Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #76  
Старый 08.01.2014, 13:58
shico shico вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2013
Адрес: Лондон
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 22
shico *
Цитата:
Сообщение от alexsel1981 Посмотреть сообщение
Никакого сарказма, уважаемый shiko! Ваш случай не стоит сарказма, он вполне себе серьезный и по вашим постам я чувствую что вы не ипохондрик. Обратитесь в раздел терапии когда будет готов результат исследования (эндоскопия плюс хеликобактер)..трабекулэктомия не вылечит от причины, лишь снизит риск слепнуть.
В общем и в самом деле все серьезно. Капли не помогают сбить давление, начались изменения в нерве, пока незначительные (какой-то сосудик куда-то сместился), но врач настаивает на трабекулектомии. Последний замер давления показал 15 в левом, 28 в правом (больном) глазе. Операцию запланировали на 4-е февраля.

Тем временем был у терапевта и получил пробирку для анализа на хеликобактер. Тут в качестве материала для анализа берут стул, однако прежде чем проверяться, врач велел не принимать две недели омепрозол, т.к. он может смазать картину. Если анализ будет положительный - будут "эрадикировать", если это не поможет от изжоги будут делать эндоскопию. Если поможет, то не будут
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 08.01.2014, 16:44
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,403
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 531 раз(а) за 522 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сочувствуем...
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 08.01.2014, 18:06
shico shico вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2013
Адрес: Лондон
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 22
shico *
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
сочувствуем...
Я, кстати, спрашивал насчет предложенных Вами иньекций (), на что она ответила, что она-бы так и сделала, не скачи у меня так непредсказуемо давление. Сказала, что можно будет вернуться к этому вопросу после операции. Упомянула какой-то автоматический инжектор, который можно будет вшить под глаз, но все это потом.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 09.01.2014, 11:03
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,403
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 531 раз(а) за 522 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при увеите внутриглазное давление повышается вследствие 2 причин - гиперпродукция внутриглазной жидкости - тут лечим воспаление+подавляем медикаментозно продукцию жидкости; либо - пути оттока жидкости из глаза заблокированы - а) временно при активном и постактивном воспалении - лечим консервативно; б) необратимо - оперируем. Сложны пограничные стадии. ЕСЛИ смещается сосудистый пучок - косвенный признак прогрессирующих изменений зрительного нерва( обычно в сочетании с ухудшением поля зрения) - это всегда настораживает, т.к. может иметь необратимость снижения зрительных функций.
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 24.02.2014, 16:28
shico shico вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2013
Адрес: Лондон
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 22
shico *
Уважаемые врачи,

Это снова я со своими болячками . 4-го февраля (три недели назад) мне сделали трабекулектомию, прописали антибиотики капли Chloramphenicol 4 раза в день и дексаметазон – каждые два часа. Все глаукомные капли отменили и в тот же день отправили домо. На следующее утро давление в глазу было 24, врач сняла шов – помассировала глаз, довела давление до 14. Примерно такая же история повторилась и на прошлой неделе – давление 22, удаляет шов – массаж – давление 10. Еще через неделю (сегодня) – давление 24 – удаляется еще один шов, легкое надавливание – давление 14. Чувствую себя хорошо – болей в глазу нет.
Есть симптоматика несколько тревожащая меня, объяснения которой моя врач дать не может. Во-первых в больном глазу слегка увеличен зрачок по сравнению со сздоровым глазом. Она говорит, что это может быть из-за ослабления сфинктера, вызванного каплями/оперативным вмешательством/глаукомой, и не должно меня беспокоить.
Во-вторых, каждое утро у меня наблюдается пелена перед глазом – т.е. довольно серьезная белая вуаль, которая существенно снижает зрение. Часа через два она рассасывается, к обеду от нее уже нет следа, к вечеру глаз видит практически как здоровый. При этом зрение лишь чуть-чуть хуже вдаль, но не двоится, как бывало раньше. Моя врач разводит руками, говорит, что она сомневаетя, что это результат давления в глазу, т.к. оно не такое высокое чтобы вызывать подобную симптоматику. Она говорит, что в глазу есть начинающаяся катаракта (из-за длительного применения дексаметазона), но она а) не может давать такой эффект, т.к. на очень ранней стадии, и б) эффект от катаркаты постоянный, и не должен колебаться в зависимости от времени суток. Т.е. что это такое она не понимает – так прямо об этом и говорит
Я точно уверен, что пелена связана со сном или может с горизонтальным положением тела – чем больше сплю, тем она сильнее. В целом мой врач довольно позитивна, говорит, что результаты хорошие, разве что воспаление никуда не делось, но давление мы вроде как взяли под контроль. Катаракта – это все мелочи, ну придется чуть раньше сделать операцию по замене хрусталика, но это вообще типа не проблема. На мой вопрос нужно-ли мне на всякий случай к неврологу сходить или там мозг посканировать – говорит, что не нужно.
Я понимаю, что невозможно ставить диагнозы на расстоянии, просто хотелось бы узнать у вас, что вы думаете может вызывать описанную выше симптоматику?
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 24.02.2014, 18:01
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,403
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 531 раз(а) за 522 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скорее всего это из-за расширяющегося в темноте зрачка. он, по каким -то причинам более широкий по сравнению с др.глазом именно утром? Подождем... Насчет повышения вгд - спросите про фторурацил под конъюнктиву.
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 24.02.2014, 20:55
shico shico вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2013
Адрес: Лондон
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 22
shico *
Вы подозреваете рак? Зрачок примерно одинаково увеличен на протяжении всего дня и даже вечером. Не думаю, что утром он как-то сильнее увеличен, но завтра с утра обязательно посмотрю и напишу.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 24.02.2014, 21:11
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,403
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 531 раз(а) за 522 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да Вы что! Какой еще рак! Конечно нет, спите спокойно - эко горе от ума..... Совсем нет.
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 24.02.2014, 21:13
shico shico вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2013
Адрес: Лондон
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 22
shico *
Фью... Я больше никогда не буду гуглить названия фармакологических препаратов. Я больше никогда не буду гуглить названия фармакологических препаратов. Я больше никогда не буду гуглить названия фармакологических препаратов. Я больше никогда не буду гуглить названия фармакологических препаратов. Я больше никогда не буду гуглить названия фармакологических препаратов. Я больше никогда не буду гуглить названия фармакологических препаратов.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 24.02.2014, 21:14
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,403
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 531 раз(а) за 522 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фторурацил, если именно это Вас сподвигло на горькие мысли, при а
\г операциях у молодых предотвращает быстрое заживание сформированного пути оттока - может быть рецидив подъема ВГД.
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 25.02.2014, 00:37
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 2,006
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 493 раз(а) за 462 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазон вызывает и глаукому. Что опаснее катаракты, и трабекулектомия при этом-не панацея.
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 26.02.2014, 11:30
shico shico вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2013
Адрес: Лондон
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 22
shico *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Дексаметазон вызывает и глаукому. Что опаснее катаракты, и трабекулектомия при этом-не панацея.
С одной стороны дексаметазон необходим для снижения воспаления и понижения выработки жидкости, что способствует снижению вгд. С другой стороны он сам повышает вгд... какое-то противоречие, не дающее мне покоя с самого начала
Неужто нет аналогов не вызывающих повышения вгд? Мне как-то прописывали лотемакс на одну неделю, но потом отменили, т.к. он не справлялся с воспалением...
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 26.02.2014, 11:39
shico shico вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2013
Адрес: Лондон
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 22
shico *
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
фторурацил, если именно это Вас сподвигло на горькие мысли, при а
\г операциях у молодых предотвращает быстрое заживание сформированного пути оттока - может быть рецидив подъема ВГД.
Понятно - я обязательно спрошу. Спасибо!

Насчет пелены, то она куда-то пропала Второе утро подряд ее нет - есть небольшая разница, как-будто в правом глазу яркость чуть выше - но пелены нет. Зрачки при этом по утрам почти одинаковые, в течении дня зрачок в больном глазу становится несколько больше (но не так что-бы широко распахнутый на весь глаз) - но пелены нет .
По моим лчным наблюдениям такое ощущение, что расширение зрачка это побочный эффект от закапывания дексаметазона. Такое возможно?
А насчет прапавшей пелены, то хочется надеяться, что она была связана с давлением - 25 вроде тоже не особо низкое , и снятый шов, и как следствие расширение оттока, решило эту проблему...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 13:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.