У жены вырезали миому с клетками лейомиосаркомы.

Anton_1979 · #1 24.10.2008, 15:32

Здраствуйте. У жены вырезали миому, после операции пришел гистответ : Лейомиома с очагами высокодифференцированной лейомиосаркомы (высокая миотическая активность, наличие атипических митозов)". Гениколог говорит, это самое начало онкологии, что теперь надо удалять матку и яичники, а жена хочет через год беременеть, а потом уже думать, т.к. раз в самом начале удалили, что время есть. Может она права и имеет смысл рискнуть, т.к. у нас нет детей? Вы не могли бы рассказать перспективы и прогнозы по развитию данного заболевания в случае удаления и в случае удаления после рождения ребенка? И зачем удалять яичники, ведь потом женщина становиться инвалидом? скали в интернете, очень много непонятного.

Chebotnikova T. · #2 24.10.2008, 22:20

Я не считаю возможным теоретические рассуждения - ответственность несете вы (в первую очередь - Ваша жена) и ее врач.

Имеет смысл обратиться в следующую инстанцию - необходима консультация другого морфолога. Подобная практика абсолютно распространена: при наличии сомнений или при выявлении заболевания, подозрительного на онкологическое , клиника обязана проконсультировать препараты и пациента в онкологическом диспансере.

*vmark* · #3 25.10.2008, 08:56

В каком городе живете?

Anton_1979 · #4 26.10.2008, 12:10

Спасибо за отклик. У нас нет сомнений в диагнозе, стекла перепроверяли. У нас вопрос в выборе лечения, в вариантах развития лечения. Мы живем в Севастополе.

*vmark* · #5 26.10.2008, 15:11

Сомнения должны быть не у вас, а у лечащих врачей. Жену направили к онкологам? В каких медицинских учреждениях перепроверяли материал?

Anton_1979 · #6 26.10.2008, 15:34

У врачей нет сомнений. Гениколог отправил в онкологию. Онкогениколог сказал далять однозначно, причем с яичниками. Почему - не объясняют, хотя удалили всю опухоль. Говорят, так положено. Проверяли стекла в паталогическом отделении онкодиспансера. Удалить никогда не поздно, обратно не пришьешь. Вы не могли рассказать, чем грозит такой диагноз после удаления?

Cheredko · #7 26.10.2008, 20:14

И всё-таки, Антон, ответте на вопрос коллеги:

Цитата:

В каких медицинских учреждениях перепроверяли материал?

Может быть есть смысл сделать это ещё раз ?! В другой лаборатории, городе.
Уж очень много зависит от формулировки гистологического заключения.

Anton_1979 · #8 26.10.2008, 20:26

1. В 1-й городской больнице Севастополя.
2. в Онкодиспансере Севастополя.

**FRSM** · #9 26.10.2008, 20:34

Уважаемый Anton 1979! Приведите, пожалуйста, полностью гистологическое заключение.

Anton_1979 · #10 26.10.2008, 20:45

1.субсерозная лейомиома матки с очагами по типу высокодифференцированной лейомиосаркомы (высокая митотическая активность, наличие атипических митозов)
2.в онкодиспансере просто сказали - высокодифференцированная лейомиосаркома

**FRSM** · #11 26.10.2008, 20:51

К сожалению, ето несерьёзное заключение. Нет массы необходимых параметров. Безусловно, учитывая редкость опухоли, необходимо направить материал в учреждение, имеюшее опыт лечения.

Anton_1979 · #12 26.10.2008, 20:58

Другого заключения нет. Каких параметров нет? Размеров опухоли? Миома была 7 см, удалили, отправили на анализ. Пришла гистология, врач написал гистответ, поехали перепроверять в онкодиспансер. Патологоанатом посмотрел, написал ниже на заключении - высокодиффреренцированная лейомиосаркома, на вопрос какая стадия - сказала, что никакая, самая начальная, и что стадиями саркомы так определяются. Сказала - все удалять. Онкогинеколог посмотрела - все удалять. Никаких других анализов нет.

**FRSM** · #13 26.10.2008, 21:08

Подождём советов онкоспециалистов, знакомых с ситуацией на территории бывшего СССР.

Cheredko · #14 26.10.2008, 21:11

Согласен с коллегой.
Понимаете, Антон, если принимать с абсолютной уверенностью, что в узлах действительно очаги лейомиосаркомы, то выбранная Вашими врачами тактика правильная. Необходимость удаления яичников объясняется гормонозависимостью опухоли.
Но в том то и дело, что смущает гистологическое заключение, действительно ли то, что описывают есть очаги лейомиосаркомы.
В общем, я бы Вам советовал получить ещё одну (или не одну) альтернативную консультацию онкогистолога.

Chebotnikova T. · #15 27.10.2008, 00:39

Я бы настаивала на консультации препаратов в ведущих онкологических учреждениях страны (на Украине, в России). Женщина молодая, и заключение морфолога для нее решает практически все - от вердикта зависит вся ее дальнейшая жизнь.

В конкретной ситуации - чем больше компетентных мнений, тем лучше. Онкодиспансер Севастополя, безусловно, лучше, чем городская больница, но тоже не идеал : опухоль редкая, да и опыт работы с нозологией должен быть. Если удаленная опухоль действительно лейомиосаркома (крайне редкая, у молодых женщин - вообще казуистика) фактор времени становится решающим. То есть консультации и принятие решения не терпят отлагательства.