. это действительно так?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.08.2010, 19:57
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смысл назначения Дистрептазы не понятен.
Полипы сами не проходят.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.08.2010, 13:53
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
У меня еще один вопрос- если полип виден при обычном осмотре на кресле, нужно ли делать выскабливание под наркозом?я слышала его просто откручивают без хирургического вмешательства (страшно т.к. я не рожавшая)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.08.2010, 10:31
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
так же пишут что выскабливание не эффективно- полипы появляются снова. А у нас только в больницу ложат еще и дня на 3 (((
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.08.2010, 10:57
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целесообразно не откручивать, а еще и прижигать ложе полипа, т.к. иначе вырастет вновь на том же месте.

Если делается выскабливание, то, конечно, под обезболиванием. Мы же не в концлагере, в конце концов.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.10.2010, 23:48
MadlenL MadlenL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Адрес: Донецк
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
MadlenL *
Добрый день! Моя врач хочет одновременно убрать полип и прижечь эрозию. Но она хочет прижигать током,как я знаю эта процедура противопоказана нерожавшим+имеются осложнения+болезненная?
+она назначила мне биопсию с шейки и полипа,но с шейки я уже делала(результат выше)нужно повторять? + у меня обильные выделения,все равно можно делать биопсию?она не прописала мне никаких спринцеваний, свеч и тд
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.