#1
|
|||
|
|||
График прививок и вакцинация после сотрясения мозга
Уважаемые Доктора, здравствуйте!
Мальчик 1г 10м, естественные роды в срок, беременность и роды без осложнений. Рожден крупным, 4850гр., 53 см. Замечаний по здоровью не было до возраста 1,5 лет: в мае этого года сильная аллергическая реакция, согласно анализам аллергия к БКМ, белку яйца, пшеница, рыба и др. Кроме этого, 21 августа сильно упал с горки и получил сотрясение мозга. Находились в стационаре 5 дней, выписаны без других замечаний. До 24.09.19 должен получать Стугерон. Сейчас мне хотелось бы вернуться к вопросу вакцинации - ребенок пошел в сад, да и прививались мы последний раз давно (то ОРЗ, то уезжали). Вопросов в связи с этим у меня два. Пожалуйста, помогите разобраться. 1. В сообщении ниже данные по нашим прививкам. Прививку от гриппа сделать сейчас не сможем, как я понимаю, в связи с развившейся аллергией на белок яйца. Также я увидела, что мы пропустили ревакцинацию Менактры. Стоит делать вторую прививку или уже нет? 2 года ребенку будет 3 ноября. И можно ли сделать прививку Пентаксим в нашем случае? Каковы будут ваши рекомендации по графику вакцинации? кратность вакцина дата Vn / RVn vaccine date Гепатит B / HepB V1 Регевак В 27.12.2017 V2 АКДС + Геп. В 28.03.2018 V3 14.12.2018 Туберкулез / TB V БЦЖ-М 08.11.2017 RV - Ротавирусная инфекция / RV V1 РотаТек 28.03.2018 V2 РотаТек 25.04.2018 V3 РотаТек 27.06.2018 Пневмококковая инфекция / PCV13 / PPSV23 V1 Превенар 14.02.2018 V2 Превенар 25.04. 2018 RV1 Превенар 13.03.2019 Полиомиелит / Polio V1 Полимилекс 14.02.2018 V2 25.04. 2018 V3 27.06.2018 RV1 - Коклюш, дифтерия, столбняк / DTaP / DTP / Tdap / Td V1 АКДС 14.02.2018 V2 АКДС + Геп. В 28.03. 2018 V3 АКДС 27.06.2018 RV1 - Корь, краснуха, паротит / MMR V 14.12.18 RV - Гемофильная инфекция / Hib - Менингококковая инфекция типов A, C, W-135, Y / MenACWY V1 Менактра 10.09.2018 V2 - Гепатит А / HepA - Ветряная оспа / VAR V1 Варилрикс 13.03.19 V2 - Грипп / Influenza V1 10.09.2019 V2 26.10.18 Манту 12.11.2018 2. И за второй вопрос заранее извиняюсь, я пользовалась поиском по форуму и читала все ответы по этой теме. Вопрос популярный: После сотрясения мозга у ребенка, когда можно начинать делать прививки? Из ответов я уяснила, что "сразу" и "последствий у сотрясения мозга не бывает". Но все же задаю вопрос, поскольку от участковых невролога и педиатра услышала ответ, что через 2 месяца после падения, поскольку 2 месяца - это тот период времени, в течении которого могут проявиться осложнения/последствия от сотрясения. Волнуюсь и из-за того, что у сына были ярко выражены симптомы сотрясения (длительный плач, вялое состояние, головокружение и рвота в вечер падения и на утро следующего дня). Ребенок вернулся к своему, относительно, обычному состоянию только через час-полтора после падения. Отклонения в поведении (головокружение, слабость, гиперактивность) наблюдались последующие 2-3 дня. Последние 2-3 недели отклонений от обычного поведения нет. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, развейте сомнения. Благодарю за внимание. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Для начала про аллергию на белок куриного яйца (тоже самое относится и к вакцинам от гриппа): https://forums.rusmedserv.com/showth...E8%F7%ED%FB%E9 https://www.forums.rusmedserv.com/sh...EE%EF%F0%EE%F1 1. Да, Менактру стоит сделать. Пентаксим тоже с ХИБ. А) Пентаксим (АКДС R1, ИПВ R1, ХИБ) + Менактра V2 Б) Через 2 месяца ОПВ R2. Таким образом, получится, что ребенок хорошо привит, и остальные прививки ближе к 6 годам. Можно также сделать Гепатит А (Хаврикс 720, Аваксим 80) двукратно с интервалом 6-12 месяцев. 2. Верно прочитали. Основная симптоматика после сотрясения проявляется в первые 24 часа, 2-3 дня наблюдения. Если самочувствие не ухудшается, активность обычная, нет рвоты, тошноты - можно успокоиться. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 месяца не нужны, прививки можно делать сейчас.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Игорь Александрович, здравствуйте!
Благодарю Вас за столь развернутые и понятные ответы на мои вопросы. За информацию о вакцинации с аллергией на яйцо отдельное спасибо! Буду читать, разбираться. И еще вопрос о Варилрикс. В моей шпаргалке по вакцинации указано, что должна быть вторая вакцина на сроке от 6 недель от V1. И старшая дочка привита дважды, а сейчас в интернете везде указано, что прививка делается однократно. Где правда? |
#4
|
||||
|
||||
Правда по Варилрикс: она делается двукратно.
"CDC recommends two doses of chickenpox vaccine for children, adolescents, and adults who have never had chickenpox and were never vaccinated. Children are routinely recommended to receive the first dose at 12 through 15 months old and a second dose at 4 through 6 years old" "CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы для детей, подростков и взрослых, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет." Взято отсюда: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Инструкция к Варилрикс: "Плановая профилактика По 1 дозе вакцины (0,5 мл) двукратно. Рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель" Вторая вакцинация - здесь есть варианты: 1) можно сделать с интервалом 3+ месяца (согласно исследованиям, это то время когда будет выработан хороший иммунитет после 2-й инъекции) 2) Можно сделать как в Америке - вторая вакцинация от ветряной оспы перед школой, вместе с ревакцинацией корь-краснуха-паротит.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |