Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.09.2019, 19:36
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Застой желчи, изменения поджелудочной

Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина 33, месячные с 13 лет, необильные, длительность 3 дня, вес 52, рост 164.
1 беременность закончилась родами в срок, девочка вес 3150, рост 51 см. было обострение пиелонефрита на 5 месяце. (у меня)
Абортов не было. Есть узел в щитовидной - наблюдаю. Синдром Жильбера подтвержденный.
Сейчас вторая беременность, последние месячный 21.04.2019 г., срок 22 недели, обратилась к терапевту по поводу низкого гемоглобина. Впервые низкий гемоглобин был в ОАК в женской консультации от 27.08.2019 г., какой не помню, анализ в карте, начала принимать Gentle Iron Natures Bounty 28 mg по 1 кап.в день. Анализ от 07.09.2019 г. - 104, перешла на ферлатум фолл по 1 флакону в день 10 дней - сильные запоры, опять перешла на Gentle Iron Natures Bounty 28 mg. Анализ от 21.09.2019 г - 105. Заказала также солгар, по нему хорошие отзывы и на форуме рекомендуют врачи. Анализы крови прикладываю.
Также во время осмотра терапевтом выявлена была резкая боль при нажатии в правом подреберье, направила на узи, узи прикладываю. По узи застой желчи. Жалобы также есть - тяжесть после еды, колит в том месте давно уже.
Скажите пожалуйста
1) застой каким образом убрать? Еще на первом приеме прозвучало: если там застой то нужен хофитол.
2) Критичен ли такой низкий гемоглобин для ребенка и как его все таки поднять?
Спасибо.
Изображения
Тип файла: jpeg УЗи от 21.09.2019.jpeg (24.3 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: bmp 1 -ОАК от 21.09.2019.bmp (1.81 Мб, 2 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf ОАК от 07.09.2019.pdf (52.2 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.09.2019, 19:51
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Забыла написать что я до 19.09.2019 принимала ещё фемибион 1, манне б6, но прочитала что железо не усваивается с мангием, бросила эти препараты, добавила йодомарин 100.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.09.2019, 06:57
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 07.02.2006
Адрес: Абакан
Сообщений: 803
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 340 раз(а) за 324 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень маловероятно, что ваши жалобы связаны с описанными по УЗИ псевдоизменениями. Такие вещи, как застой желчи, перегибы пузырей, и уплотнения протоков, диффузные изменения поджелудочной, наиболее часто выдумываемые псевдодиагнозы в ультразвуковой диагностике, и очень вероятно, что сделав УЗИ у другого специалиста вы получите совсем другое описание. Нужен осмотр толкового терапевта, возможно речь идет о болезни желудка/ДПК.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.09.2019, 08:26
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Андрей Владимирович, спасибо за ваш ответ.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.09.2019, 11:10
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Может на форуме есть терапевт который согласиться проконсультировать меня он-лайн на каких-либо условиях?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.09.2019, 13:34
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,424
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,235 раз(а) за 2,012 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл сдать ферритин, ОЖСС или ЛЖСС и насыщение трансферрина, цианокобаламин, фолиевую кислоту. Анемия не очень похожа на чисто железодефицитную, возможен и смешанный генез.
Уровень гемоглобина всего на 1 г/л отличается от нижней границы нормы для вашего срока, возможно и что он вообще нормальный, 1 г/л в пределах ошибки метода. Но с 26 недели должно быть уже 110 г/л.

По поводу болей в правом подреберье - боли при прикосновении, поверхностные, а не в глубине, четко ограниченные или внутри, как вы их ощущаете?
__________________
С уважением, Ольга Ивановна, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.09.2019, 16:20
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
ОЖСС, ЛЖСС сдавала но 26.06.2019. Прикладываю.
1) Нужно сделать свежий анализ?
2) сдавать отдельно насыщение трансферина, B 9 и В 12?

Боли при пальпации в правом подреберье когда врач смотрела, тяжесть после еды, но не всегда... как то там некомфортно, ну это может уже просто в голове.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.09.2019, 16:26
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
ОЖСС,ЛЖСС
Изображения
Тип файла: jpeg ОЖСС, ЛЖСС, Ферритин от 25.06.2019 (2).jpeg (431.0 Кб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.09.2019, 19:47
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,424
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,235 раз(а) за 2,012 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по результатам тогда железодефицита у вас не было.
Пересдайте сейчас ферритин, ЛЖСС или ОЖСС - обе не надо, достаточно одной, насыщение трансферрина. Если железодефицита не было, он мог и развиться, беременность время такое. И посмотрите фолат и B12.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.09.2019, 20:02
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,424
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,235 раз(а) за 2,012 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хофитол это артишок, на сегодняшний день недостаточно данных по безопасности его при беременности, а польза его недостаточно велика для того, чтобы его рекомендовать кому-либо при чем-либо.
Желчным пузырем заниматься не надо, просто старайтесь до конца срока избегать тяжелой жирной пищи, или хотя бы ограничить ее потребление.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.09.2019, 15:38
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Сегодня обнаружила что распухла одна половая губа. Второй день нахожусь на дневном стационаре по поводу нарушения маточного кровотока 1 степени, поэтому из нового 1 день кололи дротаверин 1 укол, сегодня попросила заменить на таблетку вместо укола, таблетки не принимала, кстати губа опухла с той стороны ягодницы в которую кололи, раньше на ношпу не было аллергии. В/в колят также аскорбиновую, глюкозу и никотиновую. Аллергия была один раз за всю жизнь в детстве когда съела очень много апельсинов.
Подскажите, что можно сделать до завтрашнего приема врача?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.09.2019, 11:28
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Оказалось варикоз🙁
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.09.2019, 10:26
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Ольга Ивановна, прикладываю анализы ОАК от 24.09. и все что выше вы советовали сдать. Посмотрите пожалуйста. как мне лучше действовать?
Изображения
Тип файла: jpg ОАК ОТ 24.09.2019.jpg (60.7 Кб, 9 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf ферр, лжсс, фол, в12, трансф.pdf (95.1 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.09.2019, 15:42
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,424
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,235 раз(а) за 2,012 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тот случай, когда нужна консультация гематолога. Это не железодефицитная и не смешанная анемия. Анемия есть, да.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.09.2019, 15:49
Actober Actober вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Actober *
Прошу консультации гематолога форума. Может нужно создать тему в соответствующем разделе ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 10:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.