Постоянно АД 150х100, как справиться?

[Lisa25]

Добрый день! Помогите пожалуйста, найти причину повышенного давления. Мне 34 года, вес 55 кг, вредных привычек нет, страдаю головными болями иногда, было небольшое повышение ТТГ, но при приеме эутирокса 25 он держится в норме, семья полноценная, есть ребенок 8 лет. Мама моя страдает повышенным давлением с 35 лет. 2,5 года назад у меня был сильный стресс, и последние 2,5 года я испытываю на себе его последствия. После психотерапии все же стало немного лучше, Просыпаюсь ночью, страхи, чувство удушья, панические атаки. ПА прекратились в феврале 2016. после сильнейшей ПА, со звоном в ушах и ощущения, что упаду в обморок. Мышцы после этого стали очень слабыми. Я была у нескольких невропатологов, все говорят с мышцами все хорошо, ВСД у вас. Остеопат говорит, что нарушены какие то связи мышц и импульсов в головном мозге, что сила мышц есть, а удержание их в напряжении плохое. В январе 2016 года, после поездки в горы, давление было 150х100. Ранее оно всегда было 110х70, так как при беременности и приеме у эндокринолога всегда было такое. С тех пор я его при плохом самочувствии стала мерить. Было 135х90 и плюс-минус 10 столб. С тех пор я хожу по врачам и ищу ответа. В основном невропатологи и терапевты списывают на ВСД и ничего не назначают. Анализы все в норме, я делала УЗИ сосудов шеи, ОАК, мочи, УЗИ печени, почек, гормоны. Был повышен гемоглобин, все списывают на малое употребление воды. И немного повышено железо. В декабре 2016 я забеременела и стала чувствовать ежедневно головную боль и тошноту. Надевали мне экг холтер и СМАД, давление по нему доходит до 170. С гемоглобином отправляли к гематологу, она пишет вторичный эритроцитоз и назначает тромбо АСС. Назначают допегит, но я его принимаю всего 2 раза и у меня случается выкидыш. После этого направляют к кардиологу, та назначает Кокор 2,5 и Нолипрел 1 таб. И просит вести дневник учета давления. Я мерила всего 2 раза за 2 недели, так как измерение давления уже вызывает у меня стресс. Сегодня оно 150 на 100, после 10 дней приема таблеток. Но эти дни я плохо сплю, возможно из за этого. еще было назначено УЗИ сосудов почек, по которому мне пишут что кровоток хороший, но есть гипотонус сосудов. Я уже измучена исследованиями, постоянной слабостью и тошнотой. Я понимаю что причиной тому хронический стресс, но за эти 2 года я ходила к 2 психотерапевтам, правда без противотревожных лекарств, я их боюсь принимать. Но видимо без них не справиться. Скажите пожалуйста, как найти причину высокого АД, ведь сильно соленого и вредного не ем, спортом правда мало занимаюсь, я похудела на фоне стресса, поправиться никак не могу. Могут ли ослабленные мышцы так влиять, на сосуды в том числе? Может нужны еще какие то исследование гормонов, или МРТ? Меня пугают цифры 150 на 100, особенно если рядом охают "Какой ужас, надо что то с этим делать". Все время кажется что я скоро умру, ведь давление всегда высокое. Я понимаю, что надо к психотерапевту снова, и я пойду. Но хотелось бы знать можно ли как то его снизить, и потом уйти от препаратов? Можно ли пойти именно в тренажерный зал для укрепления мышц, или все же только легкая нагрузка нужна? Спасибо за внимание. Прилагаю все возможные анализы.
Глюкоза (29.09.16) 4.88 (норма 3,89-5,83)
18.10.16
Мочевина 3,90 (2,60-6,70)
Креатинин 54,00 (44,00-97,00)
Калий 3,8 (3,5-5,1)
Натрий 135 (136-145)
Фосфор 1,17 (0,81-1,45)
Ионизированный кальций 1,21 (1,17-1,29)
15.12.16 (сдавала на фоне беременности 2-3 нед)
АКТГ 13,43 (7,20-63,30)
Пролактин 42,61 (6,00-29,90)
Кортизол 398,3 (171,0-536,0)
Альдостерон 231,2 (25,0-315,0)
Холестерин в норме.
ОАК 29.09.16
Гемоглобин 149 (120-140)
Эритроциты 4,83 (3,90-4,70)
Гематокрит 44,5 (33,0-44,0)
Тромбокрит 0,149 (0,150-0,400)
осталбное в норме.
ОАК 03.12.16
Гемоглобин 150 (120-140)
Распределение эритроцитов по объему 10,7 (11,5-14,5)
остальное в норме.
В марте ОАК был вообще без отклонений.
УЗИ сердца в норме.

[Lisa25]

добавлю, ЭКГ и СМАД были на фоне беременности 3-4 недели

[Lisa25]

последние страницы

[Korzun]

Рост?
ТТГ - цифра и дата?
MCV, MCH, ферритин?
Какие лекарства для нормализации давления принимаете сейчас?
Вы сейчас беременны или планируете забеременеть?

[Lisa25]

Добрый вечер! Извините, не все написала. Рост 1,7 м. ТТГ (20.09.16) 1,01 (норма 0,40-3,77), Ферритин могу завтра написать, результаты не найду, но точно в норме был, сдавала около месяца назад. Принимаю нолипрел 1 таб утром и конкор 2,5 утром. На данный момент не беременна (выкидыш 24.12.16), но планирую опять в ближайшем будущем.MCV 90,4 (норма 80.0-100.0), MCH 32,1 (норма 27,0-34,0).

[Korzun]

Сообщение от Lisa25

Добрый вечер! Извините, не все написала. Рост 1,7 м. ТТГ (20.09.16) 1,01 (норма 0,40-3,77), Ферритин могу завтра написать, результаты не найду, но точно в норме был, сдавала около месяца назад. Принимаю нолипрел 1 таб утром и конкор 2,5 утром. На данный момент не беременна (выкидыш 24.12.16), но планирую опять в ближайшем будущем.MCV 90,4 (норма 80.0-100.0), MCH 32,1 (норма 27,0-34,0).

Ферритин ищите, т.к. нормы в бывшем СССР не всегда адекватные.
Нолипрел - доза в мг?
Максимальные цифры АД на фоне этих лекарств?

[Lisa25]

Нолипрел 2,5 мг написано на упаковке. Максимальные цифры 150х100, то есть от них не уходит мое давление. Принимаю 10 дней. Ферритин напишу завтра, так как бланк с результатом в машине скорее всего.

[Korzun]

Упаковки лекарств бывают с разными дозировками. Оба препарата Вы принимаете в небольших дозах. Если речь стоит о попытках дальше забеременеть, то нолипрел нужно менять (периндоприл, входящий в его состав, противопоказан беременным).
Предлагаю увеличить дозу конкора до 10 мг, а вместо нолипрела начать принимать амлодипин (норваск, нормодипин и т.д.) 5 мг.
Каждый день нужно 3-4 раза измерять давление и вести дневник.

[Lisa25]

Спасибо! Я планирую беременность не раньше чем через 3 месяца, дневник буду вести. А причины повышенного АД бесполезно искать? Это уже навсегда с таблетками жить? Можно ли физической активностью, закаливанием привести в порядок сосуды? Мне сказали что они в гипотонусе. Ферритин напишу обязательно

[Korzun]

Сообщение от Lisa25

Спасибо! Я планирую беременность не раньше чем через 3 месяца, дневник буду вести. А причины повышенного АД бесполезно искать? Это уже навсегда с таблетками жить? Можно ли физической активностью, закаливанием привести в порядок сосуды? Мне сказали что они в гипотонусе. Ферритин напишу обязательно

Тем более нужно уходить от нолипрела, раз так скоро планируете беременность.
Тут важно понять, что с таблетками жить, а без таблеток умереть (от инсульта, инфаркта и т.п.). Чувствуете разницу?
Про гипотонус сосудов - бред. Закаливание - это от ОРЗ.
Физическая активность - хорошо, это полезно.

Причины можно искать параллельно, но у Вас пока с этим сумбур какой-то. Да и на лечение нахождение "причины" не всегда влияет.

Причины вторичной гипертензии (наиболее частые):
Синдром сонного апноэ.
Прием лекарств, повышающих АД.
Хроническая болезнь почек.
Первичный альдостеронизм.
Аномалия или болезнь сосудов почек.
Терапия стероидами или синдром Кушинга.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты.
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез.

Причины рефрактерной (трудно поддающейся лечению) артериальной гипертензии (хотя у Вас пока просто толком не леченная гипертензия):

Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД

Подумайте в этих направлениях, поанализируйте себя.

[Lisa25]

Доброе утро! Ферритин 146,2 (норма 13-150) результат от 13.12.2016.
Меня это вводит в отчаяние, что я хожу с таким давлением и оно не снижается. Инсульта боюсь ( Из списка, приведенного выше, сомневаюсь только насчет сонного апноэ, так как не могу точно знать, но лор заболеваний типа искривлений и полипов у меня нет, щитовидку еще раз проверю у эндокринолога, в детстве был пиелонефрит, но сейчас то почки в норме и по УЗИ и по ОАМ.
Измерение АД - тоже вроде я не всегда сама измеряю, часто у врача, и всегда те же цифры. Кортикостероиды получала 2 года назад внутривенно и через день 1 раз внутримышечно, когда я после самолета стала плохо дышать и шепотом говорить с ларингитом. Подумали что отек и делали мне капельницу в больнице. Но это не систематические приемы гормонов. Все остальное - исключено. Получается я могу прямо сейчас заменить нолипрел? Не надо постепенно?

[Korzun]

Сообщение от Lisa25

Доброе утро! Ферритин 146,2 (норма 13-150) результат от 13.12.2016.

Получается я могу прямо сейчас заменить нолипрел? Не надо постепенно?

Ферритин, действительно, норма. Железодефицита нет.
Да, можете прямо сейчас: сегодня принимали его, а завтра то чем меняете.
Дозу конкора увеличили?

[Lisa25]

Добрый день! Да увеличила, по результатам потом напишу. Спасибо