Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.03.2017, 14:49
Ambrant Ambrant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Ambrant этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
ЭКГ с экзамена

Простите за плохое качество ЭКГ такими нас балуют в университете. Подскажите патологию. Я считаю что это аритмогенный инфаркт миокарда так как в некоторых отведениях видно сегмент st очень напоминает кривую парди. Что скажите ?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_0040.JPG
Просмотров: 52
Размер:	323.0 Кб
ID:	124340  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2017, 21:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,424
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,433 раз(а) за 9,603 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам бы сразу диагноз поставить
По ЭКГ так не пишут.
Изменения зубца Т - признаки ишемии, изменения ST - признаки повреждения, Q - признаки рубца. А диагноз инфаркта должны подтвердить ферменты (тропонин, КФК, АСТ, ЛДГ).

Применительно к этой ЭКГ. Измерьте ЧСС, сравните RR - везде ли они совершенно одинаковые? И проведите диф.диагностику желудочковой тахикардии с наджелудочковой тахикардией с широкими комплексами (антидромная при WPW, например).

При тахикардии с широкими комплексами сложно говорить про ишемию-повреждение-некроз, т.к. комплексы изменены по типу полной блокады ножки.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.03.2017, 21:52
Ambrant Ambrant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Ambrant этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Вы правы про Тропонин и энзимы. Но нам просто дают ЭКГ и говорят поставьте заключение. И в данном случае или пароксизмальная тахикардия или инфаркт. Вот и интересно что вы думаете ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.03.2017, 22:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,424
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,433 раз(а) за 9,603 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А я уже написал, что думаю. Слабо дочитать мой ответ до конца?
Или Вам на блюдечке с голубой каемочкой ответ нужен?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.03.2017, 23:53
Ambrant Ambrant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Ambrant этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
за такой ответ на экзамене какой дали вы, меня отправили на пересдачу...
P/s Я дочитал ваш ответ до конца.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.03.2017, 23:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,424
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,433 раз(а) за 9,603 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне за Вас ЧСС посчитать? Мозги Вам для чего?
Или понятие диф.диагностики Вам не ведомо?
Или учебников по ЭКГ нет в Москве?
Если Вы так ленитесь на 3 курсе, то может в другой вуз пора перевестись?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.03.2017, 01:22
Ambrant Ambrant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Ambrant этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
ну может и надо, но в отличии от вас на 3 курсе выучил нормы деонтологии и этики

Комментарии к сообщению:
Melnichenko не одобрил(а): и грамматически плохо, и этически скверно
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.03.2017, 10:36
Аватар для Abugov
Abugov Abugov вне форума
Рентгенохирург
      
 
Регистрация: 20.02.2007
Город: Москва
Сообщений: 2,179
Поблагодарили 202 раз(а) за 197 сообщений
Записей в дневнике: 2
Abugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы делать замечания Александру Ивановичу надо учиться, учиться и..., ещё раз учиться. Здесь не ФВ, где любого можно послать на 3 буквы. Здесь уважительно задают вопрос и уважительно выслушивают ответ. Право на умеренные резкости имеют только обладатели красного ника
__________________
Абугов Сергей Александрович.
Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.