Головная боль, путанная речь, онемение тела мальчик 12 лет

[Letomanka]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, это мигрень (в прошлом году невропатолог поставила мигрень из-за шеи, носил воротник, в этом году запись только через 2 недели), опасаемся пропустить что-то серьезное. Какое обследование следует пройти?

Самый первый приступ головной боли был 3 года назад после длительных активных игр в закрытом пространстве (в помещении также проводили опыты с огнем).
Всегда симптомы одинаковые, но могут быть в разном порядке. Сначала ему кажется, что правая рука - чужая или отражение в зеркале (за 2 месяца до первого приступа был перелом этой руки - кисть со смещением, операция, спицы, на этой неделе делали рентген - изменения костной структуры нет). Потом онемение этой руки (как обезболивающее, он может ею двигать, когда щипает - чувствует, но не чувствует температуру предметов, если трогает этой рукой. Потом немеет правая нога, потом обе. При ходьбе - в развалочку - ударяется о предметы. Потом левую ногу отпускает, но немеет обе руки, потом левую руку тоже отпускает. Потом немеет правая часть лица. Потом заплетается язык, не может говорить самые простые вещи, не может ни вспомнить, ни произнести даже алфавит. Потом начинается колоть в голове, боль увеличивается. Потом онемение слетает и начинается сильная боль в голове.

1) Пол, возраст, вес.
Мальчик, 12 лет, 40 кг, 155 см

2) Характер Вашей работы?
Школьник

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
3 года назад

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
В прошлые годы боли начинались в ноябре. В этом в сентябре.

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Днем и вечером

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Сначала снимающая, потом распирающая.

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Обычно лоб, но иногда переходит на виски

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Часы

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Каждый год 1-2 раза в месяц в осенне-зимний период.

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Когда холодно появляется стучащая боль (в декабре, январе). При сильных морозах и ярком солнце. Также после тренировки один раз болела голова, но была только головная боль без других симптомов и больше при нажатии.

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Только один раз была рвота.

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Светобоязнь. Зимой были яркие вспышки в глазах.

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?


15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да. Так как снижается чувствительность тела. Сравнивает с уколом обезболивающего.

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
10

17) Чем купируется головная боль?
Иногда помогает сон, немного холодное полотенце на лоб (приложил, отнял, приложил, отнял). Говорит, что обезболивающее не помогает. В последний раз боль прошла только после второго приема Ибуфена.


18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Ибуфен.

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Не можем сказать.

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Иногда становится легче лежа, закинув голову назад

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Да

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет

25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Алекситимия: 63
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов:

Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

[nebel]

необходимо проведение МРТ головного мозга и видео ЭЭГ-мониторинга

[Letomanka]

Здравствуйте!
Дали направление только на МРТ. Результаты:
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.

Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.

Внутренние слуховые проходы не расширены. Объёмных образований в области мосто-мозжечковых углов не обнаружено.

Глазные яблоки не изменены, явных патологических изменений в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не утолщены. Дополнительных образований в ретробульбарной клетчатке не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не утолщены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.

Гипофиз не увеличен, имеет обычный MP-сигнал. Супраселлярная цистерна не расширена. Базальные цистерны не расширены.

Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Пневматизация фациальных синусов не нарушена.

Носовая перегородка искривлена вправо.

Заключение: Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Искривление носовой перегородки.

[Letomanka]

Здравствуйте!
В последнее время ребенок часто стал жаловаться на боль то в левом, то в правом глазу - сначала покалывает, светобоязнь, потом болит. Легче становится после сна. Результаты МРТ (выше) ничего не показали, офтальмолог ничего не находит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть.

[nebel]

Видео-ээг мониторинг Вы , к сожалению, не сделали. Очень похоже на мигрень. Надо найти врача очно для профилактики приступов и доделать то, о чем говорилось выше

[Letomanka]

Спасибо большое за ответ! На видео сказали нет необходимости и не дали направление. Вчера еще на ровном месте разболелся живот, рвота - через 3 часа все прошло. Педиатр сказала, что тоже в картину мигрени укладывается. Дали направление к психоневрологу.

[nebel]

Вы из какого города? К психоневрологу не нужно. Нужно к неврологу, кто ведёт деток с головной болью