Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.01.2017, 15:32
Fleimon Fleimon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Город: Владивосток
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 12
Fleimon *
Тахикардия и боли в грудной клетке

Здравствуйте!

Девушка, 24 года, рост 168 см, вес 57 кг.
Беспокоит тахикардия (в пределах от 90 до 120) и давящая боль в грудной клетке слева.

1. Возраст, когда впервые возникли жалобы - 24 года.
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев - нет.
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное) - при пробуждении 90 и держится в течении дня, может увеличиться до 100-120, но не надолго.
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.) - влияет незначительно, лежа около 85, сидя в промежутке от 90 до 100, давление в грудной клетке ощущается практически постоянно.
5. Частота рецидивирования (приблизительно) - ежедневно, постоянно;
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение) - ежедневно, сердцебиение ритмичное;
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.) - слабость, боль в области грудной клетки, одышка, трудно стоять на ногах.
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление) - АД 110/70, 100/67; пульс 85-100, изредка бывает 120, пульс возрастает при появлении голода, как мне кажется).
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать) - пустырник, глицин, мятный чай, исключение кофеина, черного и зеленого чая с трудом помогают снизить пульс со 100 до 90.

Что еще есть в истории болезни:

В ноябре выявили шейный остеохондроз (обратилась к врачу после панических атак, случившихся на отдыхе), пропила Комбилипен, Мелоксикам, Мидокалм, Афобазол, Глицин. Также на данный момент допиваю Фенибут (невролог назначила на 2 месяца - полтаблетки утром и одна - вечером). Помимо этого анализы на гормоны и УЗИ щитовидки выявили субклинический гипотериоз (ТТГ - 7,3). Назначили Эутирокс в дозе 25 мг, пропила месяц, сдала анализы - ТТГ - 2,12. Но тут как раз начал шалить пульс, казалось, что от гормонов, т.к. один день пропустила, и было легче. Около недели назад совсем перестала пить Эутирокс, и на два дня действительно полегчало, пульс снизился до 80, давление из области грудной клетки исчезло. Но на третий день симптомы вернулись, и теперь точно не знаю, что и думать.
Также с октября по декабрь перенесла кишечную инфекцию за границей, воспаление придатков, ангину, в общей сложности пропито 4 курса антибиотиков (по назначению врачей).
Флюорография, ЭКГ, клинический и биохимический анализы сделанные в государственной клинике - без отклонений от нормы.
Есть подозрение, что тахикардия связана с общим истощением организма и малоподвижным в последнее время образом жизни; понимаю, что точный диагноз может поставить только врач при очной консультации, поэтому мой вопрос касается следующего: скажите, пожалуйста, какие еще исследования мне необходимо пройти перед визитом к кардиологу? И, быть может, будут какие-то общие рекомендации по уменьшению тахикардии, как облегчить состояние?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.01.2017, 19:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ 2,12 - когда был сдан анализ?
Клинический анализ крови развернутый выложите, пожалуйста (гемоглобин, MCV, MCH)?
Фенибут можете уже прекратить - это чушь и пустышка.
Про боль в грудной клетке поподробнее: когда возникает, сколько длится, с чем связана (еда, нагрузка, положение тела), что помогает от нее и т.д.?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.01.2017, 17:25
Fleimon Fleimon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Город: Владивосток
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 12
Fleimon *
Анализ ТТГ сдан 7 декабря 2016 г.
Клинический анализ крови, к сожалению, на данный момент выложить не могу, т.к. результаты находятся в государственной поликлинике.
Боль в грудной клетке можно скорее охарактеризовать как "дискомфорт", т.к. ощущаю ее практически постоянно. Усиливается при стоянии на ногах, во время ходьбы (но не так заметна, как при стоянии), лежа становится легче. Когда дискомфорт усиливается, понимаю, что, скорее всего, увеличился пульс, это подтверждает тонометр (т.е. когда пульс приближается к 100, дискомфорт усиливается, пульс в районе 85-90 - дискомфорт значительно слабее).
Незначительно облечает состояние неупотребление кофе-чая, пустырник, глицин. Вчера приняла Эгилок 25 мг утром и вечером, сегодня повторила, состояние получше, давление в грудной клетке не такое сильное, пульс только утром был 111, в течение дня 85-90.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.01.2017, 13:26
Fleimon Fleimon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Город: Владивосток
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 12
Fleimon *
Здравствуйте!

Клинический анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ сердца
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ с нагрузкой
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2017, 19:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Явной анемии и железодефицита в крови нет.
По сердцу тоже явных проблем нет.
Я бы в конце января (чтобы прошло 4 недели с отмены эутироска) повторил ТТГ, т.к. нет полного понимания, что было, что теперь и чего ждать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.