#1
|
|||
|
|||
Двигательное расстройство
Здравствуйте! Моя мама, женщина 65 лет страдала мигренью с аурой в течение всей жизни. В течение последних двух месяцев стала жаловаться на онемение частей тела, утверждает, что стала парализована, не может ходить. Лежала в стационаре в неврологии, делали МРТ и дуплекс (сосуды), никаких явных причин не было найдено. Направили к психиатру, он поставил диагноз 44.4 - диссоциативные двигательные расстройства.
Фактически женщина может ходить, что и делает постоянно, даже переступает с ноги на ногу, когда стоит. Но утверждает, что не может выйти из дома, не дольше 5 минут, падает. Довольно резко похудела, ищет у себя другие неподтверждаемые болезни, перестала эмоционально реагировать на волнующие ее раньше вещи, говорит о суициде. Принимает (с перерывами) по назначению психиатра: сонапакс 1 т, ципролекс 1 т, Пирацетам. Давление поддерживала амлодипином, было 120/80, на днях стало подниматься до 140-150, стала принимать +эдарби, гипотиазид, конкор. Есть еще особенность- принимать много препаратов, в том числе до последнего времени поддерживала менструации гормональными препаратами типа диане 35. На данный момент проконтролировать что она пьет довольно сложно. Примем транквизизаторов и антидепрессантов в течение 2 недель явного улучшения не дал. Что еще можно предпринять для улучшения состояния? Правильный ли диагноз? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Сонапакс - лишнее, в цивилизованных странах его не используют. Пирацетам - плацебо. Эсциталопрам (ципралекс) - хороший, современный антидепрессант. Однако, доза 10 мг (1 таблетка) может быть слишком низкой, возможно, нужно дозу повышать, под контролем врача, который выписал препарат. Ну и принимать его нужно очень регулярно, 1 раз в день без пропусков. Эффект нужно оценивать через 2 недели. Диагноз F44.4 - да, по описанию выглядит похоже. Можно организовать для мамы ещё консультацию психиатра или психотерапевта, если она сама этого захочет. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |